د شاک لپاره ګړندی او خندا لارښود: د جبران شوي ، تخریب شوي او نه بدلیدونکي ترمینځ توپیر
هرکله چې ناروغ مړ شي، شاک پکې ښکیل دی. شاک د حیاتي ارګانونو د ملاتړ لپاره د کافي جریان له لاسه ورکول دي. د شاک د ټولو ډولونو بنسټ د هایپوټینشن دی چې د هایپوکسیا پایله ده
دا هایپوټینشن د دوراني سیسټم د هرې برخې د ناکامۍ پایله کیدی شي، او پایله یې ناکامي د هغې شدت پورې اړه لري په مختلفو لارو طبقه بندي کیدی شي.
د شاک ډولونه
دوراني سیسټم د مایع د پیچلي لوپ څخه بل څه ندي چې د پمپ لخوا لیږدول کیږي.
شاک به پایله ولري که چیرې پمپ ، ټیوب یا مایع خراب شي / ورک شي.
روزنه: په بیړني نندارتون کې د DMC دیناس طبي مشاورینو بوت څخه لیدنه وکړئ
![]()
د دې درې ډوله شاکونو څخه هر یو مختلف لاملونه لري
د پمپ ناکامي (زړه) د "Cardiogenic شاک" په نوم پیژندل کیږي ډیری لارې شتون لري چې زړه ناکام شي، مګر ترټولو عام او خورا ازمول شوی پریزنټشن د زړه د ناکامۍ (CHF) دی.
CHF د زړه په تولید کې اوږدمهاله کمښت دی چې د عضلاتو حجرو ته زیان رسوي.
د کاردیوجینک شاک ناروغان به د پوټکي یخ/چټکۍ/زیږون ولري او د دوی په ټیټو پښو کې پړسوب ولري او ممکن د اکسیجن کم سنتریت ولري که چیرې وضعیت شدید وي.
د نلونو ناکامي (د وینې رګونه) درې لومړني ډولونه لري:
انافیلیکټیک شاک چیرې چې الرجین د لوی الرجیک غبرګون لامل کیږي؛ نیوروجنیک شاک چیرې چې زیان رسوي نخښه تار د وینې رګونو ته د عصبي سیګنالونو د رسیدو مخه نیسي؛ او سیپسس چیرې چې د وینې جریان کې میکروبونه د معافیت سیسټم د ډیر عکس العمل لامل کیږي.
انافیلیکټیک شاک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې سپینې وینې حجرې په پراخه کچه کیمیاوي میسینجرونه خوشې کوي چې د وینې رګونه واسوډیلیټ کوي او نسجونو ته په نامناسب ډول مایع رسوي.
دا ناروغان به ګرم / سور پوستکي ولري، په احتمالي توګه د ټوخي، ټیککارډیا سره، او ممکن د مخ / شونډو پړسوب ولري.
دوی ممکن د دې پړسوب څخه تنفس او / یا د هوایی لارې جوړجاړی تجربه کړي.
نیوروجینک شاک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د نخاع زخم لوړ وي گردن د خواخوږي عصبي سیسټم څخه بدن له مینځه وړي ، دا د وینې رګونو د vasoconstricting مخه نیسي او زړه د هغې د اندازې زیاتوالي مخه نیسي.
دا ناروغان به د زړه ضربان ولري یا د زړه ضربان نورمال وي سره له دې چې لوړ فشار لري.
د پښو او لاسونو فزیکي فلج تقریبا تل شتون لري.
سیپسس د "کنټینر ناکامۍ" تر ټولو عام لامل دی، د وینې جریان کې میکروبونه د معافیت ضد غبرګون هڅوي او که دوی په لوی شمیر کې شتون ولري دا د انفیلیکسس په څیر عکس العمل کې د وینې رګونو او واسوډیلیشن پایله کیدی شي.
دا ناروغان به ګرم/سرخ پوستکي او ټیککارډیا ولري، دوی معمولا نښې لري لکه زکام، تبه، او ډایفورسیس.
د مایعاتو کمښت (د وینې) د شاک وروستی لامل دی چې د "هایپووولیمیک شاک" په نوم یادیږي.
وینه په ډیری لارو له لاسه ورکول کیدی شي، که په کولمو کې د صدمې یا اوږدمهاله/حاد خونریزی له امله د EMS ترتیب کې ترټولو عام لاملونه وي.
دا ناروغان عموما یخ / ژیړ / تیاره پوټکی لري او ټکي کارډیک دي.
دوی ډیری وختونه د وینې جریان یا وروستي دردناک ټپ تاریخ لري.
د شاک کټګورۍ
د هر ډول شاک په دریو کټګوریو کې ځای په ځای کیدی شي، خساره، تخریب شوي، یا د هغه نښو او نښو پراساس چې ناروغ ورسره مخ کیږي.
معاوضه شوی شاک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د زړه ، د وینې رګونو یا د وینې حجم د یو بل سیسټم لخوا پوښل کیدی شي.
زړه دا کار د هغه اندازې په زیاتولو سره کوي چې وینه پمپ کوي او د وینې رګونه کولی شي بند کړي (vasoconstriction) او د فشار اندازه ډیروي چې غړو ته رسیږي.
د جبران شوي شاک نښې نښانې د زړه لوړوالی، د وینې سیسټولیک فشار له 90 څخه پورته، او نورمال رواني حالت دي
معاوضه شوي شاک ممکن هیڅ نښې ونه لري، ځینې ناروغان ممکن د زړه درد، د ساه لنډۍ، ستړیا، یا نور غیر مشخص/مبهم نښې احساس کړي.
