Vamos Falar Sobre Ataque Cardíaco: você sabe reconhecer os sintomas? Você sabe como intervir?

By Cristiano antonino On 14 de setembro de 2022

Vamos falar sobre ataque cardíaco: você assistiu a um ataque cardíaco acontecer em filmes e na TV vezes suficientes para saber como eles são assustadores - mas a vida "rolo" de Hollywood nem sempre reflete a vida real

Não é apenas um homem segurando o peito em agonia antes de cair no chão.

Na verdade, um em cada cinco ataques cardíacos ocorre sem NENHUM sintoma, o que significa que você pode estar tendo um ataque cardíaco e nem saber.

Felizmente, o tratamento para ataque cardíaco melhorou muito, e suas chances de não apenas sobreviver, mas também de prosperar depois de ter um também aumentaram.

Melhor ainda? Há muito que você pode fazer para evitar ter um em primeiro lugar.

Temos todas as informações que você precisa.

O que é um ataque cardíaco, afinal?

Ataques cardíacos são bastante comuns.

Eles ocorrem quando as artérias que levam e saem do coração ficam bloqueadas.

Eles não podem mais fornecer sangue suficiente, privando o coração de oxigênio.

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Os ataques cardíacos podem ser fatais se não forem tratados rapidamente, pois a falta de oxigênio mata o tecido cardíaco. (Não se estresse ainda, há muito que os médicos podem fazer para garantir que isso não aconteça.)

Formalmente conhecido como infarto do miocárdio, o ataque cardíaco é uma forma de doença cardíaca e, embora possa ser fatal, a maioria não é.

Atualmente, nove em cada dez pessoas que sofrem um ataque cardíaco sobrevivem.

Mas o que está acontecendo no corpo durante um? Tudo se resume ao fluxo sanguíneo para dentro e para fora do seu coração:

Seu coração bombeia sangue para todas as células do seu corpo através de um sistema de veias, artérias e capilares, coletivamente conhecidos como vasos sanguíneos.
Este sangue fornece oxigênio e outros nutrientes essenciais, sem os quais seu corpo não poderia funcionar.
Seu coração também precisa de seu próprio suprimento constante de sangue rico em oxigênio e tem sua própria rede de artérias coronárias para fornecê-lo.

Tipos de ataques cardíacos

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Tecnicamente, um ataque cardíaco é um único tipo de evento – que danifica o músculo cardíaco – mas existem três maneiras diferentes de causar esse dano.

Os dois mais comuns têm a ver com bloqueios que levam ao coração, e o terceiro interfere no fluxo sanguíneo de forma diferente.

Eles são:

STEMI, ou infarto do miocárdio com elevação do segmento ST: Este é um ataque cardíaco causado por uma obstrução crítica, embora nem sempre completa, geralmente em uma única artéria coronária conhecida como “vaso culpado”.
NSTEMI, ou infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST: Este é um ataque cardíaco causado por uma obstrução crítica em um ou mais vasos coronários. Nesse tipo de ataque cardíaco, é provável que mais vasos estejam envolvidos, mas menos músculo cardíaco pode estar em risco (em comparação com um STEMI), porque as pessoas com STEMI geralmente tiveram tempo para desenvolver o que é conhecido como “circulação colateral” que circula bloqueios para suprir o músculo cardíaco, apesar de obstruções nos principais vasos coronários.
Espasmos das artérias coronárias: é quando as artérias se contraem e se estreitam perigosamente, causando um bloqueio parcial ou completo do suprimento de sangue do coração, o que leva ao ataque cardíaco. Não é comum, mas às vezes acontece.

O que causa um ataque do coração?

A maioria dos ataques cardíacos ocorre como resultado de doença arterial coronariana (DAC). Quando você tem CAD, uma ou mais artérias do seu coração endurecem e se estreitam como um perigoso, mas lento, acúmulo de depósitos de gordura chamados placas que se acumulam nas paredes das artérias.

Com o tempo, esse processo, conhecido como aterosclerose, restringe progressivamente o fluxo de sangue para o coração. Inicialmente, isso causa angina – a palavra chique para dor no peito – à medida que o suprimento de oxigênio do coração diminui gradualmente.

