تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي (د مات زړه سنډروم) څه شی دی؟
Takotsubo cardiomyopathy، کوم چې ځینې خلک د مات شوي زړه سنډروم بولي، د زړه ناڅاپي فشار دی. که څه هم دا د زړه حمله نه ده، دا کولی شي ورته نښې نښانې رامینځته کړي
کره لامل لا هم روښانه نه دی، خو تکوتسوبو کارتیو مایوپیتي د زړه اصلي ناروغۍ نه په ګوته کوي
ډاکټران ممکن تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي ته د فشار کارتیو مایوپیتي یا اپیکل بالونینګ په توګه هم راجع کړي.
دا حالت د کیڼ ویینټریکل ته زیان رسوي. د عکس اخیستلو په سکین کې، ډاکټران معمولا د وینټریکل د غبارونو یادونه کوي.
یو شخص ممکن د زړه د حملې سره ورته نښې راپور کړي، لکه د سینې درد یا د ساه لنډۍ.
د دې حالت څخه د مړینې کچه او د زړه حملې سره ورته دي.
په هرصورت، د درملنې سره، ډیری خلک د مات شوي زړه سنډروم څخه روغ کیږي.
که څه هم د تاکوټسوبو کارتیو مایوپیتي اکثرا د 62-76 کلونو په عمر کې میرمنې اغیزه کوي، د دې حالت لرونکي نارینه د مثبت لید احتمال لږ دی.
حالت معمولا د شدید احساساتي یا فزیکي فشار تجربه کولو وروسته سمدلاسه پیښیږي.
Takotsubo cardiomyopathy: دا څه دي؟
څیړونکو په لومړي ځل په 1990 کې په جاپان کې د تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي پیژندل.
ډاکټران اوس پوهیږي چې دا نسبتا غیر معمولي ده، یوازې استازیتوب کوي شاوخوا 1-2٪ د حاد کورونري سنډروم شکمن قضیو کې ، کوم چې د یو لړ شرایطو لپاره اصطلاح ده چې زړه ته د وینې جریان کې ناڅاپي کمښت سره تړاو لري.
دا سنډروم د دې لامل کیږي چې د زړه کیڼ وینټریکل د بالون شکل ته وده ورکړي.
شکل یې د جاپاني کب نیونکو د تاکوټسوبو کڅوړې سره ورته دی، کوم چې دوی د اکټوپس د نیولو لپاره کاروي.
دا ورکړه د دې سنډروم نوم.
تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي په ناڅاپي او غیر متوقع ډول پیل کیږي ، معمولا د خورا فشار لرونکي پیښې وروسته ، لکه د یو عزیز مړینه ، طبیعي ناورین ، یا فزیکي فشار.
دا د پوسټ مینوپاسال میرمنو کې خورا عام دی.
ځینې معلوماتوړاندیز کوي چې د مدیترانې او آسیا میرمنې په ځانګړي ډول د دې حالت لپاره حساس دي.
هغه خلک چې د تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي لري کیدای شي لټون وکړي بیړنۍ درملنه د اندیښنې له امله چې دوی د زړه حملې سره مخ دي.
که څه هم، takotsubo cardiomyopathy توپیر لري ځکه چې دا پیښ کیدی شي د بند شوي کورونري شریانونو په نشتوالي کې.
تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي وژونکی کیدی شي.
خپل زړه پورې د شاک او مړینې کچه د نورو حاد کورونري سنډرومونو سره ورته ده، لکه د زړه حمله.
تکوتسوبو کارتیو مایوپیتي په مقابل کې د زړه حمله
دا ممکنه نه ده چې د تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي پخپله تشخیص شي یا یوازې د نښو نښو پراساس د زړه له حملې څخه توپیر وکړي.
په هرصورت، مهم توپیرونه شتون لري، په شمول:
- د زړه د ناروغۍ نښې نشته: که څه هم دا ممکنه ده د هغو خلکو لپاره چې د تکوتسوبو کارتیو مایوپیتي تجربه کوي د زړه اصلي ناروغي ولري، د زړه اصلي ناروغۍ نښې نښانې نه رامینځته کوي. د معاینې په وخت کې، د دې سنډروم لرونکي خلک د زړه د حملې معمولي نښې نه ښیې او اکثرا د زړه ناروغي نلري.
- ښه رغونه: د زړه د حملې بیا رغونه اوږده او شدیده کیدی شي، او یو شخص ممکن لاهم د زړه اصلي ناروغۍ ولري. په پرتله، د 2020 یوه مقاله اټکل کوي ۸۵٪ د تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي لرونکي خلک په بشپړ ډول روغ کیږي.