تخریب شوی شاک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د بدن نور سیسټمونه نور نشي کولی د خراب سیسټم لپاره په بشپړ ډول پوښ کړي، دا معمولا په تدریجي ډول پیښیږي ځکه چې زیانمن شوی سیسټم ورو ورو فعالیت له لاسه ورکوي یا هغه سیسټم چې د خراب سیسټم لپاره پوښل کیږي "پاڅیدل" پیل کوي.
هایپوټینشن د تخریب شوي شاک کلیدي نښه ده، شاک تر هغه وخته پورې نه خرابیږي چې د هایپوټینشن یا د عضوي ضعف شتون شتون ولري، د EMS په ترتیب کې د دماغي حالت بدلیدل د عضوي فعالیت غوره شاخص دی.
د تخریب شوي شاک نښې نښانې ګډوډي، خولې کول، یخ، د لید بدلون، او ډیر خوب / ستړیا دي.
نه بدلیدونکی شاک هغه وخت رامینځته کیږي کله چې مرګ نږدې وي ، ناروغ به معمولا بې هوښه وي ، د هایپوټینشن ممکن شدید وي ، او د زړه ضربان ممکن کمیدل پیل کړي که چیرې ټیککارډیا دمخه شتون ولري.
روزنه: په بیړني نندارتون کې د DMC دیناس طبي مشاورینو بوت څخه لیدنه وکړئ
د شاک درملنه
د شاک د ټولو ډولونو / کټګوریو EMT درملنه د ABCs شاوخوا متمرکزه ده.
د هوا لاره معمولا وروسته د شاک په جریان کې پیچلې کیږي ځکه چې دوی تخریب کیږي او د ذهني حالت بدلول رامینځته کوي ، دا کولی شي د تنفسي اختلال لامل شي او دا ناروغان ممکن د مثبت فشار وینټیلیشن او د هوایی لارې ملحقاتو ته اړتیا ولري.
نیوروجینک شاک یوه نادره قضیه ده چیرې چې د تنفسي اختلال رامینځته کیدی شي لومړی د تنفسي عضلاتو فلج کیدو له امله رامینځته شي.
د تعامل شوي جریان درملنه په شاک کې مرکزي ده، په شاک کې ډیری ناروغان د IV مایعاتو ته اړتیا لري ترڅو ورو یا د دوی د تخریب شوي یا نه بدلیدونکي شاک ته د پرمختګ مخه ونیسي.
سیپټیک شاک او هایپووولیمیک شاک تل IV مایعاتو ته اړتیا لري ، نیوروجینک او انافیلیکټیک شاک کله ناکله IV مایعاتو ته اړتیا لري ، او د کارتیوجنیک شاک ناروغانو ته باید هیڅکله IV مایع ونه ورکول شي.
انافیلیکټیک او نیوروجینک شاک ځانګړې درملنې شتون لري؛ anaphylaxis د epinephrine سره اداره کیږي، "Epi-Pen" د 0.3mg/ml epinephrine یو 1mg دوز دی او د انفیلیکسس لپاره ترټولو عام EMS درملنه ده، دا ناروغان ممکن د اپینفرین تکرار خوراکونو ته اړتیا ولري که چیرې دوی تخریب ته دوام ورکړي.
نیوروجینک شاک د IV مایعاتو سربیره د ایپینفرین سره هم اداره کیږي که چیرې هایپوټینشن شتون ولري.
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
جبران شوی، تخریب شوی او نه بدلیدونکی شاک: دوی څه دي او هغه څه چې دوی یې ټاکي
د سرفرانو لپاره د ډوبیدو بیا رغونه
لومړنۍ مرستې: کله او څنګه د هیملیچ مانور ترسره کول / ویډیو
لومړنۍ مرستې، د CPR ځواب پنځه ویره
په کوچني ماشوم کې لومړنۍ مرستې ترسره کړئ: د لویانو سره څه توپیر لري؟
Heimlich Maneuver: ومومئ چې دا څه دي او څنګه یې ترسره کړئ
د سینې صدمه: کلینیکي اړخونه، درملنه، هوایی لاره او د وینټیلیټری مرستې
داخلي خونریزي: تعریف، لاملونه، نښې نښانې، تشخیص، شدت، درملنه
د AMBU بالون او تنفسي بال بیړني حالت ترمنځ توپیر: د دوو اړینو وسایلو ګټې او زیانونه
په لومړنۍ مرستې کې د DRABC په کارولو سره لومړنۍ سروې څنګه ترسره کول
Heimlich Maneuver: ومومئ چې دا څه دي او څنګه یې ترسره کړئ
د ماشومانو د لومړنۍ مرستې کټ کې باید څه وي
د مشروم زهر کول: څه باید وکړو؟ زهري کول څنګه ځان څرګندوي؟
د هایدروکاربن زهري کول: نښې نښانې، تشخیص او درملنه
لومړنۍ مرستې: ستاسو په پوټکي د بلیچ د تیرولو یا تویولو وروسته څه باید وکړئ
د شاک نښې او نښې: څنګه او کله مداخله وشي
د ویپ سټینګ او انافیلیکټیک شاک: د امبولانس له رسیدو دمخه څه باید وکړو؟
د نخاع شاک: لاملونه، نښې نښانې، خطرونه، تشخیص، درملنه، تشخیص، مرګ
په بیړني درمل کې د صدمې ناروغانو کې د رحم کالر: کله یې وکاروئ، ولې دا مهم دی
د ټراما استخراج لپاره د KED استخراج وسیله: دا څه دي او څنګه یې کارول کیږي
د پرمختللي لومړنۍ مرستې روزنې پیژندنه