Ambulâncias de motocicleta? Existe uma solução italiana e foi projetada para a maioria das áreas congestionadas

Como operar com um serviço médico rápido e completo em áreas naturais e protegidas? Que tipo de veículo você precisa para encontrar e resgatar um paciente nesse tipo de local? O projeto "motomedica" de Pasquale Perillo é um tipo específico de ambulância de motocicleta com enfermeiros e médicos que podem facilmente chegar a qualquer local remoto. Ele descreverá a relação custo-benefício do projeto neste artigo

Um serviço de resgate médico na Itália começa no 2016 para pensar em uma solução para ter uma solução rápida de resposta a emergências para reservas naturais e áreas costeiras com médicos e enfermeiros ao mesmo tempo.

O MTS - este é o nome da empresa - foi criado para operar em campo com uma resposta específica para fornecer "Serviços de Saúde de Emergência em áreas remotas". Eles forneceram um veículo médico para motocicletas, certificado e aprovado de acordo com o Ministério Italiano de transporte como uma motocicleta para assistência médica de emergência. É a primeira vez que as autoridades italianas aceitam essa solução para operações fora das áreas urbanas.

A motocicleta é um modelo KTM SMT 990 equipado e configurado para o transporte de dispositivos médicos e eletromédicos. O design da bicicleta permite adaptar sua operação a diferentes configurações: transporte de sangue, transporte médico, resposta BLSD do socorrista ou - eventualmente - uma configuração para operar com uma enfermeira e um médico.

COMO FUNCIONA O PROJETO DE AMBULÂNCIA DE MOTOCICLETA?

O projeto foi desenvolvido para o uso de uma motocicleta como ponto médio de assistência médica em emergências extra-hospitalares. A assistência médica em distritos remotos está lidando com dois problemas:

  • Os veículos que "podem" transportar pacientes são lentos e volumosos
  • Os veículos que "não podem" transportar pacientes são rápidos, mas não têm espaço
A KTM 990 para a resposta médica no parque natural de Punta Falcone, Piombino (Itália)

A razão pela qual ocorreu a necessidade de uma ambulância de motocicletas deve-se à sustentabilidade não econômica do sistema italiano de áreas habitadas. Existem dois aspectos opostos no planejamento de um tipo diferente de veículo, em vez de uma ambulância avançada clássica com médicos e enfermeiras:

  1. Tempo de trabalho reduzido (poucas intervenções durante o turno significam menor qualidade dos serviços);
  2. Suporte imediato e avaliação avançada para pacientes classificados como códigos amarelo / vermelho;

Essa dicotomia corre o risco de ser insolúvel e, de qualquer maneira, seja qual for a escolha, de ser muito cara ou difícil de sustentar por parte do público. É necessário alcançar um compromisso entre esses dois extremos, avaliando o impacto econômico e a eficácia dos tratamentos.

É necessário trabalhar em duas frentes para encontrar uma solução sustentável:

  1. Primeiro, aumente os veículos higienizados para melhorar o peso do trabalho desses profissionais, para evitar o "desperdício" de recursos sem que isso cause um atraso na chegada ao local (O conceito de "rapidez" do resgate muitas vezes confundido com a "velocidade" do resgate);
  2. Segundo, reduza custos otimizando recursos. O material que expira sem ser utilizado devido a um número excessivo de "estações higienizadas" (transferir para o serviço pré-hospitalar o mesmo sistema de controle de uma enfermaria);

Nesse ponto, você pode escolher um veículo dedicado aos cuidados de saúde sem poder transportar pacientes, feridos ou doentes. Pode ser de quatro rodas (carro médico / carro de enfermagem) ou de duas rodas (bicicleta médica / moto de enfermagem) e, em ambos os casos, operam na rede de saúde para economizar tempo e salvar vidas no território.

PRO- E CONTRA O CARRO MÉDICO

Equipamento básico de uma ambulância a motor com socorristas

A escolha neste momento é difícil. A MRV nos carros tem um alto custo para um veículo semi-equipado, em média> € 30,000. Além disso, você precisa instalar equipamentos eletromédicos caros. A “necessidade” de instalações grandes o suficiente para armazenamento não é esquecível.
Você terá uma equipe totalmente “autônoma” para a terapia do paciente e precisará da chegada da ambulância apenas para levar o paciente ao hospital.

O carro médico com enfermeiro e médico a bordo é "a excelente" solução entre os suportes de saúde que o sistema pré-hospitalar pode oferecer ao paciente. Mas é um alto custo em termos de funcionários, treinamento e equipamento. Por esta razão, Geralmente, o EMS reduz o número de estações de trabalho necessárias, estendendo o raio de deslocamento, expondo (não raramente) os pacientes a atrasos perigosos. Além disso, esse tipo de veículo de resgate encontra dificuldades práticas para atingir o alvo com a velocidade certa quando precisa percorrer estradas com tráfego intenso, com riscos significativos e, em qualquer caso, grande estresse por parte das tripulações (centro da cidade, áreas à beira-mar no verão, regiões remotas, estradas irregulares). O carro de atendimento médico com um médico e um “motorista de atendimento” a bordo reduz os recursos de saúde operacional da tripulação, mas reduz os custos em comparação com o veículo anterior. Mantém inalteradas todas as dificuldades e riscos logísticos relacionados ao tráfego sazonal e urbano.