O acúmulo de placa é composto principalmente de colesterol, cálcio e gordura, e outras substâncias se acumulam ao redor dele. Se o acúmulo de placa crescer a ponto de o suprimento de oxigênio ser bloqueado e não atender mais à demanda do coração, pode ocorrer um ataque cardíaco.

Mais comumente, porém, os ataques cardíacos acontecem quando um dos acúmulos de placa se rompe repentinamente ou se desfaz. O sistema de resposta de emergência do seu corpo entra em ação e forma um coágulo de sangue protetor ao redor do local danificado.

Infelizmente, esse coágulo pode resultar em um bloqueio ainda maior nas artérias, interrompendo significativamente ou às vezes completamente o fluxo de sangue para o coração. O resultado? Você adivinhou: um ataque cardíaco.

Menos comumente, os espasmos da artéria coronária. Quando isso ocorre, uma artéria se estreita a um grau perigoso. Isso corta parcial ou completamente o suprimento de sangue do seu coração, causando dor no peito.

Os espasmos geralmente são de curta duração, durando menos de 15 minutos e geralmente não são fatais.

No entanto, um espasmo grave e prolongado pode causar um ataque cardíaco se a artéria permanecer estreitada por tempo suficiente para danificar o coração.

Ou, em alguns casos, um espasmo pode romper um acúmulo de placa, que por sua vez desencadeia um ataque cardíaco.

Quais são os fatores de risco para um ataque cardíaco?

Mas o que produz o acúmulo de placa em primeiro lugar?

De acordo com a American Heart Association, danos ao revestimento interno de suas artérias podem ser o gatilho.

As causas prováveis desse dano incluem alguns suspeitos familiares, como:

Fumar: aumenta a pressão arterial, contribui para o acúmulo de placas e aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
Pressão alta (HA): Estressa o tecido delicado das artérias, o que leva a danos e contribui para o início do acúmulo de placas.
Colesterol alto: Isso também contribui para o acúmulo de placas. Você tem dois tipos de colesterol. O primeiro, chamado colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou colesterol “ruim”, é responsável por esses acúmulos. O segundo, chamado lipoproteína de alta densidade (HDL), ou colesterol “bom”, ajuda a livrar seu corpo do LDL. Quando você tem colesterol alto, você tem muito LDL e muito pouco HDL.
Triglicerídeos altos: são um tipo de gordura encontrada na corrente sanguínea e estão ligadas ao risco de ataque cardíaco porque podem ajudar a endurecer e endurecer as artérias.
Obesidade, particularmente gordura da barriga: A obesidade aumenta a pressão arterial e a inflamação, ambos potenciais gatilhos do acúmulo de placas, enquanto uma cintura superdimensionada indica excesso de gordura visceral, que tem sido associada ao colesterol alto.
Açúcar elevado no sangue: Isso danifica os vasos sanguíneos, bem como os nervos que controlam o coração e os vasos sanguíneos.

Embora esses fatores de risco possam estar vinculados a escolhas de estilo de vida que você pode modificar, alguns riscos de ataque cardíaco não podem ser alterados

Eles incluem:

Idade: Conforme você envelhece, suas artérias começam a endurecer. Isso, por sua vez, aumenta o risco de hipertensão e coloca adultos com 65 anos ou mais em risco muito maior de ataque cardíaco do que os mais jovens.
Genética e histórico familiar: Se um ou ambos os pais tiveram um ataque cardíaco em tenra idade (pai antes dos 55, mãe antes dos 65), isso aumenta o risco. De acordo com a Harvard Medical School, seu risco de ataque cardíaco triplica se ambos os pais tiveram um aos 50 anos ou mais, e é sete vezes maior se seus ataques cardíacos ocorreram antes dos 50 anos. incluem má alimentação, falta de exercício e tabagismo. Mesmo que você não tenha fumado, crescer perto de fumantes o expõe ao fumo passivo.

