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Anestesia monitorada: o que é e quando usar sedação consciente

By Cristiano antonino On Julho 11, 2022

Cuidados de Anestesia Monitorados (MAC), também conhecido como sedação consciente ou sono crepuscular, é um tipo de sedação administrada por via intravenosa para deixar o paciente sonolento e calmo durante um procedimento

O paciente geralmente está acordado, mas grogue, e é capaz de seguir as instruções conforme necessário.

Esse tipo de sedação é usado para procedimentos ambulatoriais, como uma colonoscopia, em que o paciente deve ir para casa após o término da anestesia.

Anestesia monitorada: como é a sensação do sono crepuscular

O nível de sedação fornecido com este tipo de anestesia pode variar de leve, onde o paciente se sente muito relaxado, até sedação mais pesada, onde o paciente não tem consciência do que está acontecendo e só desperta com estimulação significativa.

O paciente pode se sentir bobo e um pouco sonolento, ou sob doses mais pesadas pode estar quase dormindo.

Em geral, com sedação mais leve, o paciente consegue falar, ouvir coisas ao seu redor, responder perguntas e seguir comandos.

Eles estão cientes do procedimento, mas não sentem dor e normalmente não se sentem ansiosos com o que está acontecendo.1

Com sedação mais pesada, o paciente está respirando por conta própria, mas inconsciente do ambiente e normalmente não está “acordado”.

Embora o paciente possa estar fortemente sedado, esse tipo de anestesia é diferente da anestesia geral porque o paciente não está quimicamente paralisado nem precisa de assistência respiratória.

Os sinais vitais são monitorados de perto para garantir que estejam estáveis durante todo o procedimento.2

Um medicamento comumente usado para esse tipo de sedação é o Propofol, também conhecido como Diprivan, que é administrado por via intravenosa e parece notavelmente semelhante ao leite.

Este medicamento é administrado por via intravenosa e passa rapidamente (menos de dez minutos para a maioria das pessoas), de modo que o paciente é capaz de acordar logo após o término do procedimento.3

Dependendo dos medicamentos utilizados e das doses administradas, o paciente pode ou não se lembrar do procedimento.

do Paciente

Como o nível de sedação varia, o processo é monitorado, com um anestesista presente o tempo todo para monitorar continuamente os sinais vitais do paciente e manter ou ajustar o nível de sedação conforme necessário.

Isso geralmente significa que um manguito de pressão arterial e um monitor para níveis de oxigênio são usados, no mínimo.

Normalmente, os eletrodos são colocados no tórax para monitorar a frequência cardíaca e o ECG do paciente durante todo o procedimento.4

Sedação consciente, quando usada

Side Effects

Pacientes com sedação consciente geralmente têm menos efeitos colaterais do que aqueles que recebem anestesia geral completa.

O efeito colateral mais comum é náusea, mas alguns pacientes experimentam náusea e vómitos.5

Se você teve náuseas ou vômitos após a anestesia no passado, certifique-se de informar o seu anestesista para que a medicação possa ser administrada para ajudar a evitar que isso aconteça novamente.

Referências:

Das S, Ghosh S. Cuidados anestésicos monitorados: uma visão geral. J Anesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
Sohn HM, Ryu JH. Cuidados anestésicos monitorados dentro e fora da sala de cirurgia. Coreano J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Propofol. J Dor Sintoma Gerenciar. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Requisitos básicos para monitorar pacientes sedados: pressão arterial, oximetria de pulso e eletrocardiograma. Digestão. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
MedlinePlus. Sedação consciente para procedimentos cirúrgicos.

Fonte:

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