Tudo o que você precisa saber sobre fibromialgia

A fibromialgia é uma condição de longo prazo ou crônica

Causa sintomas como:

  • dor musculoesquelética ou dor nos músculos e ossos
  • ternura
  • fadiga geral
  • sono e distúrbios cognitivos

Essa condição pode ser difícil de entender, mesmo para profissionais de saúde.

Seus sintomas imitam os de outras condições e não há testes para confirmar definitivamente um diagnóstico.

Como resultado, a fibromialgia é muitas vezes diagnosticada erroneamente

No passado, alguns profissionais de saúde até questionavam se a fibromialgia era real.

Hoje, é muito melhor compreendido.

Alguns dos estigmas que anteriormente cercavam a fibromialgia diminuíram, mas ainda pode ser um desafio tratá-la.

Medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Você também pode experimentar períodos do tipo remissão nos quais sua dor e fadiga melhoram.

Sintomas da fibromialgia

A fibromialgia causa o que agora é conhecido como regiões de dor.

Algumas dessas regiões se sobrepõem às áreas de sensibilidade tradicionalmente conhecidas como pontos dolorosos ou pontos-gatilho.

No entanto, algumas dessas áreas de sensibilidade notadas anteriormente não estão incluídas nas regiões de dor.

A dor parece uma dor consistente e maçante.

Um profissional de saúde considerará um diagnóstico de fibromialgia se você tiver dor musculoesquelética em quatro das cinco regiões de dor descritas no Revisão de 2016 dos critérios diagnósticos da fibromialgia.

Os critérios diagnósticos atuais referem-se à dor da fibromialgia como dor multissítio.

Em contraste, os critérios diagnósticos de fibromialgia de 1990 definiram a dor da fibromialgia como dor crônica generalizada.

Além disso, o processo de diagnóstico agora se concentra na gravidade da dor e nas áreas de dor musculoesquelética.

No passado, a duração da dor era o ponto focal do diagnóstico de fibromialgia.

Outros sintomas da fibromialgia incluem:

  • fadiga
  • problemas para dormir
  • sono não reparador, ou dormindo por longos períodos de tempo sem se sentir descansado
  • dores de cabeça
  • problemas para se concentrar ou prestar atenção
  • olhos secos
  • erupção
  • prurido
  • dor ou uma dor maçante na parte inferior do abdômen
  • problemas de bexiga, como cistite intersticial
  • depressão
  • ansiedade

A condição pode afetar suas emoções, bem como sua saúde física.

Nevoeiro fibro

Névoa fibro ou névoa cerebral é um termo que algumas pessoas usam para descrever a sensação confusa que elas têm.

Os sinais de neblina fibro incluem:

  • lapsos de memória
  • Dificuldade de concentração
  • problemas para ficar alerta

De acordo com uma 2015 revisão de literatura, algumas pessoas acham a confusão mental da fibromialgia mais perturbadora do que a dor física.

Tratamento de fibromialgia

Não há cura para a fibromialgia no momento.

Em vez disso, o tratamento se concentra na redução dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida com medicamentos, estratégias de autocuidado e mudanças no estilo de vida.

Além disso, você pode querer buscar apoio e orientação.

Isso pode envolver ingressar em um grupo de apoio ou consultar um terapeuta.

Medicação para fibromialgia

Os medicamentos podem aliviar a dor e ajudá-lo a dormir melhor.

Medicamentos comuns para fibromialgia incluem analgésicos, anticonvulsivantes e antidepressivos.

Analgésicos

A dor da fibromialgia pode ser desconfortável o suficiente e consistente o suficiente para interferir na sua rotina diária.

Não se contente apenas com a dor.

Converse com um profissional de saúde sobre maneiras de gerenciá-lo.

Se sua dor for leve, uma opção é tomar analgésicos de venda livre, como:

  • acetaminofeno (Tylenol)
  • aspirina
  • ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Esses medicamentos podem diminuir seus níveis de dor, reduzir o desconforto e ajudá-lo a gerenciar melhor sua condição.

Eles podem até ajudá-lo a dormir melhor.

Muitos deles também reduzem a inflamação.

Embora a inflamação não seja um sintoma primário da fibromialgia, você pode experimentá-la se tiver uma condição relacionada, como artrite reumatóide (AR).

Observe que os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) têm efeitos colaterais.

Recomenda-se cautela se os AINEs forem usados ​​por um longo período, como geralmente é o caso quando você está gerenciando uma condição de dor crônica.

Opióides também foram prescritos para o alívio da dor.

Contudo, pesquisanão demonstrou eficácia ao longo do tempo.

Além disso, a dosagem de narcóticos geralmente é aumentada rapidamente, o que pode representar um risco à saúde das pessoas que recebem esses medicamentos.

