Bacteremia: causas, diagnóstico, extensão à sepse
A bacteremia é uma infecção, causada por bactérias, que entra na corrente sanguínea. Também pode ser referido como septicemia, sepse, choque séptico, envenenamento do sangue ou bactérias no sangue
Causas de bacteremia
A bacteremia geralmente começa com uma pequena infecção localizada, como uma incisão infectada, uma infecção do trato urinário ou outro tipo de infecção.1
Às vezes, o indivíduo nem sabe onde a infecção estava nos estágios iniciais, pois não notou nenhum sinal ou sintoma de infecção enquanto a infecção estava em um local.
Por exemplo, diremos que o indivíduo tem um dente infectado.
No início, o paciente sente uma pequena dor de dente.
Então, à medida que a infecção continua, a dor de dente se torna cada vez mais dolorosa.
Antes de conseguir uma consulta com o dentista, o paciente percebe um gosto ruim na boca, causado pela formação de pus ao redor do dente.
Ele tenta usar enxaguante bucal e toma ibuprofeno para a dor, mas continua piorando.
Ele sabe que precisa de tratamento, mas decide que pode esperar até o dia seguinte para sua consulta odontológica agendada.
O dia seguinte chega e o paciente se sente muito mais doente, está com febre e calafrios, e começa a se sentir exausto à medida que a infecção piora entra na corrente sanguínea.
Da bacteremia à sepse
Quando a infecção se espalha para a corrente sanguínea, tem um novo nome: bacteremia.
Bacteremia significa simplesmente bactérias no sangue.
Essa condição é mais conhecida por outros nomes mais comuns, mas muito mais assustadores: sepse e septicemia.2
O corpo continuará tentando combater a infecção, mas a infecção é generalizada neste momento, movendo-se pela corrente sanguínea para todo o corpo.
Neste ponto, uma variedade de exames de sangue, incluindo um nível de procalcitonina, mostrará que o corpo está respondendo às bactérias estranhas, normalmente com uma resposta imune e as hemoculturas mostrarão a presença de bactérias.
Este é um momento muito crucial no tratamento da infecção, pois é muito mais provável que a bacteremia cause uma doença grave ou mesmo com risco de vida, pois o corpo tenta combater a infecção.
Uma infecção localizada pode causar sérios problemas, mas uma infecção que está se movendo pela corrente sanguínea tem muito mais probabilidade de levar a doenças graves.
Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a probabilidade de o indivíduo evitar a condição ainda mais grave de choque séptico.
Um precursor do choque séptico
Uma infecção que começa a viajar na corrente sanguínea pode ser fatal e deve ser tratada agressivamente com antibióticos para evitar que a sepse se agrave e se transforme em choque séptico.
O choque séptico é uma condição em que o corpo é sobrecarregado pelas bactérias e subsequente infecção na corrente sanguínea.3
O corpo luta para combater a infecção e é incapaz de continuar as tarefas normais e essenciais que o corpo normalmente lida com o mínimo de dificuldade.
Quando o choque séptico acontece, o paciente geralmente precisa de medicamentos para aumentar a pressão arterial, antibióticos intravenosos, fluidos e possivelmente um ventilador para ajudar na respiração.
Esses pacientes geralmente são atendidos na UTI, onde o monitoramento constante é possível.
A bacteremia é uma condição muito séria e deve ser tratada o mais rápido possível uma vez diagnosticada
Em poucas palavras, a bacteremia geralmente pode ser evitada não ignorando infecções menores, como infecção de pele ou infecção do trato urinário.
No entanto, mesmo com o tratamento, algumas infecções se espalharão, tornando o monitoramento cuidadoso dos sintomas, como a temperatura, importante para um diagnóstico precoce dessa condição potencialmente fatal.
Referências:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. Epidemiologia da sepse grave. Virulência. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Sepse: A evolução na definição, fisiopatologia e manejo. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Sepse e choque séptico. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
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