Algumas doenças crônicas também aumentam suas chances de ter um ataque cardíaco, incluindo:

Diabetes tipo 2: Níveis elevados de açúcar no sangue danificarão suas artérias ao longo do tempo. Pessoas com essa condição geralmente têm outros fatores de risco de ataque cardíaco, como pressão alta e obesidade.
Doenças inflamatórias: Estas incluem condições crônicas, como artrite reumatóide, psoríase, doença inflamatória intestinal e lúpus, porque a inflamação comum a todas essas doenças contribui para o acúmulo de placas nas artérias.
Apneia do sono: Este distúrbio, em que sua respiração para e começa repetidamente durante a noite enquanto você dorme, aumenta a pressão arterial e sobrecarrega o coração.

Quais são os sintomas de um ataque cardíaco?

Os ataques cardíacos podem ter uma grande variedade de sintomas – e às vezes eles não têm nenhum.

Eles podem surgir de repente ou podem se desenvolver em um período de horas, dias ou até semanas.

E alguns sintomas podem não parecer relacionados ao ataque cardíaco, o que torna ainda mais importante entender seus fatores de risco e os sintomas para os quais estar alerta.

Ainda assim, se você acha que pode estar enfrentando algum dos sintomas listados abaixo, não hesite - ligue para o número de emergência. Só pode salvar sua vida.

Vamos dar uma olhada em algumas das maneiras que seu corpo pode lhe dizer que há um problema:

Dor no peito, pressão, aperto (também conhecido como angina): Pode parecer que um elefante está sentado em seu peito, mas também pode ser muito mais leve e assemelhar-se a sintomas de azia. Também pode ir e vir. As mulheres são menos propensas do que os homens a ter dor no peito, mas ainda é o sintoma mais comum para ambos. Não o ignore. Mas lembre-se: você pode ter um ataque cardíaco sem dor no peito. Isso ocorre em quase metade de todas as pessoas.
Falta de ar: Isso pode ocorrer se você tem ou não dor no peito. Pode surgir de repente, mesmo que você não tenha se esforçado, e piorar com o tempo.
Dor ou desconforto na parte superior do corpo: a dor que você sente pode ter se originado em seu coração, mas suas vias nervosas que saem do coração podem fazer com que você sinta essa dor (que não é aguda, mas dá uma sensação de peso ou dormência) em outras partes do corpo, incluindo braços, costas, pescoço, mandíbula e estômago. As dores nas costas e na mandíbula ocorrem com mais frequência em mulheres, de acordo com a American Heart Association.
Náusea e vómitos: Quando ocorre um ataque cardíaco, você pode se sentir enjoado. A sensação pode ser constante ou ir e vir e, embora suas causas não sejam totalmente compreendidas, acredita-se que seja desencadeada pela estimulação do nervo vago e / ou outros nervos próximos que podem perturbar o estômago.
Fadiga: Esta não é a sua típica fadiga 'estou cansado de um longo dia'. Isso é sentir-se excessivamente cansado ou esgotado após sua rotina normal. Pode vir de repente. Mas não sempre. Cerca de duas em cada três pessoas sentirão fadiga por dias ou até semanas antes de ter um ataque cardíaco.
Tonturas ou tonturas: Sentir-se tonto, como se fosse desmaiar, é provavelmente o resultado de uma queda na pressão arterial devido a danos no coração, o que faz com que o coração bombeie com menos eficiência. A diminuição do fluxo sanguíneo também afeta o cérebro.
Suores frios: Os suores súbitos e encharcados que podem acompanhar um ataque cardíaco podem ser parte da resposta do sistema nervoso à dor no peito ou a um aumento repentino na pressão arterial.

Ataques cardíacos também podem ser silenciosos

Um ataque cardíaco silencioso pode significar uma de duas coisas:

Seu ataque cardíaco não apresentou sintomas.
Ou, os sintomas eram tão leves ou inespecíficos que eram fáceis de descartar como um músculo torácico tenso, gripe ou um caso de indigestão. Muitas vezes, eles não são diagnosticados até que você visite seu médico para um check-up de rotina, ou se você consultar seu médico por causa de sintomas que você provavelmente não percebeu que estavam relacionados ao coração, como fadiga, azia e falta de ar.

