Transtorno explosivo intermitente (IED): o que é e como tratá-lo

O transtorno explosivo intermitente (IED) é um transtorno comportamental caracterizado por expressões extremas, muitas vezes incontroláveis, de raiva que são desproporcionais à situação.

A agressão impulsiva não é premeditada e é definida por uma reação desproporcional a qualquer provocação, real ou percebida.

Algumas pessoas relatam mudanças afetivas antes de uma explosão (por exemplo, tensão, mudanças de humor).

O transtorno explosivo intermitente é atualmente classificado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) na categoria 'controle de impulso disruptivo e transtorno de conduta'

Por si só, não é facilmente caracterizado e muitas vezes apresenta comorbidade com outros transtornos do humor, principalmente transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline.

Indivíduos diagnosticados com IED relatam que suas explosões são breves (durando menos de uma hora), com uma variedade de sintomas corporais (sudorese, gagueira, aperto no peito, espasmos, palpitações) relatados por um terço das amostras.

Atos agressivos foram frequentemente acompanhados por uma sensação de alívio e, em alguns casos, prazer, mas muitas vezes seguidos de remorso.

É um transtorno que causa grande sofrimento psíquico e pode resultar em: estresse, dificuldades sociais e familiares, dificuldades econômicas e dificuldades com a lei.

As explosões de raiva têm um grande impacto na vida do doente e prejudicam o funcionamento social, laboral, financeiro e legal.

Tal comportamento pode levar a sérios problemas na escola e no local de trabalho e a ações civis em decorrência de brigas e disputas.

Esses pacientes muitas vezes também têm transtornos de humor, medos e fobias, transtornos alimentares, uma alta incidência de abuso de álcool, transtornos de personalidade como transtorno de personalidade anti-social ou borderline e outros transtornos específicos de controle de impulsos.

O transtorno explosivo intermitente (IED) geralmente começa bem cedo na vida e mais comumente em homens do que em mulheres

Em 80% dos casos persiste por muito tempo.

Sua incidência é de cerca de 5%-7%.

O IED é diagnosticado quando o paciente apresenta três ou mais episódios de raiva por ano.

Diferença entre compulsivo e impulsivo

Ser compulsivo é quando um indivíduo tem um desejo irresistível de fazer algo.

Ser impulsivo é quando um indivíduo age de acordo com seus instintos.

A principal diferença entre essas duas formas de comportamento é que, enquanto ser compulsivo inclui pensar sobre o ato, no comportamento impulsivo, o indivíduo simplesmente age sem pensar.

Ambos os conceitos são tratados na psicologia anormal no contexto dos distúrbios psicológicos.

Na psicologia anormal, também é dada atenção aos transtornos impulsivos.

O comportamento impulsivo proporciona prazer ao indivíduo, pois reduz a tensão.

Aqueles que sofrem de transtornos impulsivos não pensam no ato, mas se envolvem no momento em que se trata deles.

Segundo os psicólogos, os transtornos impulsivos estão principalmente ligados a consequências negativas, como atos ilegais.

Jogos de azar, comportamento sexual de risco e uso de drogas são alguns desses exemplos.

Incapacidade de resistir à agressão, cleptomania, piromania, tricotilomania (puxar os cabelos) são alguns transtornos impulsivos.

Isso mostra que ser compulsivo e impulsivo são dois comportamentos diferentes.

Comportamentos que mostram falta de controle da raiva

  • agressão verbal (insultos, brigas e ameaças)
  • agressão física contra animais ou pessoas (ferimentos ou lesões, destruição de objetos e bens)

Sintomas de transtorno explosivo intermitente e consequências

Os sintomas que antecipam ou acompanham eventos agressivos são

  • irritabilidade
  • excitação psíquica
  • grande energia e força
  • aceleração de pensamentos
  • formigamento e tremor
  • palpitações e pressão na cabeça e no peito
  • sensação de ouvir um eco.

A tensão desaparece assim que é realizada.

Tratamento de IED

O tratamento do IED é individualizado.

Geralmente envolve tratamento farmacológico e terapêutico para modificar o comportamento e obter maior controle dos impulsos agressivos.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) mostrou-se útil para ajudar o paciente a explorar a regulação mental de explosões explosivas, usando técnicas cognitivas de relaxamento e corretivas para mudar a resposta do paciente a fatores provocativos.

Artigo escrito pela Dra. Letizia Ciabattoni

Leia também:

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Tricotilomania, ou o hábito compulsivo de arrancar cabelos e cabelos

Distúrbios de controle de impulso: Cleptomania

Distúrbios do Controle de Impulsos: Ludopatia ou Distúrbio do Jogo

Fonte:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

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Impulsività e compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

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