- د تکرار ټیټ نرخ: هغه خلک چې د زړه حمله لري معمولا د زړه اصلي ناروغۍ لري، کوم چې د دوی د بل زړه حملې خطر زیاتوي. Takotsubo cardiomyopathy نسبتا ټیټ تکرار کچه لري په کال کې 2-4٪.
- لنډمهاله حالت: Takotsubo cardiomyopathy a لنډمهاله حالت دا معمولا پخپله حل کوي، که څه هم ځینې خلک ممکن د زړه اوږدمهاله اختلالات تجربه کړي. د زړه حمله، برعکس، د زړه د ناروغۍ له امله واقع کیږي. یو بې علاجه د زړه حمله وژونکي کیدی شي.
د تاکوټسوبو کارتیو مایوپیتي لاملونه
څیړونکي نه پوهیږم د تاکوټسوبو کارتیو مایوپیتي اصلي لامل.
په هرصورت، ډیری اټکل کوي چې د شدید فشار په وخت کې، د فشار پورې اړوند هورمونونو خوشې کول لکه ایپینفرین د وینې رګونو د اختلال لامل کیږي چې د زړه فعالیت ګډوډوي.
دا د دې لامل کیږي چې وینټریکلونه خراب شي او کیڼ وینټریک بالون ته لاړ شي.
کله چې د وینټریکل بالون وي، د زړه عضلات نشي کولی په مؤثره توګه وینه پمپ کړي.
که څه هم دا معمولا پخپله حل کوي، د وینټریکل اوږده بالون کول کولی شي جدي پیچلتیاوې رامینځته کړي.
شاوخوا 20 په خلکو کې د زړه ناکامۍ وده کوي.
لکه څنګه چې دا حالت د نارینه وو په پرتله په ښځو کې د پام وړ ډیر عام دی، څیړونکو د هورمونونو رول لکه اسټروجن په پام کې نیولی دی.
دوی باور لري چې د اسټروجن کچه ټیټه ده کیدای شي رول ولوبوي.
د دې حالت لپاره د خطر فکتورونه چاپیریال دي، د چاپیریال او بیولوژیکي فکتورونو لکه د هورمون کچه ترمنځ پیچلي تعامل وړاندیز کوي.
برسېره پردې، ورته پیښه په مختلفو وختونو کې یا په مختلفو شرایطو کې ممکن بیا نښې نښانې ونه کړي.
د خطر عوامل شامل دي:
- کورني ناوړه ګټه اخیستنه
- د یوه خپلوان مړینه
- طبیعی پیښو
- سریزه
- حادثه
- لوی مالي زیان
- دلایل
- د یوې جدي ناروغۍ وروستی تشخیص
- د محرک درملو کارول، لکه امفیتامین یا کوکاین
د تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي ځینې مثالونه د مثبتو پیښو وروسته پیښ شوي ، لکه د لاټري ګټل یا د حیرانتیا ګوند درلودل.
Covid د 19
A 2020 مطالعه وړاندیز کوي چې د COVID-19 وبا او پدې پورې اړوند د فشار ډولونه ممکن د فشار کارتیو مایوپیتي د ډیریدونکي پیښو سره تړاو ولري.
په دې څیړنه کې 1,914 هغه کسان شامل وو چې په اوهایو کې دوه روغتونونو ته یې په پنځو مختلفو دورو کې د حاد کورونري سنډروم سره راپور ورکړی.
یوه دوره د وبا په جریان کې وه - د مارچ له 1 څخه تر اپریل 30 ، 2020 - او څلور په هغه کلونو کې وې چې دې ته رسیدلي.
څیړونکو د وبا په دوره کې د فشار کارتیو مایوپیتي 7.8٪ پیښې یادونه کړې ، د وبا څخه دمخه دوره کې د 1.5٪ څخه تر 1.8٪ په پرتله.
د تکوتسوبو کارتیو مایوپیتي نښې
د Takotsubo cardiomyopathy نښې نښانې د زړه حملې سره ورته دي.
پدې کې شامل دي:
- غیرقانوني دلیل
- تیریدل یا خندا
- د سینې درد
- د ساه لنډۍ
- د سټروک په څیر نښېلکه ګډوډۍ، د بدن په یوه اړخ کې بې حسي، یا د مخ غورځیدل
یوازې د نښو نښانو پراساس د تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي تشخیص ممکن ندي.