Tramadol (Ultram) é um dos opióides mais intimamente associados ao alívio da fibromialgia.

No entanto, alguns especialistas não o considere um opióide tradicional, e quaisquer possíveis benefícios para a fibromialgia podem ser devidos ao fato de também ser um inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI).

De acordo com um estudo de 2020, não há evidências suficientes para apoiar ou se opor ao uso de tramadol na fibromialgia.

Mais pesquisas sobre opióides são necessárias.

Medicamentos anticonvulsivantes

A pregabalina (Lyrica), um medicamento anticonvulsivante, foi o primeiro medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para a fibromialgia.

Ele bloqueia as células nervosas de enviar sinais de dor.

A gabapentina (Neurontin) foi projetada para tratar a epilepsia, mas também pode ajudar a reduzir os sintomas em pessoas com fibromialgia.

A gabapentina não foi aprovada pela FDA para tratar a fibromialgia e é considerada um medicamento off-label.

Antidepressivos

Antidepressivos como duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella) às vezes são usados ​​para tratar a dor e a fadiga da fibromialgia.

Esses medicamentos também podem funcionar no reequilíbrio neurotransmissores e ajudar a melhorar o sono.

A FDA aprovou a duloxetina e o milnaciprano para o tratamento da fibromialgia.

Outros medicamentos

Outros medicamentos que não são aprovados pela FDA para tratar a fibromialgia, como soníferos, podem ajudar com sintomas específicos.

Relaxantes musculares, que antes eram usados, não são mais recomendados.

Os pesquisadores também estão investigando alguns tratamentos experimentais que podem ajudar as pessoas com fibromialgia no futuro.

Remédios naturais para fibromialgia

Se os medicamentos não aliviarem totalmente os sintomas, você pode procurar alternativas.

Muitos remédios naturais se concentram em diminuir o estresse e reduzir a dor, e podem ajudá-lo a se sentir melhor mental e fisicamente.

Você pode usá-los sozinhos ou em conjunto com tratamentos médicos tradicionais.

Remédios naturais para fibromialgia incluem:

terapia ocupacional e física, que melhora sua força e reduz o estresse em seu corpo

  • Agulhas Acupuntura
  • massagem terapêutica
  • meditação
  • ioga, que você deve abordar com cautela se tiver hipermobilidade
  • tai chi
  • exercicios
  • técnicas de redução de estresse
  • uma dieta equilibrada e rica em nutrientes
  • 5-hidroxitriptofano (5-HTP), um aminoácido

A terapia pode potencialmente reduzir o estresse que desencadeia os sintomas da fibromialgia.

A terapia em grupo pode ser a opção mais acessível e pode lhe dar a chance de conhecer outras pessoas que estão passando pelos mesmos problemas.

A terapia individual também está disponível se você preferir ajuda individual.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem para gerenciar situações estressantes.

É importante notar que a maioria dos tratamentos alternativos para a fibromialgia não foi completamente estudada ou comprovadamente eficaz.

Pergunte a um profissional de saúde sobre os benefícios e riscos antes de tentar alguns desses tratamentos.

Causas da fibromialgia

Profissionais de saúde e pesquisadores não sabem o que causa a fibromialgia.

De acordo com as pesquisas mais recentes, a causa parece envolver uma disposição genética complementada por um ou mais gatilhos (como infecção, trauma ou estresse).

Os especialistas também não entendem completamente o que causa a natureza crônica generalizada da dor da fibromialgia.

Uma teoria é que o cérebro reduz o limiar da dor. Sensações que antes não eram dolorosas tornam-se muito dolorosas com o tempo.

Outra teoria é que o cérebro e os nervos podem interpretar mal ou reagir exageradamente aos sinais normais de dor.

Tornam-se mais sensíveis, ao ponto de causarem dores desnecessárias ou exageradas.

Isso pode ser devido a um desequilíbrio químico no cérebro ou a uma anormalidade no gânglio da raiz dorsal, que é um aglomerado de neurônios na coluna vertebral.

Genes

A fibromialgia geralmente ocorre em famílias.

Se você tem um membro da família com essa condição, corre um risco maior de desenvolvê-la.

Pesquisadores acho que certas mutações genéticas podem desempenhar um papel.

Eles identificaram alguns genes possíveis que afetam a transmissão de sinais químicos de dor entre as células nervosas.

Infecções

Uma doença passada pode desencadear a fibromialgia ou piorar seus sintomas.

As infecções que têm possíveis ligações com a fibromialgia incluem:

  • gripe
  • pneumonia
  • Vírus de Epstein Barr
  • infecções gastrointestinais, como as causadas pelas bactérias Salmonella e  Shigella

Trauma

Pessoas que passam por traumas físicos ou emocionais graves podem desenvolver fibromialgia.

