Dyspepsja czynnościowa: objawy, testy i leczenie
Dyspepsja czynnościowa obejmuje różne jednostki kliniczne, charakteryzujące się różnymi objawami żołądkowo-jelitowymi, zlokalizowanymi w nadbrzuszu, przy braku patologii organicznej
Innymi słowy, jest to schorzenie szeroko definiowane przez pacjentów jako „słabe trawienie”.
W świecie zachodnim powszechny wzrost tej patologii można z pewnością przypisać stylowi życia i nawykom żywieniowym obywateli krajów najbardziej uprzemysłowionych: we Włoszech ponad 40% ludzi cierpi na zaburzenia trawienia.
Mówiąc bardziej ogólnie, niestrawność funkcjonalna może być również spowodowana przez:
- helicobacter pylori (bakterie Gram-ujemne, które czają się w śluzie żołądkowym)
- wrzód żołądka (wrzód żołądka);
- nieżyt żołądka;
- stosowanie leków;
- otyłość.
Objawy dyspepsji czynnościowej są bardzo zróżnicowane
Należą do nich ból w nadbrzuszu lub za mostkiem oraz zgaga związana lub niezwiązana z posiłkami (na czczo, po jedzeniu lub niezależnie od posiłku): zwracanie pokarmu, uczucie pełności; innymi objawami mogą być wzdęcia brzucha, odbijanie, nudności lub wymioty.
Ból jest zlokalizowany głównie w górnej części brzucha i może obejmować oprócz tych już wymienionych
- zgaga;
- cuchnący oddech choroba;
- uczucie powolnego i długiego trawienia;
- nietolerancja tłustych pokarmów z konsekwencjami;
Dyspepsja funkcjonalna: testy
Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej stawia się na podstawie wywiadu (występowanie objawów od wielu lat i ich nasilenie w związku ze stresem emocjonalnym lub fizycznym) oraz prawidłowości badania lekarskiego i wykonanych badań.
W przypadku wystąpienia objawów po raz pierwszy w podeszłym wieku, nagłej zmiany obrazu objawów lub pojawienia się innych niecharakterystycznych objawów (utrata masy ciała, nawracające wymioty) należy przeprowadzić badania wykluczające obecność patologii organicznej żołądka, przełyku, jelit, dróg żółciowych (przełykowo-gastroduodenoskopia, USG jamy brzusznej, manometria przełyku, a nawet schizma z podwójnym kontrastem i kolonoskopia).
Dyspepsja czynnościowa charakteryzuje się zmiennym przebiegiem z okresami spoczynku i okresami zaostrzeń objawowych, często podczas stresu fizycznego lub psychicznego.
Rzadko prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego lub znacznego wyszczuplenia; jest to więc choroba o łagodnym przebiegu i bez powikłań.
Leczenie i porady dotyczące niestrawności
Najczęściej stosowanymi lekami w dyspepsji czynnościowej są:
- prokinetyki (metoklopramid, lewo;
- sulpiryd, domperydon), które zwiększają motorykę całego przewodu pokarmowego, ułatwiając opróżnianie żołądka;
- leki przeciwwydzielnicze żołądka, takie jak inhibitory H2 (ranitydyna, famotydyna, nizatydyna) lub inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol), które zmniejszają wydzielanie kwasu w żołądku;
- środki zobojętniające sok żołądkowy (wodorotlenek glinu i magnezu), jako środki objawowe do czasowego zmniejszania kwasowości, oraz środki chroniące błonę śluzową (takie jak sukralfat), zapobiegające uszkodzeniu przez kwas chlorowodorowy;
- kwasy żółciowe, takie jak kwas ursodeoksycholowy (UDCA);
- leki przeciwlękowe (benzodiazepiny, takie jak bromazepam, lorazepam) oraz, w ciężkich przypadkach, leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) w celu zmniejszenia składnika psychosomatycznego.
Najprostszą radą dla pacjentów z niestrawnością jest:
- Zmniejsz stres;
- Uregulować pory posiłków;
- Unikaj posiłków zbyt gorących lub zbyt zimnych, obfitych lub bogatych w tłuszcz, przyprawy;
- Unikaj leków żołądkowo-jelitowych (przeciwzapalnych, przeciwbólowych);
- Ogranicz lub wyeliminuj alkohol, kawę, palenie papierosów.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Dyspepsja: co to jest, objawy, diagnoza i leczenie
Refluks żołądkowo-przełykowy: objawy, diagnoza i leczenie
Unoszenie prostej nogi: nowy manewr w diagnostyce choroby refluksowej przełyku
Gastroenterologia: endoskopowe leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego
Zapalenie przełyku: objawy, diagnoza i leczenie
Astma, choroba, która zapiera dech w piersi
Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, testy diagnostyczne i leczenie
Globalna strategia leczenia i zapobiegania astmie
Pediatria: „Astma może mieć działanie ochronne przeciwko Covid”
Achalazja przełyku, leczenie endoskopowe
Achalazja przełykowa: objawy i jak ją leczyć
Eozynofilowe zapalenie przełyku: co to jest, jakie są objawy i jak je leczyć
Refluks żołądkowo-przełykowy: przyczyny, objawy, testy diagnostyczne i leczenie
Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą
Długi Covid, badanie neurogastroenterologii i motoryki: główne objawy to biegunka i astenia
Objawy i środki zaradcze na kaszel refluksowy przełyku
Choroba refluksowa przełyku (GERD): objawy, diagnoza i leczenie