Rytm zatokowy EKG: częstość prawidłowa, tachykardia, wartości na granicy normy

By Krystiana Antonina On Kwiecień 5, 2023

„Rytm zatokowy” zwykle pojawia się w raportach EKG. Przykładem jest „Obrys charakteryzujący się obecnością rytmu zatokowego”

Nie powinno to w ogóle przestraszyć pacjenta, to właściwie dobry znak. Zobaczmy dlaczego.

Rytm zatokowy: co to jest?

„Rytm zatokowy” w medycynie odnosi się do rytmu fizjologicznego, z jakim kurczy się mięsień sercowy.

Określenie „zatoka” wywodzi się od przedsionkowego węzła zatokowego, czyli części serca, w której znajduje się fizjologiczny rozrusznik serca, tej części, która określa pochodzenie impulsu sercowego, który – rozchodząc się wzdłuż serca – reguluje częstotliwość i rytm skurczów przedsionka i komory serca.

Zmiana węzła zatokowego jest przyczyną wystąpienia różnych typów zaburzeń rytmu serca, charakteryzujących się zanikiem rytmu zatokowego, wyraźnie wykrywalnym za pomocą elektrokardiogramu (EKG).

Kiedy rytm jest niesinusowy?

Rytm NIE jest rytmem zatokowym w niektórych typach zaburzeń rytmu serca, na przykład w migotaniu przedsionków lub migotaniu komór, stanach, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu pacjenta (na przykład zwiększona krzepliwość krwi w przewlekłym migotaniu przedsionków naraża pacjenta na zwiększone ryzyko zatorowości) a tym samym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu) niż bezpośrednio (zatrzymanie akcji serca w migotaniu komór).

Rytm zatokowy: kiedy jest normalny, a kiedy nie?

Rytm zatokowy jest uważany za „normalny”, gdy ma częstość między 60 a 100 uderzeń na minutę.

Możliwe są dwa rodzaje zmian częstotliwości:

tachykardia: rytm zatokowy z częstotliwością powyżej 100 uderzeń na minutę;
bradykardia: rytm zatokowy z częstotliwością poniżej 60 uderzeń na minutę.

Oczywiście tachykardia i bradykardia nie są jedynymi wskaźnikami choroby.

Na przykład całkowicie normalne jest, nawet u zdrowego osobnika, przemijający tachykardia podczas wykonywania dużych typowych wysiłków lub gdy ma on nagłe silne emocje.

Bradykardia może być również normalna, na przykład podczas snu lub gdy jesteśmy bardzo zrelaksowani, na przykład podczas jogi, jest również dość powszechna u zawodowych sportowców.

Jednak w innych przypadkach te zmiany częstości akcji serca – zwłaszcza jeśli NIE są przejściowe – mogą być dzwonkami alarmowymi patologii lub same mogą powodować patologię, na przykład ciężka bradykardia może uniemożliwić sercu pompowanie odpowiedniej ilości krwi w kółko.

Tachykardia zatokowa i patologie

Rytm zatokowy wzrasta i staje się tachykardią w wyniku różnych stanów i patologii, takich jak:

zaszokować,
niedokrwienie mięśnia sercowego,
ciężka niedokrwistość,
nadciśnienie tętnicze
zatorowość płucna,
niewydolność serca

Patologie te są potencjalnie poważne i śmiertelne oraz wymagają zastosowania określonych terapii farmakologicznych.

Zwiększony rytm zatokowy może być również spowodowany przez:

niektóre narkotyki,
alkohol,
palić papierosy,
nadużywanie kawy, herbaty i napojów zawierających kofeinę,
niektóre ekscytujące suplementy diety (żeń-szeń, ginko biloba, guarana…).

Typowymi objawami wskazującymi na tachykardię zatokową są kołatanie serca, czasami połączone z niepokojem i dusznością, jeśli towarzyszy im ból i nie ma ucisku w klatce piersiowej, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Aby rozwiązać stan przewlekłego tachykardii, stosuje się beta-blokery, leki przeciwarytmiczne i blokery kanału wapniowego.

Bradykardia zatokowa

Istnieje kilka chorób, które mogą powodować bradykardię zatokową, na przykład:

niedoczynność tarczycy,
hipotermia,
zawał mięśnia sercowego,
anoreksja nerwowa,
wzrost ciśnienia śródczaszkowego,
zespół Roemhelda.

Wraz z bradykardią zatokową mogą wystąpić inne objawy, takie jak np. zawroty głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, duszność, obrzęki i sinica.

Również obniżenie rytmu zatokowego powoduje, że twarz staje się blada, a kończyny, takie jak dłonie i stopy, stają się zimne.

W najcięższych przypadkach bradykardii zatokowej dochodzi do obrzęku płuc, sinicy, obniżonej świadomości i wstrząsu.

Stan szoku występuje w następstwie pogorszenia krążenia obwodowego.

Farmakoterapia jest zwykle niepotrzebna, jeśli rytm zatokowy jest naturalnie niski.

Podobne posty