Primeiros Socorros no Esporte: como o atendimento imediato deve ser prestado?

Os sindicatos de defesa / indenização médica fizeram uma declaração clara e inequívoca - médicos e fisioterapeutas devem possuir qualificações, treinamento e experiência reconhecidos apropriados para os serviços de saúde que prestam. Isso é esperado dos médicos de clínica geral e fisioterapeutas que também podem realizar esses serviços '.

Primeiros socorros no esporte: os dias de encontrar um médico local que por acaso esteja nas proximidades ou um parente dos jogadores Fiorentina vs Siena- TIM CUP 2013 / 2014"cobrir um jogo”Acabaram. Isso quer dizer que se você está participando de um evento esportivo como médico ou fisioterapeuta com a expectativa de lidar com qualquer lesão, você precisa demonstrar que tem o treinamento, as habilidades necessárias e equipamento para lidar com as lesões que podem ser esperadas. Estes podem ser fatais ou fatais. Você está pronto?

Esporte de primeiros socorros: qual a situação atual?

A prestação de cuidados imediatos (ou pré-hospitalares) mudou significativamente nos últimos dez anos. É um assunto que muda rapidamente, com alguns exemplos excelentes de dogmálise com a aplicação de algumas perguntas simples e pesquisas baseadas em evidências.

Grandes exemplos de dogmálise recente e mudanças nas "crenças" anteriormente mantidas no atendimento ao trauma pré-hospitalar:

  • "Ressuscitação agressiva”- 2 litros de estatística de cristalóide para hipovolemia demonstrou ser prejudicial. Ela deu lugar à 'ressuscitação equilibrada'. Alíquotas de 250 mls e reavaliar… A iteração mais recente do ATLS foi finalmente alterada para refletir isso.
  • Vias aéreas nasofaríngeas - quem na terra jamais sonhou que o dedo mindinho de um paciente (ou de alguém) se correlaciona com o tamanho de uma passagem nasal? Isso está fora. Em termos gerais, as mulheres de tamanho 'normal' devem ter um tamanho 6 NPA e usar um tamanho 7.
  • OP airways - a técnica invertida demonstrou ocasionalmente causar trauma na paleta - posicionar da maneira correta com visão direta e alguma forma de depressão da língua é mais simples na maioria dos casos.
  • Placas espinhais / pranchas longas não foram inventados para transportar um paciente e estes não são mais recomendados como meio de transporte de vítimas com possíveis lesões na coluna vertebral. Entre placas divididas e colchões a vácuo

Prestar primeiros socorros no esporte é diferente de muitos outros ambientes pré-hospitalares. Existem diferentes mecanismos de lesões, diferentes fisiologia nos atletas, diferentes perigos e condições.

Cuidado imediato no esporte: lidando com lesões significativas

Ter habilidade no manejo de traumas em DE ou ser treinado em ATLS é, sem dúvida, útil, mas existem diferenças importantes. É por isso que em alguns países os próprios cuidados imediatos são agora reconhecidos como especialidades autónomas (Reino Unido: Faculdade de cuidados pré-hospitalares).

Obviamente, os princípios de lidar com qualquer paciente traumatizado (ou emergência médica) são a mesma abordagem segura, ABCDE. Mas lembre-se, no contexto esportivo, isso pode levar apenas alguns minutos depois que uma lesão é sustentada e sua capacidade de realizar uma pesquisa primária abrangente, pois é limitada, assim como você pode lidar com qualquer lesão de tempo crítico que precise de intervenção.

Lesões significativas não acontecem apenas no dia dos eventos esportivos. 80% do tempo de um atleta profissional é gasto treinando. A Rugby Union tem vários casos importantes de lesões significativas da medula espinhal que ocorreram durante o treinamento, não em uma partida.

No campo de treinamento, há ainda menos apoio e certamente não ambulância presente no momento. Os fisioterapeutas também precisam ser treinados adequadamente.

Acidentes no esporte: não apenas sobre esportes de contato

Acidentes podem acontecer em quase qualquer ambiente esportivo. A copa do mundo de futebol de 2014 teve vários exemplos de atletas que perderam a consciência por traumatismo craniano e nenhum deles foi tratado de forma adequada (com proteção da coluna cervical) e alguns foram autorizados a permanecer no campo de jogo com uma concussão evidente. À luz disso, a FIFA mudou recentemente sua orientação sobre o gerenciamento de concussões.

Recentemente, o críquete do condado do Reino Unido teve a colisão de dois fielders - ambos estavam inconscientes e um tinha uma mandíbula fraturada (nenhum dos dois pegou a bola). Em 2012, um jogador de futebol da Premiership chamado Fabrice Moamba teve uma prisão de VF transmitida pela televisão no campo de futebol de cardiomiopatia hipertrófica até então desconhecida (felizmente, ele sobreviveu - é bom ter um DEA e dois cardiologistas no meio da multidão e um hospital terciário nas proximidades).

Em 2014, na liga australiana de rugby - um jogador fraturou C4 e C5; com resultados devastadores previsíveis. Precisamos realmente esperar que mais eventos terríveis aconteçam em diferentes esportes antes que haja uma mudança na forma como os cuidados no campo são fornecidos?

Primeiros socorros no esporte: o programa de cuidados imediatos no esporte

O programa Immediate Care in Sport (ICIS), projetado e dirigido pelo Dr. Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, Reino Unido, Serviço de Ambulâncias de Yorkshire, Reino Unido) e apoiado pelo (inglês) Rugby Football Union, está em funcionamento há 10 anos em o Reino Unido; o curso é supervisionado e aprovado pelo Royal College of Surgeons Edimburgo Faculdade de cuidados imediatos (Reino Unido).

ICIS já treinou mais de mil médicos, fisioterapeutas, reabilitação esportiva e enfermeiras de vários esportes diferentes e instituições nacionais. Nos últimos anos, o ICIS começou a se deslocar para outros países. Além disso, seu curso irmão, o Immediate Care In Rugby (ICIR), foi recentemente adotado pelo World Rugby (antigo International Rugby Board).

Houve também um forte impulso para a mudança no Reino Unido (e internacionalmente) dos sindicatos de defesa médica - você não deve prestar assistência pré-hospitalar imediata, a menos que seja treinado adequadamente. O programa de treinamento do ICIS tem o potencial e a capacidade de fazer uma diferença altamente significativa para jogadores e atletas com lesões críticas e emergências médicas em todo o mundo. Não está exagerando o impacto desse curso dizer que vidas, membros e medula espinhal já foram salvos.

A importância de treinar médicos de campo

O atendimento pré-hospitalar imediato tem expandido rapidamente a base de evidências. Este é um momento de mudanças rápidas e é necessário manter-se atualizado. A menos que pratiquemos regularmente nossas habilidades práticas para traumas, também seremos incapazes de realizar os procedimentos.

Os médicos de campo de qualquer proveniência precisam ser adequadamente treinados (pergunte aos sindicatos de defesa médica que podem (ou não) fornecer sua indenização). Além disso, em muitas arenas esportivas, as instalações e equipamentos médicos estão desatualizados, inadequados e atrasados ​​anos atrás. É necessária uma mudança urgente.

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