Mas não se engane: ataques cardíacos silenciosos são tão perigosos quanto qualquer outro tipo, podendo causar danos permanentes

Eles compreendem até 45% de todos os ataques cardíacos, de acordo com estimativas da American Heart Association (AHA), que também relata que as mulheres podem ter mais probabilidade do que os homens de ter um ataque cardíaco silencioso, o que pode explicar por que seus sintomas podem ser incompreendido e muitas vezes mal diagnosticado, mesmo por treinados sala de emergência equipe.

Como os médicos diagnosticam um ataque cardíaco?

Diagnosticar um ataque cardíaco pode exigir vários testes. Alguns deles não requerem procedimentos invasivos, enquanto outros sim.

O diagnóstico adequado é importante, porque algumas condições, como a síndrome do coração partido, imitam ataques cardíacos na aparência, mas são algo completamente diferente. Mas antes, o básico.

Seu médico revisará seus sintomas, verificará sua pressão arterial, pulso e temperatura, além de conhecer seu histórico de saúde e identificar quaisquer fatores de risco de doença cardíaca que você possa ter, incluindo tabagismo, diabetes, dieta inadequada, falta de exercícios e estresse.

Testes típicos incluem:

Eletrocardiograma (ECG ou EKG): O primeiro teste que você receberá, um ECG, mede a atividade elétrica do seu coração e a exibe na forma de padrões semelhantes a ondas em um monitor de computador ou em uma impressão em papel. Se você teve um ataque cardíaco – ou ainda está tendo um – as ondas mostrarão que seu coração não conduz mais eletricidade normalmente, um sinal de lesão.
Exames de sangue: seu médico coletará sangue para ajudar a diagnosticar o que está acontecendo. O teste mais provável de ser usado primeiro detecta a presença de uma proteína chamada troponina. Seu coração libera isso na corrente sanguínea apenas quando foi danificado, e sua presença ajudará a confirmar que você teve um ataque cardíaco. Quanto mais troponina houver, maior será o ataque cardíaco. Se o seu médico suspeitar fortemente de um ataque cardíaco, você provavelmente será transferido para o tratamento antes que os resultados dos exames de sangue retornem.
Angiografia coronária: Durante este teste invasivo, feito enquanto você está acordado, seu médico realizará um cateterismo cardíaco, enfiando um tubo muito fino e flexível chamado cateter através de um dos vasos sanguíneos da virilha até atingir o bloqueio em sua artéria. Uma vez no lugar, corantes e raios-X permitem que seu médico veja o bloqueio e observe o fluxo sanguíneo.

Quais são os tratamentos para um ataque cardíaco?

Quanto mais cedo o tratamento começar, menos danos ao seu coração e maior a probabilidade de você sobreviver.

O tratamento dependerá em parte do tipo de ataque cardíaco.

Se você não tiver um bloqueio total de sua artéria, o que significa que algum sangue ainda pode fluir para o coração, os medicamentos podem ser tudo o que você precisa.

Os bloqueios totais, por outro lado, exigirão intervenções mais drásticas e invasivas para que o sangue flua para o seu relógio novamente.

Medicamentos para ataque cardíaco

Os seguintes tipos de drogas estarão no arsenal do seu médico:

Medicamentos antiplaquetários: Este tipo de medicamento, que inclui aspirina, ajuda a prevenir a formação de mais coágulos sanguíneos.
Anticoagulantes: Muitas vezes chamados de anticoagulantes, esses medicamentos são usados para retardar o desenvolvimento de coágulos, mas aumentam o risco de sangramento.
Nitroglicerina: Este medicamento ajuda a aliviar a carga de trabalho do seu coração, aumentando o fluxo sanguíneo e reduzindo a dor no peito.
Betabloqueadores: diminuem a frequência cardíaca, reduzindo a necessidade de oxigênio do coração enquanto aliviam a pressão nas artérias.
Destruidores de coágulos (trombolíticos): Esses medicamentos têm como alvo o coágulo que está bloqueando o fluxo sanguíneo e causando seu ataque cardíaco. O tratamento com esses medicamentos intravenosos geralmente dura cerca de uma hora durante um ataque cardíaco.
Analgésicos: Seu médico pode lhe dar um medicamento como a morfina para aliviar sua dor no peito (angina).
Inibidores da ECA: Este tipo de medicamento reduz a pressão arterial para aliviar o estresse no coração.
Estatinas e não estatinas: As estatinas são usadas para controlar o colesterol. Mas as estatinas não funcionam bem o suficiente para todos, ou podem causar efeitos colaterais que você pode não tolerar, como dores musculares, confusão mental e distúrbios digestivos. Se isso acontecer, seu médico provavelmente prescreverá outro tipo de medicamento para baixar o colesterol, como uma resina de ligação aos ácidos biliares.

