ضمیمه اکسیجن: په متحده ایالاتو کې سلنډر او د وینټیلیشن ملاتړ
ناروغانو ته د اکسیجن اداره کول یو له ساده او خورا مؤثره مداخلو څخه دی چې د لوی شمیر طبي شرایطو ثبات لپاره کارول کیږي.
د پور وړ اکسیجن سلنډر په متحده ایالاتو کې کارول کیږي
د پورټ ایبل اکسیجن سلنډرونه د اکسیجن ترټولو عام ډول دی چې په ساحه کې شتون لري. د مختلف ډوله سلنډرونو سره راحته کیدل او د دوی عملیات اړین دي.
سیزونه:
د سایز D سلنډرونه 350 لیټره اکسیجن ساتي او په 30LPM کې شاوخوا 10 دقیقې دوام کوي د غیر ریبریټر فیس ماسکونو لپاره د عام جریان نرخ.
د E سلنډر اندازه 625 لیټره لري او په 10LPM کې شاوخوا یو ساعت دوام کوي.
د سایز G ټانکونه عموما موندل کیږي بورډ BLS او ACLS امبولانسونه او 5300 لیټره وساتئ. دوی به عموما د هرې غوښتنې لپاره کافي اکسیجن ساتي تر هغه چې دوی په مناسبو وقفو کې ډک شي.
تنظیم کوونکی: د اکسیجن هر سلنډر یو تنظیم کوونکی لري چې د اکسیجن جریان کنټرولوي
د اکسیجن سلنډرونه د طبي کارونې لپاره ډیزاین شوي ترڅو یوازې د طبي درجې تنظیم کونکي وصل شي – او یوازې په یو ترتیب کې.
په سلنډر کې انډیټیشنونه په تنظیم کونکي کې د پنونو سره سمون لري او کله چې سلنډر ته خوندي وي د نرم او کلک ارتباط اجازه ورکوي
د سلنډر سره نښلول
- د یو سلنډر سره د تنظیم کونکي سره نښلول؛
- که شتون ولري، په سلنډر کې پلاستيکي خولۍ لرې کړئ.
- تنظیم کوونکی د سلنډر په پورتنۍ برخه کې وغورځوئ.
- په سلنډر او تنظیم کونکي کې موجود پنونه او انډینټیشنونه قطار کړئ.
- د سکرو میکانیزم په تنظیم کونکي کې خوندي کړئ تر هغه چې دا سخت وي او د تنظیم کونکي او سلنډر ترمینځ هیڅ حرکت شتون نلري.
- ډاډ ترلاسه کړئ چې تنظیم کوونکی په بند حالت کې دی، د اکسیجن سلنډر رنچ واخلئ او سلنډر چالان کړئ، بیا یې ژر تر ژره بند کړئ.
که چیرې د تیښتې هوا لیدل کیږي، تنظیم کوونکی باید په سلنډر کې د خوندي فټ لپاره وڅیړل شي؛ که مناسب وي د پوښتنې وړ وي، دا باید د ساتنې لپاره له خدمت څخه لرې شي.
که چیرې د تېښتې هوا ونه لیدل شي، سلنډر بیرته چالان کړئ او تنظیم کونکي یې د ټاکل شوي جریان نرخ ته واړوئ. په تنظیم کونکي کې د فشار شاخص د اکسیجن سلنډر داخلي فشار ښیې.
د عملیاتو لپاره خوندي پاتې کیدنه 200 psi ده، مګر دا د هر خدمت سره بدلیږي، نو د خپل محلي پلورنځیو د معیارونو او مقرراتو لارښود وګورئ.
خوندیتوب: تل ډاډ ترلاسه کړئ چې راټول شوي اکسیجن سلنډرونه په هر وخت کې خوندي کړئ او په مستقیمو موقعیتونو کې یې بې ملاتړه مه پریږدئ چیرې چې دوی سقوط کولی شي.
د تنظیم کونکي / ټانک مجلس د پام وړ اغیزو له امله زیانمن کیدی شي چې د غیر موثر تحویل یا د لوړ فشار ګاز خطرناک خوشې کیدو لامل کیږي.