A condição tem sido associada ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Estresse

Assim como o trauma, o estresse pode ter efeitos duradouros em seu corpo.

O estresse tem sido associado a alterações hormonais que podem contribuir para a fibromialgia.

Pontos dolorosos da fibromialgia

No passado, uma pessoa era diagnosticada com fibromialgia se tivesse dor e sensibilidade generalizada em pelo menos 11 dos 18 pontos específicos ao redor do corpo.

Os profissionais de saúde verificariam quantos desses pontos eram dolorosos pressionando-os com firmeza.

Pontos dolorosos comuns, ou pontos-gatilho, incluíam:

  • atrás da cabeça
  • topo dos ombros
  • parte superior do tórax
  • cotovelos externos
  • quadris
  • joelhos

Na maioria das vezes, os pontos dolorosos não fazem mais parte do processo de diagnóstico.

Em vez disso, os profissionais de saúde podem diagnosticar a fibromialgia se você tiver dor em quatro das cinco áreas de dor definidas pelo Critérios diagnósticos revisados ​​de 2016, e você não tem outra condição médica diagnosticável que possa explicar a dor.

Dor da fibromialgia

A dor é o sintoma característico da fibromialgia.

Você sentirá isso em vários músculos e outros tecidos moles ao redor do corpo.

A dor pode variar de uma leve dor a um desconforto intenso e quase insuportável. Sua gravidade pode ditar o quão bem você lida no dia a dia.

Dor no peito

Quando a dor da fibromialgia está no peito, pode parecer semelhante à dor de um ataque cardíaco.

A dor no peito na fibromialgia está centrada na cartilagem que conecta as costelas ao esterno.

A dor pode irradiar para seus ombros e braços.

A dor no peito da fibromialgia pode sentir:

  • afiado
  • esfaqueamento
  • como uma sensação de queimação
  • como se você estivesse lutando para recuperar o fôlego, o que também é um sintoma de um ataque cardíaco

Dor nas costas

Suas costas são um dos lugares mais comuns em que você sentirá dor.

A maioria das pessoas tem dor lombar em algum momento de suas vidas.

Se suas costas doerem, pode não estar claro se a fibromialgia é a culpada ou se é outra condição, como artrite ou distensão muscular.

Outros sintomas, como confusão mental e fadiga, podem apontar para a fibromialgia como a causa.

Também é possível ter uma combinação de fibromialgia e artrite.

Os mesmos medicamentos que você toma para aliviar seus outros sintomas da fibromialgia também podem ajudar com a dor nas costas.

Exercícios de alongamento e fortalecimento podem ajudar a apoiar os músculos e outros tecidos moles das costas.

Dor na perna

Você pode sentir dor da fibromialgia nos músculos e tecidos moles das pernas.

A dor nas pernas causada pela fibromialgia pode ser semelhante à rigidez da artrite ou à dor de um músculo distendido.

A dor pode ser descrita como profunda, ardente ou latejante.

Às vezes, a fibromialgia nas pernas parece dormência ou formigamento.

Você pode ter uma sensação assustadora.

Um desejo incontrolável de mover as pernas é um sinal da síndrome das pernas inquietas, que pode se sobrepor à fibromialgia.

A fadiga às vezes se manifesta nas pernas também. Seus membros podem parecer pesados, como se estivessem presos por pesos.

Fatores de risco da fibromialgia

A pesquisa disponível ainda não identificou uma causa exata da fibromialgia.

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolvê-lo incluem:

  • Sexo. A maioria dos casos de fibromialgia são diagnosticados atualmente em mulheres, mas a razão para essa disparidade não é clara.
  • Idade. É mais provável que você seja diagnosticado na meia-idade e seu risco aumenta à medida que envelhece. As crianças também podem desenvolver fibromialgia.
  • História de família. Se você tem familiares próximos com fibromialgia, pode estar em maior risco de desenvolvê-la.
  • Uma história de outras condições. Embora a fibromialgia não seja uma forma de artrite, ter artrite reumatóide (AR) pode aumentar o risco de também ter fibromialgia. A fibromialgia também afeta em torno de 30 por cento de pessoas com lúpus.

A pesquisa continua a evoluir para entender melhor essa condição e sua origem.

Fibromialgia e autoimunidade

Em doenças autoimunes, como AR e lúpus, o corpo ataca erroneamente seus próprios tecidos.

O sistema imunológico usa proteínas chamadas autoanticorpos para atacar as articulações ou outros tecidos saudáveis ​​da mesma forma que normalmente atacaria vírus ou bactérias.

Ter um pequeno número de autoanticorpos é normal, mas altos níveis podem indicar uma doença autoimune.

Doenças autoimunes e fibromialgia têm alguns sintomas sobrepostos, como fadiga e dificuldade de concentração.