یو شخص باید تل د سینې درد د بیړني حالت په توګه درملنه وکړي.
Diagnosis
ډاکټران به د زړه د حملې د تشخیص په څیر د تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي تشخیص ته مراجعه وکړي.
ځینې ازموینې چې دوی ممکن وړاندیز وکړي شامل دي:
- په زړه کې د بریښنایی فعالیت لیدو لپاره EKG
- د زړه د حملې سره تړلي انزایمونو موندلو لپاره د وینې معاینې
- an انجیوګرام د زړه د وینې رګونو لیدلو لپاره
- an ایکوکارډیوگرام د زړه انځور ترلاسه کولو لپاره
- an د MRI سکین د زړه څخه
یو ډاکټر کولی شي د لاندې معیارونو پراساس تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي تشخیص کړي:
- یوه وروستۍ فشارونکې پیښه
- یا د زړه د ناروغۍ خنډ نه وي یا د طاعون د وروستي ټوټې کیدو هیڅ شواهد شتون نلري
- په کیمیاوي ټروپونین کې لږ لوړوالی
- د EKG اختلالات
- د مایوکارډیټس هیڅ نښه نشته، کوم چې د زړه سوزش دی
- په چپه وینټریکل کې غبار اچول
درملنه
یو څوک چې د تاکوتوبو کاردیو مایوپیتي لري د روغتون په ترتیب کې مرستندویه پاملرنې ته اړتیا لري تر هغه چې کیڼ وینټریکل روغ شي.
دوی به ډیری وختونه د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا ولري.
بشپړ رغونه کولی شي 3-4 اونۍ یا اوږد
هغه درمل چې ډاکټران یې معمولا د تاکوټسوبو کارتیو مایوپیتي درملنې لپاره کاروي د بیټا بلاکرز او انجیوټینسین بدلونکي انزایم (ACE) مخنیوی درمل شامل دي.
دا درمل د زړه عضلاتو بیا رغونه هڅوي.
یو ډاکټر ممکن ځینې وختونه د وینې کمولو درملو وړاندیز وکړي ترڅو د سټروک مخه ونیسي ، په ځانګړې توګه که چیرې یو څوک د زړه اریتیمیا ولري یا د رامینځته کیدو خطر ولري.
یو شخص ممکن د اوږدې مودې لپاره د اضطراب ضد یا بیټا بلاکر درملو ته اړتیا ولري ترڅو د فشار هورمونونو خوشې کیدو کنټرول کې مرسته وکړي.
دا د فشار کمولو یا اداره کول هم مهم دي چې ممکن د اختلال په رامینځته کولو کې رول لوبولی وي.
د تکوتسوبو کارتیو مایوپیتي اختلاطات
Takotsubo cardiomyopathy پخپله یو ډیر ښه حالت دی. په هرصورت، دا د یو شخص د نورو شرایطو د پراختیا خطر زیاتوي، په شمول:
- د زړه ناکامۍ
- سخت زړه د ارثیمیا
- د وینې نښې
- د زړه والو ستونزې
- cardiogenic شاک
د زړه د څارنې لپاره د زړه د ډاکټر سره نږدې تعقیبي پاملرنه مهمه ده.
ډاکټران د تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي اوږدمهاله اغیزې نه پوهیږي
په هرصورت، څیړونکي پوهیږي چې د زړه اصلي ناروغۍ د دې سنډروم لامل نه کیږي. پرځای یې، دوی باور ولره فشار د زړه لپاره د شدید بحران لامل کیږي، د التهاب او د وینې رګونو ته زیان رسوي چې د لنډمهاله کیڼ وینټریکل غبار لامل کیږي.
ډیری خلک په بشپړه توګه روغ کیږي، حتی د درملنې پرته.
په هرصورت، ډیری د زړه د تلپاتې زیان تجربه کوي، تر دې پورې ۸۵٪ د زړه د ناکامۍ وده.
څیړنې وړاندیز کوي چې په روغتون کې د حالت له امله د مړینې کچه ممکن د دې په څیر لوړه وي 5%.
Prevention
ډاکټران نه پوهیږي چې ولې فشار لرونکي پیښې په ځینو خلکو کې دا سنډروم رامینځته کوي.
دوی دا هم نه پوهیږي چې ولې ځینې خلک حتی د فشار لرونکي پیښې په نشتوالي کې نښې رامینځته کوي.
د دې دلیل لپاره، د مخنیوي ډاډمنې ستراتیژۍ شتون نلري.
