د نخاع حرکت کول یو له عالي مهارتونو څخه دی چې د بیړني طبي تخنیکین باید ماسټر شي. اوس د ډیرو کلونو لپاره، ټول هغه قربانیان چې د صدماتو سره مخ شوي وو، غیر فعال شوي او د حادثې د ډول له امله، د تخنیکین د معیارونو سره سم، د نخاعي رګونو حرکت کول اړین وو.

دا هغه کلونه وو کله چې دا فکر کول منطقي او شعوري وو چې د کافي اندازې حادثې هر قرباني لکه له لوړوالي څخه ښکته کیدل ، د موټر حادثه یا ورته پیښه باید غیر حرکت وکړي ځکه چې د نخاعي رګونو د ټپي کیدو خطر شتون درلود. کوم چې موږ باید په هر قیمت کې مخنیوی وکړو.

په دې کې بې ځایه شوي قربانیان شامل دي چې د هیڅ ډول صدمې نښې نښانې نه لري، حتی نه گردن درد.

د عمومي قاعدې په توګه، موږ به هر هغه چا ته حرکت ورکړو چې په حادثه کې ښکیل وو، هر څوک چې په داسې حالت کې ښکیل وو چې د نخاع د ضایع کیدو یا د نخاعي نخاع د زخم سبب کیدی شي.

غوره نخاعي تختې؟ په بیړني نندارتون کې د سپنسر بوت څخه لیدنه وکړئ

د نخاع د ډیر حرکت اغیزې:

دا د دې لامل شوی چې روغتونونه د هغه قربانیانو څخه ډک شي چې د دروازې په اوږدو کې د غاړې په غاړه کې حرکت کوي، په یوه باندې بې ثباته شوي بورډ یا د ویکیوم توشک، چې ټول سیسټم یې له مینځه وړی.

ډیر ژر ، بیړنې کوټه طبي کارمندانو په دې پوهیدل پیل کړل چې ډیر محدودیت د روغتون بیړنۍ څانګې ته زیان رسوي.

دا د یو لړ پروتوکولونو پراختیا لامل شوی ترڅو معلومه کړي چې ایا ناروغان د بیړنۍ خونې دروازې ته ځي د راډیولوژیکي تخنیکونو څخه د تیریدو لپاره معیارونه پوره کړي ترڅو معلومه کړي چې ایا دوی د نخاعي تخریب لري.

د نخاعي حرکت کول: دوه اصلي پروتوکولونه رامینځته شوي، د Nexus د ټیټ خطر معیار (NLC) او د کاناډا C-Spine اصول (CCR)

د Nexus او کاناډا پروتوکول دواړه غوښتل هغه ناروغان له مینځه یوسي چې د تشخیصي رادیولوژی ازموینې معیارونه نه پوره کوي ځکه چې د دوی کلینیکي تشخیص د نخاع یا نخاعي نخاعي زخم ښه بنسټیز شک نه درلود.

دا معیارونه په چټکۍ سره د روغتون معیارونو څخه وګرځیدل، تقریبا په ځانګړې توګه د رادیولوژی لپاره، د روغتون څخه بهر درمل کې کارول کیږي ترڅو معلومه کړي چې کوم ناروغان باید په سړک کې بې ځایه شي او کوم باید نه وي.

د روغتون څخه بهر د بیړنیو حالتونو لپاره نور ځانګړي معیارونه هم شتون لري، لکه د PHTLS معیارونه، ټول د احصایوي څیړنې یا انساني تجربو پراساس د پراخه ساینسي معیارونو پراساس دي.

یو کلاسیک مثال هغه تجربه ده چې په کې د داوطلبانو یوه ډله د اوږدې مودې لپاره د نیم ساعت څخه تر دوه ساعتونو پورې غیر فعاله شوې، او بیا د دې اوږدې مودې څخه د احتمالي اختلالاتو په اړه پوښتنه شوې. بې سیمه کیدل.

بیا دا وموندل شوه چې د ناروغ حرکت کول په غاړه او شا کې اضطراب او درد رامینځته کوي چې د ساعتونو لپاره دوام کولی شي ، او په ځینو مواردو کې د تختې سره د ملاتړ په نقطو کې د پوټکي زخمونو لامل کیدی شي.

له همدې امله، د شواهدو پر بنسټ ډیری لارښوونې ښکاره شوې، لکه د NICE 2 لارښوونې یا ورته ورته.

د 2018 په اګست کې، د ټراما په اړه د امریکایی کالج د جراحانو کمیټه (ACS-COT)، د بیړني ډاکټرانو امریکایی کالج (ECEP) او د بیړني طبي خدماتو ډاکټرانو ټولنه (NAEMSP) د هغه څه په اړه ګډ دریځ ته ورسید چې له هغه وخت راهیسې د نخاعي حرکت په نوم یادیږي. محدودیت (SMR) 3 .

راتلونکی کال په سکینډینیویان ژورنال کې د ټراما، بیا رغاونې او بیړني درمل کې په زړه پورې مقاله خپره شوه چې عنوان یې "د نخاعي حرکت محدودیت په اړه نوي کلینیکي لارښوونې. د بالغ صدمې ناروغ: توافق او شواهد اساس 4”، په 19 اګست 2019 کې خپور شو.

موږ کولی شو دا په پنځو خورا مهم وړاندیزونو کې لنډیز کړو، څلور ساینسي شواهدو پر بنسټ سپارښتنې او یو الګوریتم:

• د نخاعي ثبات پلي کولو په وړاندې قوي ساینسي شواهد شتون لري ناروغانو ته چې د جلا ننوتلو صدمو سره مخ دي ، پدې معنی چې دا باید ترسره نشي.
• د یو باثباته ناروغ د متحرک کولو لپاره ساینسي ملاتړ A B C D E د نخاعي تختې او یو سخت نخاع سره کالر ضعیف دی، کوم چې سپارښتنه نه کیږي چې په منظمه توګه ترسره شي.
• د ټرانسپورټ لپاره په خالي توشک کې د ناروغ د حرکت کولو لپاره ساینسي ملاتړ ضعیف دی ، یعنی دا کیدی شي مګر د دې په حق کې لږ شواهد شتون لري.
• د کلینیکي الګوریتم کارولو سپارښتنه کیږي.

بیلیګرافیک

1. García García، JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. ساحه TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guiida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. پیټر ای فیشر، دیبرا جی پرینا، تیوډور آر ډیلبریج، مریم ای فالات، جیفري پی سالومون، جیم ډوډ، ایلین ایم بلګر او مارک ایل ګیسټرینګ (2018) د صدمې په ناروغ کې د نخاعي حرکت محدودیت - Una dichiarazione di positione comune, Assistenza preospedaliera di عاجل, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. مچمن، الیزابیت جیپیسن، مونیکا افضلي روبین او چارلوټ بارفود. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti Adulti con trauma: consenso e prove basate. د تروما، بیا ژوندي کولو او بیړني درملو د سکینډینویان ژورنال 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

دا هم ولولئ:

بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ

د نخاع حرکت کول: درملنه یا ټپ؟

د ټروما ناروغ د صحيح نخاعي ادغام ترسره کولو لپاره 10 ګامونه

د نخاع کالم ټپونه ، د راک پن / راک پن میکس سپین بورډ ارزښت

سرچینه:

زونا TES