اکسیجن خورا د اور وړ دی او هیڅکله باید د خلاص لمبې سره نږدې ونه کارول شي یا زیرمه شي.
د اکسیجن تحویل
د اکسیجن رسولو اصلي وسیلې چې تاسو به ورسره مخ شئ د پوزې کانول، غیر ریبریټر، وینټوري ماسک دي. او د tracheostomy ماسک.
دا هر یو مختلف استعمالونه او مختلف محدودیتونه لري، د کوم انتخاب انتخاب چې تاسو یې د هغه ناروغ طبیعت پورې اړه لري چې تاسو یې پاملرنه کوئ.
ناسال کانولا (NC)
د ناک کینولونه د ځواب ویونکي ناروغ ته د ضمیمه اکسیجن اداره کولو لپاره کارول کیږي کله چې دوی د اکسیجن ادارې څخه ګټه پورته کولی شي مګر ممکن د غیر ریبریټر (NRB) ماسک زغملو توان ونلري یا د اکسیجن لوی مقدار ته اړتیا نلري چې دا به چمتو کړي.
NC هغه وخت کارول کیږي کله چې د SPO2 کچه نسبتا نورمال وي لکه څنګه چې د یو ناروغ لخوا ښودل شوي چې یوازې لږ غیر معمولي تنفس څرګندوي.
NC باید په ناروغ باندې کیښودل شي چې پرنګونه یې نارې ته راښکته شي، ټیوب د ناروغ په غوږونو پوښل شوي وي (یا د ټیوب هولډر ته په C-کالر)، او بیا د سلیډینګ میکانیزم سره زنې پورې ټینګ شوی.
ډاډ ترلاسه کړئ چې د ټیوب بله پای د اکسیجن تنظیم کونکي سره وصل کړئ او د مطلوب جریان نرخ تنظیم کړئ.
په لویانو کې د NC اکسیجن اداره کولو کچه معمولا له 2 څخه تر 6 LPM پورې وي، او باید د 6 LPM څخه زیاته نه وي.
د NC محدودیتونو کې د نورو طریقو په پرتله د لوړې FiO2 سلنې وړاندې کولو کې ناتواني شامل دي، د پوزې د پام وړ ناکرارۍ رامینځته کولو امکان، او په ناروغانو کې د اکسیجن په سمه توګه د کنټرول نشتوالی چې د پوزې او خولې تنفس ترمنځ بدیل دی.
د پوزې کینول په ډیرو ځوانو ناروغانو کې د بلو-بای-اکسیجن اداره کولو لپاره هم کارول کیدی شي.
ماشومان او کوچنيان به په ندرت سره د پوزې کانول یا لاسک برداشت کړي حتی کله چې د دوی د والدینو لخوا ډاډ او آرام وي.
یو هوښیار ځوان ناروغ ته د اکسیجن رسولو یوه له غوره لارو څخه دا ده چې د پوزې کینول 10 - 15LPM ته وټاکئ او ناروغ ته نږدې یې ځای په ځای کړئ، د دوی په مخ باندې ووهئ مګر مستقیم نه.
د مور او پلار یا پالونکي سره د مرستې لیست کول د پزې کانول د ضربې په حالت کې ساتل اکثرا خورا اغیزمن میتود دی.
غیر آرامي ماسکونه (NRB)
د بیا تنفس کولو نه ماسکونه ناروغ ته د لوړ جریان اکسیجن رسولو لپاره کارول کیږي پرته لدې چې دوی د ختم شوي کاربن ډای اکسایډ بیا تنفس کړي.
دوی د نږدې 100٪ FiO2 وړاندې کولو ګټه لري؛ دا ډیری وختونه د ناروغ په مخ کې د ماسک د متغیر فټ له امله ټیټ وي.
NRB په هغو ناروغانو کې کارول کیږي چې د SPO2 کچه خورا ټیټه وي.
ناروغ باید د دې وړ وي چې پرته له مرستې تنفس وکړي، دا د کافي سمندري حجم لري.
په ناروغ باندې د NRB د ځای په ځای کولو لپاره، لومړی، ټیوب د اکسیجن تنظیم کونکي سره وصل کړئ او جریان یې مطلوب نرخ ته وګرځوئ (لږترلږه 10 LPM کې).