Você também pode receber:

Terapia de oxigênio: Se seus níveis de oxigênio no sangue caíram abaixo de 90% devido ao seu ataque cardíaco, você provavelmente receberá oxigênio suplementar por meio de uma máscara colocada sobre o rosto. Os níveis normais de oxigênio variam de 95% a 100%.

Cirurgias para um ataque cardíaco

Se você tiver um bloqueio grave ou crítico em sua artéria, pode ser necessário um stent ou cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo.

Esses procedimentos incluem:

Angioplastia coronária e colocação de stent: Este procedimento é frequentemente realizado imediatamente após um cateterismo cardíaco. Uma vez que o cateter atinge o local do bloqueio, o cardiologista infla um pequeno balão em sua extremidade para abrir o vaso sanguíneo e restaurar o fluxo sanguíneo. Ao mesmo tempo, um tubo de malha de metal chamado stent é implantado neste ponto. É usado para manter sua artéria aberta.
Cirurgia de revascularização do miocárdio: Durante esta cirurgia, o cirurgião retira parte de um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo, como a parte inferior da perna. O cirurgião então conecta esse vaso sanguíneo a pontos na artéria bloqueada antes e além do bloqueio, permitindo que o fluxo de sangue contorne a obstrução. Este é geralmente um procedimento planejado, mas às vezes é realizado durante um ataque cardíaco ou logo após. Dependerá de onde ocorrem os bloqueios das artérias e quantos bloqueios existem

Como é a vida depois de um ataque cardíaco?

Sua prioridade número um é melhorar a saúde do seu coração e evitar que outro ataque cardíaco aconteça.

Isso significa fazer algumas mudanças importantes no estilo de vida para reduzir o risco de ter outra.

Siga a recomendação do seu cardiologista e inscreva-se em um programa de reabilitação cardíaca – muitos hospitais os oferecem.

Os programas de reabilitação cardíaca envolvem profissionais de saúde de diversas especialidades, incluindo cardiologistas, nutricionistas e fisiologistas do exercício.

Ao longo de 12 semanas, você aprenderá a viver uma vida mais saudável através de:

Exercício regular
Nutrição melhorada
O controle de peso
Melhor adesão ao seu plano de medicamentos prescritos
Aconselhamento psicológico
Ajuda para parar de fumar, se necessário
Gerenciamento de estresse

Seu mundo mudará depois que você experimentar um. Tem que ser!

Você precisará se recuperar, sim, mas provavelmente também terá que fazer grandes mudanças em como vive sua vida.

Isso pode parecer esmagador e até aumentar o risco de depressão

É por isso que os médicos recomendam fortemente que os pacientes comecem suas novas vidas pós-HA entrando em um programa de reabilitação cardíaca.

A reabilitação cardíaca funciona.

De acordo com a American Heart Association, as pessoas que completam esses programas são quase 50% mais propensas a viver mais do que aquelas que não o fazem, porque aprendem as habilidades e informações necessárias para obter – e permanecer – saudáveis enquanto gerenciam doenças cardíacas.

E isso significa saudável na mente, bem como no corpo.

Abordar o estresse, a ansiedade e a depressão que geralmente seguem um ataque cardíaco e dificultam a recuperação será uma parte fundamental do seu plano de tratamento.

Converse com seu médico sobre os sintomas a serem observados.

Você não mantém mais sua rotina regular? Você se tornou mais retraído do que o normal para você? Ambos podem ser sinais de depressão.

Converse com seu médico, que pode recomendar o melhor programa de reabilitação cardíaca mais próximo de você.

Referências:

CDC. (2019). “Fatos sobre ataques cardíacos”. cdc.gov/heartdisease/facts.htm
Clínica Mayo. (2018). "Ataque cardíaco." mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
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Fonte:

Central de Saúde