Wada międzykomorowa: klasyfikacja, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 17, 2023

Po dwupłatkowej zastawce aortalnej wada międzykomorowa jest drugą najlepiej poznaną i najbardziej rozpowszechnioną wrodzoną wadą serca na świecie

RADIO RATOWNICZE ŚWIATA? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Wada międzykomorowa polega na obecności „dziury” komunikacyjnej na poziomie przegrody międzykomorowej, czyli ściany oddzielającej w sercu komorę prawą od lewej; w ten sposób dwie jamy są połączone i ich mieszanki krwi.

Konsekwencją jest to, że natleniona krew, którą lewa komora powinna pompować do aorty, a tym samym do różnych części ciała, przechodzi do prawej komory, a stamtąd do płuc.

Komunikacja może różnić się rozmiarem i lokalizacją.

Drobne ubytki mogą zamykać się samoistnie i nie wiązać się z poważnymi powikłaniami.

W innych przypadkach konsekwencje mogą być dość poważne, nawet w dzieciństwie, dlatego konieczna jest operacja.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I DOWIEDZ SIĘ, JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Ubytki międzykomorowe można podzielić na:

mięśniowe DIV, w których marginesy są całkowicie określone przez mięsień sercowy;
Okołobłoniaste DIV, zlokalizowane w błoniastej przegrodzie;
podtętnicze DIV, charakteryzujące się podwójnym połączeniem, zlokalizowane w przegrodzie odpływowej lejka, ograniczone ciągłością włóknistą zastawek aorty i płuc.

Alternatywnie można je sklasyfikować według lokalizacji:

Okołobłoniasta lub współkomorowa jest najczęstszą postacią i dotyka błoniastej przegrody w pobliżu zastawki trójdzielnej.
Beleczkowy, mniej powszechny niż poprzedni, może wpływać na dowolną część beleczkowatej części przegrody międzykomorowej.
Podpłucne, z różną częstością w zależności od regionu, wpływa na przegrodę międzykomorową tuż poniżej pierścienia aorty. Czasami wada ta może prowadzić do wypadania płatka aortalnego lub niedomykalności aorty.
Wlot, w którym przegroda kanału przedsionkowo-komorowego jest całkowicie lub częściowo nieobecna.

Objawy wady międzykomorowej

Objawy wady międzykomorowej różnią się w zależności od osoby w zależności od wieku, ciężkości stanu (rozmiar i lokalizacja wady) oraz obecności innych czynników.

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na pewne objawy od najmłodszych lat.

Jednym z objawów wady międzykomorowej jest szmer serca, typowy szum, który lekarz może zaobserwować podczas osłuchiwania serca pacjenta.

Hałas może się znacznie różnić pod względem intensywności i charakterystyki w zależności od wielkości otworu.

Inne objawy to:

zmęczenie
duszność
brak apetytu i powolny wzrost
drażliwość
podatność na infekcje dróg oddechowych

Powikłania obejmują rozwój obrzęku kończyn dolnych lub turgoru szyjnego do obrzęku płuc.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Diagnoza

Trudność w postawieniu diagnozy zależy od ciężkości samej wady.

Niezbędne jest zebranie prawidłowego wywiadu od rodziców dziecka, zadawanie pytań dotyczących objawów lub wywiadu rodzinnego w kierunku patologii wrodzonych.

Podczas rutynowych badań zawsze zbierane są dane dotyczące wzrostu.

Rozpoznanie podejrzewa się już na podstawie badania obiektywnego, podczas którego osłuchiwanie serca może ujawnić patologiczne szmery, poparte kolejnymi badaniami takimi jak:

prześwietlenie klatki piersiowej, aby uzyskać obrazy układu naczyniowego płuc i wielkości serca
EKG, aby uzyskać informacje o czynności elektrycznej serca, ale także o aspektach, takich jak przerost komór lub rozszerzenie przedsionków
echokardiografia, która często ma charakter diagnostyczny, ponieważ może dostarczyć informacji anatomicznych i hemodynamicznych, w tym lokalizacji, wielkości wady i ważnych informacji hemodynamicznych.

NOSZE, WENTYLATORY PŁUC, KRZESŁA EWAKUACYJNE: SPENCER PRODUCTS NA PODWÓJNYM STOISKU NA EMERGENCY EXPO

Leczenie ubytku międzykomorowego

Leczenie różni się również w zależności od wielu czynników, takich jak ciężkość wady, towarzyszące objawy i obraz kliniczny w momencie rozpoznania.

Małe ubytki w przegrodzie międzykomorowej mogą zamykać się samoistnie i nie wymagają leczenia.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Z drugiej strony, w przypadku znacznych wad zaczynających się niewydolnością serca, niezbędne jest zastosowanie diuretyków lub inhibitorów ACE; w szczególności diuretyki zmniejszają przeładowanie płynami zarówno obwodowo, jak iw płucach, zmniejszając w ten sposób duszność.

W przypadku znacznych ubytków, w celu zapobieżenia późniejszym powikłaniom, wskazany jest dostęp chirurgiczny, który obarczony jest niską śmiertelnością.

Wśród możliwych podejść jedno polega na nałożeniu łaty, czyli rodzaju łaty, w celu skorygowania wady.