د NRB په ماسک کې کڅوړې ته اجازه ورکړئ چې په بشپړه توګه انفجار شي او بیا ماسک د ناروغ په خوله او پوزې کې ځای په ځای کړئ، د پټې سره خوندي کړئ چې د سر شاته ځي او د فلزي پوزې کلپ د پوزې په شاوخوا کې په نرمۍ سره فټ کولو لپاره.
نرخ: په لویانو کې د NRB اکسیجن اداره کولو نرخ د 10 او 15 Lpm ترمنځ دی، او باید د 10 LPM څخه کم نه وي.
د دې لاندې ارزښتونه کافي اکسیجن نه چمتو کوي ترڅو کڅوړه په بشپړ ډول د هرې ساه اخیستلو دمخه راوباسي او کولی شي د ناروغ تنفس محدود کړي.
د NRB اکسیجن اداره د تنفس اندازه، ژوروالی او د ناروغ کیفیت پورې محدود دی.
جزوی غیر آرامی ماسکونه (NRB)
لکه څنګه چې د نوم څخه تمه کیده، د NRB جزوی ماسک یو NRB دی چې د هغې یو یا څو یو طرفه والوز لرې کړي.
دا په امبولانسونو کې د NRB او ناک کانولا ترمنځ د مینځنۍ تحویلي میتود رامینځته کولو یوه لاره ده چې یوازې د مخ ماسکونه نه وړي.
نښې او مخنیوی یې بل ډول د NRB ماسکونو لپاره ورته دي ، لکه څنګه چې پیچلتیاوې دي.
د جزوی NRB د ځای په ځای کولو طرزالعمل د NRB د ځای په ځای کولو سره ورته دی، د یو داخلي فلیپ په لرې کولو سره چې د ختم شوي CO2 تنفس کولو ته اجازه ورکوي.
پداسې حال کې چې دا په تیوريکي توګه ممکنه ده چې دا ترتیب د 10 LPM څخه کم O2 سره پرمخ بوځي، دا سپارښتنه نه کیږي، ځکه چې د دې لپاره هیڅ لاره نشته چې پوه شي چې ناروغ د 10 LPM څخه کم اکسیجن سره څومره "تازه هوا" ترلاسه کوي.
VENTURI ماسکونه
د وینټوري ماسک د جزوي NRB ماسک سره ورته دی مګر خورا دقیق دی.
د وینټوري ماسکونه پخپله وسیله کې د انتخاب وړ ترتیباتو له لارې ځانګړي FIO2 ته په نښه کیدی شي.
کوچني پلاستيکي داخلونه به تاسو ته لارښوونه وکړي چې د اکسيجن ټانک څخه د ځانګړي جریان کچه وټاکئ او یو ځانګړي FiO2 نوم کړئ چې د دې ځانګړي جریان په نرخ کې د دې ځانګړي داخل کارولو پایله لري.
دا د حقیقي FIO2 وړاندې شوي ډیر دقیق کنټرول ته اجازه ورکوي.
د وینټوري ماسکونه په ناروغانو کې ښودل شوي چې د FIO2 دقیق کنټرول ته اړتیا لري.
دا ډیری وختونه پدې معنی دي چې هغه ناروغان چې پیژندل شوي طبي شرایط یا بدیل هوایی لارې ممکن وینټوري میکس ته اړتیا ولري.
د وینټوري ماسکونو سره تضادونه: د خورا لوړ جریان اکسیجن اړتیا ، یو بې ثباته هوا ، او د هغه سم نرخ نه پوهیږي چې ناروغ ورته اړتیا لري.
د وینټوري ماسکونه په ندرت سره د روغتون دمخه چاپیریال کې کارول کیږي مګر ممکن د مداخلې لیږد پرمهال شتون ولري.
د وینټوري ماسک پیچلتیاوې: اختلاطات عموما د هوا د لوړ جریان نرخ او د وسیلې په ترتیب کې د غلطیو له امله رامینځته کیږي.