PRO- E CONTRA A MOTOCICLETA MÉDICA

Configuração MTS para resposta de estrada no verão

O investimento inicial para a menor compra: em média € 15,000, além das despesas com equipamentos eletromédicos que serão menos importantes, para o menor armazenamento de uma motocicleta. Você também pode optar por preparar caixas e sacos diferentes, que podem ser configurados com salvaguardas adicionais para cuidados avançados. Nesse caso, é essencial uma maior integração com a rede de ambulâncias (reservas de oxigênio em caso de administração do CPAP; imobilização dispositivos, excluindo o T-pod; etc.)

  • Moto médica / de enfermagem
    Essa solução tem sido usada com mais frequência com um único fornecedor a bordo que também monta o veículo.
    Médico, enfermeiro ou Paramédico deve ter uma carteira de motorista dedicada e treinamento de direção seguro. Esse sistema acaba sendo o mais barato, mantendo em cena a alta qualidade do trabalho de um profissional de saúde. Uma vez atingido o "alvo", dependendo da gravidade do paciente, o profissional de saúde pode entrar na ambulância para continuar o tratamento até o hospital. Os limites desta solução são representados pela necessidade de uma carteira de motorista dedicada e treinamento específico para direção segura pela equipe médica / de enfermagem. Uma outra limitação é representada pelo fato de que, uma vez a bordo da ambulância, o equipamento médico deixa a bicicleta sem vigilância. É necessário fornecer um sistema para o qual a bicicleta da ambulância siga o sistema sanitário para torná-lo imediatamente operacional após o término da emergência.
  • Motocicletas médicas / de enfermagem com piloto e profissional de saúde como passageiro.
    Esse tipo de resgate aumenta os custos (despesas correntes) em comparação com o anterior e, no entanto, não reduz a capacidade de transporte do material necessário para o resgate imediato. Requer treinamento específico para transporte seguro em movimento para o pessoal de saúde. No entanto, a preparação técnica e o apoio à saúde do motociclista continuam sendo necessários para o profissional médico. Esta solução não estabelece limites e, portanto, representa uma idéia a ser levada em consideração no caso de o médico ter que procurar o paciente durante a admissão na sala de emergência.
  • A moto de resgate com um piloto e um Primeiro Respondente (BLSD)
    Esse tipo de resgate reduz os custos (despesas correntes) em comparação com as soluções anteriores, pois o socorrista leigo pode ser retirado de uma associação de voluntários. O socorrista leigo deve receber o treinamento adequado para o transporte seguro de moto. Essa solução, no entanto, não reduz a capacidade de transportar o material necessário para resgate imediato, vice-versa, reduz a capacidade operacional do socorro (nenhum médico-enfermeiro-EMT na linha de frente).
Duas décadas de desenvolvimento trazem a equipe de paramédicos da Austrália, fornecendo resposta médica usando uma motocicleta F800GS BMW

Para um melhor panorama das soluções, fazemos como referência um passo histórico:
- De 1993 Austrália primeiro testou a ambulância de motocicletas e depois aplicou um sistema que envolve o uso de um veículo de resgate médico de duas rodas. Este veículo está encontrando uma aplicação cada vez maior em áreas de tráfego intenso em todo o mundo (Londres, Nova York, Boston, Copenhague, etc.)

A tecnologia disponibiliza cada vez mais pequenos dispositivos com facilidade de uso, excelente interface qualidade / preço que expande exponencialmente a operação da saúde individual e / ou socorrista em emergências pré-hospitalares. Para citar alguns: desfibriladores extra compactos, monitor para verificar parâmetros vitais, massageador cardíaco mecânico, ultrassom palmtop, ventiladores portáteis, kit de infusão de E / S, torniquete e dobras.

Os Weisses Kreuz Bozen, na Itália, iniciam um projeto para um veículo médico de resposta rápida na estrada com a Ducati Multistrada 1200

O serviço de ambulância no território da USL da Toscana (precedido por um estudo de viabilidade) através do uso de um veículo a motor como meio de resgate seria a solução ideal no verão em áreas fortemente atoladas por turistas (como a Ilha de Elba e a costa) Val di Cornia) e em todos os casos em que o tráfego pode ficar mais congestionado devido ao aumento de pessoas durante o verão. Nessas situações, entre outras coisas, não seria mais necessário encontrar outros profissionais de saúde nos meses de verão, porque a equipe poderia ser a mesma do carro médico usado nos meses de inverno, dividido em dois (moto médico e moto -enfermagem).

Além disso, o uso desse tipo de veículo em um ambiente natural com uma população limitada em vastas áreas também pode melhorar os tempos de chegada e o respeito ao padrão “Hora Dourada”, sem a ativação inadequada de uma equipe do HEMS.