A poluição do ar afeta o risco de OHCA? Um estudo da Universidade de Sydney

Agora que o COVID-19 está retrocedendo, o mundo está lentamente tentando voltar às suas atividades normais, e a poluição aumentará sua presença no ar novamente. Neste artigo, desejamos analisar um aspecto que diz respeito ao SGA e à poluição. A poluição do ar aumentaria o risco de parada cardíaca fora do hospital (OHCA)? Vamos conferir um estudo internacional!

Um estudo internacional descobriu que, mesmo na exposição de curto prazo a baixas concentrações de material particulado fino PM2.5, há um risco aumentado de parada cardíaca fora do hospital (OHCA). O estudo observou que uma associação com poluentes gasosos (poluição do ar), como os da queima / mineração de carvão, incêndios florestais e veículos a motor, em particular.

A relação entre poluição do ar e OHCA - A fonte

O Science Daily, que relatou este estudo, comunicou que o estudo nacional de dados vem do Japão, escolhido por seu monitoramento superior, densidade populacional e qualidade relativa do ar, que se acredita ser de longe o maior desse tipo. Ele fornece evidências abrangentes da relação entre PM2.5 e paradas cardíacas, em particular parada cardíaca fora do hospital (OHCA).

A relação entre poluição do ar e OHCA - Coleta de dados

A Universidade de Sydney liderou o estudo e o resultados foram publicados em The Lancet Planetary Health. O estudo tem como objetivo determinar as associações entre a exposição à poluição do ar ambiente e a incidência de OHCA (parada cardíaca fora do hospital).

O professor Kazuaki Negishi, cardiologista e diretor de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Sydney e autor sênior, declarou que pesquisas preciosas feitas sobre a relação entre poluição do ar e casos cardíacos agudos (como o OHCA) eram incompletas e inconsistentes. Hoje, podemos dizer que mais de 90% dos OHCAs ocorreram em níveis de PM2.5 inferiores às diretrizes da OMS, uma média diária de 25 microgramas por metro cúbico (? G / m3).

O perigo de uma parada cardíaca fora do hospital (OHCA)

O professor Negishi explica que a parada cardíaca fora do hospital (OHCA) é uma emergência médica importante. Menor que uma em cada 10 pessoas em todo o mundo sobrevive esses eventos e tem havido evidências crescentes de uma associação com a poluição do ar mais aguda ou com partículas finas, como a PM2.5.

O estudo analisou cerca de um quarto de milhão de casos de parada cardíaca fora do hospital (OHCA) e foi relatado um claro vínculo com a poluição aguda do ar. A declaração é importante: o estudo apóia as evidências recentes de que não há um nível seguro de poluição do ar, uma vez que suas descobertas apontaram que há um risco aumentado de parada cardíaca, apesar da qualidade do ar geralmente atender aos padrões.

O aspecto importante é que a poluição do ar em todo o mundo piorará com o aumento do número de carros, além de desastres, como incêndios florestais. Isso significa que os impactos sobre eventos cardiovasculares, além de doenças respiratórias e câncer de pulmão, devem ser levados em consideração respostas de cuidados de saúde, de acordo com o professor Negishi.

Melhorar a qualidade do ar é a solução para os altos riscos da OHCA

O artigo conclui que há uma necessidade "urgente" de melhorar a qualidade do ar. Os autores afirmam que é necessária uma abordagem global para resolver esse problema de saúde crucial para o nosso planeta.

Pesquise as principais conclusões e o que isso significa

Dados da Universidade de Sydney:

O estudo baseou-se em dados do Japão porque o país mantém registros abrangentes de seus níveis de poluição do ar, além de um repositório nacional de alta qualidade de parada cardíaca fora do hospital (OHCA).

Os pesquisadores descobriram um aumento de 1 a 4% no risco associado a cada aumento de 10 µg / m3 no PM2.5.

Em outras palavras, Sydney experimentou recentemente um aumento da poluição do ar por causa da fumaça do incêndio e, em seu pior dia, o PM2.5 ultrapassou o padrão de 25 µg / m3 para saltar para mais de 500 µg / m3 no subúrbio de Richmond, comparável aos níveis de tabagismo contínuo. Há cerca de 15,000 casos de OHCA anualmente na Austrália, portanto, em uma situação hipotética, se houver um aumento de 10 unidades na média diária de PM2.5, isso poderá levar a outros 600 casos de OHCA resultando em 540 mortes (taxa de sobrevivência de 10% globalmente) )

O artigo da Lancet Planetary Health comparou a parada cardíaca fora do hospital (OHCA) que ocorreu até três dias após a poluição do ar registrada; no entanto, os efeitos no coração podem ocorrer até cinco e sete dias após a poluição aguda do ar, diz o professor Negishi, de modo que todo o impacto cardiovascular pode ser pior do que o indicado.

Também foram analisados ​​os impactos em relação ao sexo e idade.

Embora os impactos não se dividam na mesma linha de gênero, para pessoas com mais de 65 anos, a exposição ao PM2.5 foi significativamente associada à incidência de OHCA por todas as causas.

Os dados revelaram uma associação entre a exposição a curto prazo ao monóxido de carbono, oxidantes fotoquímicos e dióxido de enxofre e OHCA por todas as causas (parada cardíaca fora do hospital), mas não com dióxido de nitrogênio. O professor Negishi explica que era provável que os níveis de dióxido de nitrogênio, por exemplo, das emissões de carros, não fossem altos o suficiente para resultar em OHCA.

Somando-se aos impactos conhecidos da poluição do ar na mortalidade cardiovascular em geral, este estudo elimina importantes lacunas no conhecimento sobre os efeitos da exposição a curto prazo à poluição aguda do ar na parada cardíaca fora do hospital (OHCA).

Os autores declaram: "Combinado com as previsões da qualidade do ar, nossos resultados podem ser usados ​​para prever essa condição de emergência e alocar nossos recursos com mais eficiência".

Fatos rápidos sobre poluição do ar

Existem duas fontes principais de PM2.5 em todo o mundo:

1. Tráfego / veículos a motor

2. Incêndios florestais (grandes eventos anuais na Califórnia e na Amazônia, assim como na Austrália)

O PM2.5 e o PM10 não podem ser vistos pelo olho humano e aumentam as chances de parada cardíaca, o que significa que o coração para, o que, se não tratado, tende a resultar em morte em poucos minutos.
O material particulado PM10 é um pó relativamente claro, criado, por exemplo, a partir de operações de retificação e agitado nas estradas; em comparação, o PM2.5 é um material particulado fino, que pode viajar mais para dentro do corpo e permanecer por mais tempo.
A poluição do ar mais perigosa é a PM2.5 - material particulado fino que mede cerca de 3% do diâmetro de um cabelo humano.

Esta pesquisa é uma colaboração entre a Universidade de Sydney, o Instituto de Pesquisa Médica da Universidade da Tasmânia / Menzies, a Universidade Monash, o Centro Universitário de Saúde Rural na Austrália e a Universidade Gunma no Japão.

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