د وینټوري ماسک ځای په ځای کولو لپاره ،
- لومړی، د FIO2 اندازه معلومه کړئ چې ناروغ ورته اړتیا لري (دا اکثرا د تنفسي معالج لخوا ترسره کیږي)
- بیا ټیوب د تنظیم کونکي سره وصل کړئ
- د مطلوب FiO2 لپاره سم پلاستيکي داخل کړئ او د تنظیم کونکي څخه د اکسیجن د جریان کچه په مطابق ترتیب کړئ. بل،
- له ماسک څخه یوه پټه لرې کړئ او د شا شاوخوا شاوخوا یې خوندي کړئ گردن د ناروغ د هغه اړخ سره چې دا تړاو لري بیرته نښلوي.
ماسک د هوا په لاره کې کیږدئ او ماسک په اسانۍ سره ناروغ ته خوندي کړئ.
د ټراکوسټومي ماسکونه
د Tracheostomy ماسکونه د tracheostomy په ځای کې ناروغانو ته د لوړ جریان اکسیجن رسولو لپاره کارول کیږي — دا د NRB په څیر ورته شی یوازې د هغو ناروغانو لپاره په پام کې ونیسئ چې tracheostomy لري – او د tracheostomy ناروغانو ته اشاره کیږي چې اضافي اکسیجن ته اړتیا لري.
اختلاطات: هغه ناروغان شامل دي چې د CO2 ساتلو لپاره پیژندل شوي، لکه هغه کسان چې پرمختللي COPD لري.
د tracheostomy ماسکونو احتمالي اختلاطات د tracheostomy سایټ خارش، د مغز غشا وچوالی، او د CO2 ساتل شامل دي.
د tracheostomy ماسک ځای په ځای کولو لپاره
- پټه له یو اړخ څخه لیرې کړئ او ماسک په سټوما باندې واچوئ.
- پټه د ناروغ د شا غاړې غاړې ته خوندي کړئ او د ماسک بل اړخ ته بیا وصل کړئ.
- د ټیوب برعکس پای د اکسیجن تنظیم کونکي سره وصل کړئ.
د مطلوب جریان اندازه تنظیم کړئ.
رطوبت
Humidifiers اکثرا د ماشومانو په ناروغانو او ناروغانو کې کارول کیږي چې اوږد مهاله اکسیجن درملنې ته اړتیا لري.
دا په مغز کې د اکسیجن د وچولو اغیزې له امله دی.
متضادات: رطوبت شوي اکسیجن د هغو ناروغانو لپاره چې د سږو اذیما، د زړه حمله، شکمن ډوب، یا د رطوبت اکسیجن د نه زغملو لپاره منع دي.
اختلاطات په عمومي ډول په ټوخي، سینه بغل، او په سږو کې د اوبو ساتلو پورې محدود دي.
د رطوبت کارولو لپاره،
- دا مستقیم د اکسیجن تنظیم کونکي سره وصل کړئ.
- د اکسیجن رسولو وسیلې ټیوب د رطوبت کونکي سره وصل کړئ — دا رطوبت په لاین کې ځای په ځای کوي ترڅو د تحویلي وسیلې له لارې کوم اکسیجن راځي رطوبت شي.
د مطلوب جریان نرخ ته تنظیم کونکي چالان کول مه هیروئ.
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د اکسیجن اوزون درملنه: د کوم رنځپوهنې لپاره اشاره شوې؟
د میخانیکي وینټیلیشن او اکسیجن درملنې ترمینځ توپیر
هایپرباریک اکسیجن د زخم د درملنې په پروسه کې
Venous Thrombosis: له نښو څخه نوي درملو ته
د روغتون څخه مخکې انتاني لاسرسی او په شدید سیپسس کې د مایع بیا رغونه: د څارنې کوهورټ مطالعه
Intravenous Cannulation (IV) څه شی دی؟ د طرزالعمل 15 مرحلې
د اکسیجن درملنې لپاره ناک کانولا: دا څه شی دی، دا څنګه جوړ شوی، کله یې کارول کیږي
د اکسیجن درملنې لپاره د ناک تحقیقات: دا څه شی دی، دا څنګه جوړ شوی، کله یې کارول کیږي