Pode ser difícil para os profissionais de saúde determinar se você tem uma doença autoimune ou fibromialgia.

Você pode até ter os dois tipos de condições simultaneamente.

A sobreposição de sintomas levou à teoria de que a fibromialgia também pode ser uma doença autoimune.

Essa afirmação tem sido difícil de provar, em parte porque há pouca ou nenhuma evidência de que os autoanticorpos estejam envolvidos na fibromialgia.

A fibromialgia tradicionalmente também não causa inflamação. A inflamação é um sintoma comum de doenças autoimunes.

No entanto, um pequeno Estudo 2021 descobriram que os autoanticorpos podem contribuir para a fibromialgia, afinal.

No estudo, os pesquisadores injetaram em camundongos autoanticorpos de pessoas com fibromialgia ou pessoas sem fibromialgia.

Os camundongos injetados com autoanticorpos de pessoas com fibromialgia começaram a apresentar sintomas semelhantes à fibromialgia, como força muscular reduzida e maior sensibilidade a sensações dolorosas (como frio).

Os camundongos injetados com autoanticorpos de pessoas saudáveis ​​não apresentaram nenhum sintoma.

Diferente Estudo de 2021 de Taiwan apontou para uma ligação entre a fibromialgia e a doença autoimune inflamatória doença de Sjögren.

Pessoas com fibromialgia eram duas vezes mais propensas a desenvolver Sjögren do que pessoas sem fibromialgia, de acordo com dados coletados entre 2000 e 2012.

Mais pesquisas são necessárias, mas os resultados do estudo são encorajadores.

Se a fibromialgia é uma doença autoimune, os tratamentos para doenças autoimunes também podem ajudar a tratar a fibromialgia.

Fibromialgia em mulheres

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a fibromialgia é duas vezes mais comum nas mulheres como nos homens.

Tradicionalmente, pesquisas concluem que pelo menos 80 a 90 por cento Fonte Confiável dos casos de fibromialgia são diagnosticados em mulheres, de acordo com um estudo de 2018 sobre viés no diagnóstico de fibromialgia.

A fibromialgia pode ser subdiagnosticada em homens, no entanto.

Os sintomas da fibromialgia geralmente são mais graves em pessoas do sexo feminino do que em pessoas do sexo masculino.

As pessoas designadas do sexo feminino no nascimento têm mais dor generalizada, sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) e fadiga matinal do que as pessoas designadas do sexo masculino no nascimento.

Períodos dolorosos também são comuns.

Além disso, a transição para a menopausa pode piorar a fibromialgia.

Para complicar as coisas, alguns sintomas da menopausa e da fibromialgia parecem quase idênticos.

Fibromialgia em homens

Os homens podem ter fibromialgia, mas podem permanecer sem diagnóstico porque é visto como uma doença predominantemente feminina.

Quando os critérios diagnósticos de 2016 são aplicados, mais homens são diagnosticados, de acordo com a estudo de 2018 sobre viés.

A sabedoria convencional é que pelo menos 80 a 90 por cento dos casos de fibromialgia afetam as mulheres.

Quando os dados de um estudo alemão foram reanalisados, os pesquisadores descobriram que as mulheres representavam apenas 59.2% dos casos de fibromialgia.

Isso significa que os homens representaram 40.8% dos casos.

Homens com fibromialgia podem ter dor intensa e sintomas emocionais. A condição pode afetar sua qualidade de vida, carreira e relacionamentos, de acordo com um 2018 pesquisa.

Parte do estigma e da dificuldade em ser diagnosticado decorre da expectativa da sociedade de que os homens que estão com dor devem “sugar”.

Aqueles que procuram um médico podem enfrentar desconforto emocional e a chance de que suas queixas não sejam levadas a sério.

Diagnóstico de fibromialgia

Um profissional de saúde pode diagnosticá-lo com fibromialgia se você tiver dor generalizada por 3 meses ou mais em quatro das cinco regiões específicas.

“Difundida” significa que a dor está em ambos os lados do corpo e você a sente acima e abaixo da cintura.

Após um exame completo, eles devem concluir que nenhuma outra condição está causando sua dor.

Os profissionais de saúde geralmente usam um processo de eliminação para diagnosticar a fibromialgia.

Não há exames de imagem que possam detectá-lo.

No entanto, um profissional de saúde pode usar exames de imagem ou vários exames de sangue para ajudar a descartar outras possíveis causas de sua dor crônica.

O teste FM/a é um exame de sangue que pode ser usado para diagnosticar a fibromialgia.

Os fabricantes do teste afirmam que é definitivo, mas outros especialistas são mais céticos de sua utilidade.

Ele detecta a presença de proteínas quimiocinas e citocinas.

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Fonte:

Linha de Saúde

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