Znaczenie kursów BLSD dla poprawy jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Badanie ujawnia znaczenie szkolenia BLSD w optymalizacji RKO przez telefon w nagłych przypadkach kardiologicznych
Wykazano, że wczesna resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) inicjowana przez świadka podwaja współczynnik przeżycia i zapewnia korzystne wyniki neurologiczne po zatrzymaniu krążenia, dlatego najnowsze wytyczne zalecają, aby 118 operatorów centrów operacyjnych instruowało osoby postronne, aby wykonywały RKO przy pomocy telefonu (T-CPR).
Celem badania, opublikowanego w międzynarodowym czasopiśmie Resuscitation, była ocena wpływu treningu BLSD na jakość T-CPR.
Badanie, zaprojektowane i przeprowadzone przez Doktor Fausto D'Agostino, anestezjolog zajmujący się resuscytacją w Policlinico „Campus Bio-Medico” w Rzymie, wspomagany przez prof. Giuseppe Ristagno z Uniwersytetu w Mediolanie, profesorów Ferri i Desideri z Uniwersytetu w L'Aquila oraz dr Pierfrancesco Fusco, zaangażował 20 ochotników medycznych uczniowie (22±2 lata) bez wcześniejszego przeszkolenia w zakresie manewrów RKO, którzy uczestniczyli w kursie BLSD w Rzymie w październiku 2023 r.
Przed kursem symulowano scenariusz zatrzymania krążenia za pomocą manekina (QCPR, Laerdal). Studenci (pojedynczo) zostali poproszeni o wykonanie uciśnięć klatki piersiowej (CC) i defibrylacja z automatycznym defibrylatorem zewnętrznym, postępując zgodnie z instrukcjami manewrów przekazywanymi za pośrednictwem smartfona z zestawem głośnomówiącym aktywowanym przez jednego z instruktorów BLSD znajdujących się w innej sali. Inny instruktor BLSD, obecny na sali ze studentem, oceniał (bez interwencji) prawidłowość i czas wykonania wykonanych manewrów T-CPR. Następnie ponownie przeprowadzono symulację tego samego scenariusza po szkoleniu BLSD.
Opierając się wyłącznie na instrukcjach telefonicznych, uczniowie prawidłowo ułożyli ręce podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej i umieścili elektrody defibrylacyjne na klatce piersiowej odpowiednio w 80% i 60% przypadków. Jednak głębokość i częstotliwość CC były dokładne tylko odpowiednio w 20% i 30% przypadków. Po kursie poprawna pozycja dłoni poprawiła się o 100%; głębokość uciśnięć CC i umiejscowienie płytek AED również wykazały znaczną poprawę.
Chociaż wskaźnik CC poprawił się, w 45% przypadków pozostał poniżej optymalnego poziomu. Po ukończeniu kursu BLSD studenci wykazali się znacznie szybszą inicjacją resuscytacji krążeniowo-oddechowej i użycia AED, zajmując o połowę krócej niż przed kursem.
Wyniki podkreślają zatem pozytywny wpływ szkolenia BLSD, które znacząco poprawia jakość T-CPR, czyniąc ją niemal optymalną. Dlatego kampanie uświadamiające dotyczące kursów szkoleniowych BLSD są niezbędne do dalszego doskonalenia RKO przez osoby postronne nieprofesjonalne.