د فشار ښه مدیریت، په شمول د عزیزانو ملاتړ، د ځینو خلکو سره مرسته کولی شي، که څه هم.
لنډیز
پوښتنې لاهم د تاکوټسبو کارتیو مایوپیتي په شاوخوا کې دي ، ځکه چې متخصصین پدې اړه لږ دقیق ځوابونه لري چې دا څه دي یا څه لامل کیږي.
که څه هم ډاکټران پوهیږي چې د خلکو ځینې ډلې د دې حالت ډیر خطر لري، دوی نه پوهیږي چې ایا د خبرتیا پرمختللې نښې شتون لري او اټکل نشي کولی چې کوم ځانګړي کسان ممکن دا ترلاسه کړي.
ډیری خلک د تاکوټسوبو کاردیو مایوپیتي څخه روغ کیږي، مګر ځینې یې د زړه روغتیا ستونزو سره مخ دي، په شمول د زړه د ناکامۍ په شمول.
ځینې دا مسلې ممکن د ژوند ګواښونکي وي.
سمدستي درملنه کولی شي پایلې ته وده ورکړي او ډاډ ترلاسه کړي چې یو څوک چې د زړه اصلي ناروغۍ لري سمه درملنه ترلاسه کوي.
اخځ:
- احمد، ص، et al. (۲۰۲۱). تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/ - امین، HZ، et al. (۲۰۲۰). Takotsubo cardiomyopathy: یوه لنډه بیاکتنه.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175432/ - غدري، J.-R. et al. (۲۰۱۸). د تکوتسوبو سنډروم په اړه د نړیوالو متخصصینو توافق سند (لومړی برخه): کلینیکي ځانګړتیاوې، د تشخیص معیارونه، او رنځپوهنه.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5991216/ - جابري، ع. et al. (۲۰۲۰). د کوروناویرس ناروغۍ 2020 وبا په جریان کې د فشار کارتیو مایوپیتي پیښې.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768093 - مدینه دي چزال، ایچ. et al. (۲۰۱۸). د فشار کارتیو مایوپیتي تشخیص او درملنه: JACC عصري بیاکتنه.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.07.072 - نوبریګا، ایس. et al. (۲۰۲۱۲). د "مات شوي زړه سنډروم": د هنر حالت.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204912001328 - تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي (۲۰۲۰).
https://rarediseases.org/rare-diseases/takotsubo-cardiomyopathy/ - تاکوتسوبو کارتیو مایوپیتي (۲۰۲۰).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy/takotsubo-cardiomyopathy - Takotsubo سنډروم څه شی دی؟ (nd).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/what-is-takotsubo-syndrome - Y-حسن، ص. et al. (۲۰۱۷). ایپیډیمولوژی، رنځپوهنه، او د تاکوتسوبو سنډروم مدیریت.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805795/
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د زړه ناروغي: کاردیو مایوپیتي څه شی دی؟
د زړه انفلاسیون: مایوکارډیټس ، انتاني انډروکارډیټس او پیریکارډیټس
د زړه ټکانونه: دا څه شی دی او کله اندیښنه ولري
د مات شوي زړه سنډروم مخ په ډیریدو دی: موږ تاکوتسوبو کاردیو مایوپیتي پوهیږو
کارتیوورټر څه شی دی؟ د امپلانټ وړ ډیفیبریلیټر عمومي کتنه
د ډیر مقدار په صورت کې لومړنۍ مرستې: د امبولانس زنګ وهل، د ژغورونکو په انتظار کې څه باید وشي؟
Squicciarini ریسکیو بیړني نندارتون غوره کوي: د امریکا زړه ټولنه BLSD او PBLSD روزنیز کورسونه
'D' د مړو لپاره، 'C' د زړه لپاره! - د ماشومانو په ناروغانو کې ډیفبریلیشن او فبریلیشن
د زړه سوځیدنه: د پیریکارډیټس لاملونه څه دي؟
ایا تاسو د ناڅاپي ټیککارډیا پیښې لرئ؟ تاسو ممکن د Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) څخه رنځ وي
د وینې په ټوټو کې د مداخلې لپاره د تومبوسس پوهیدل
د ناروغ طرزالعمل: بهرنی بریښنایی کارتیوورشن څه شی دی؟
د EMS کاري ځواک زیاتوالی، د AED په کارولو کې د خلکو روزنه
د ناڅاپي، بریښنایی او فارماکولوژیکي کارتیوورژن ترمنځ توپیر