Soco precordial no peito: significado, quando fazer, orientações

By Cristiano antonino On Junho 26, 2022

O soco precordial é uma técnica de cardioversão mecânica manual, caracterizada pela administração de um soco no esterno ao nível do coração, utilizado em condições extremas de emergência e na ausência de desfibrilador elétrico

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A cardioversão é um procedimento especial que é realizado na área médica quando um sujeito apresenta uma arritmia, ou seja, uma alteração do ritmo cardíaco normal (ritmo sinusal), a fim de restaurá-lo evitando complicações perigosas que podem até levar à morte do paciente .

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A cardioversão pode ser

espontânea: quando a arritmia cessa espontaneamente, poucas horas após seu início;

não espontânea: quando a arritmia NÃO cessa espontaneamente, caso em que o pessoal médico deve intervir o mais rápido possível para restabelecer o ritmo sinusal.

A cardioversão não espontânea pode ser realizada de três formas: cardioversão farmacológica, cardioversão elétrica (com Desfibrilador ou CDI interno) ou, na verdade, cardioversão mecânica com punho precordial.

A energia mecânica transmitida pelo punho deve ser convertida em energia elétrica suficiente para restaurar o ritmo sinusal normal.

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Desfibrilação de punho precordial: como fazer?

O operador fica ao lado do paciente colocado em uma superfície possivelmente dura e administra o punho precordial no esterno ao nível do coração.

Importante:

após o soco, retire imediatamente a mão (não a deixe apoiada no peito do paciente): o golpe deve ser “seco”;
o punho deve ser dado com a parte ulnar do próprio punho;
o punho deve ser impresso na metade inferior do esterno;
a força da manobra deve ser “importante”, mas não violenta, especialmente se o operador for particularmente robusto e/ou o paciente for particularmente esbelto ou “frágil” (por exemplo, crianças e idosos);
a força do punho é regulada e limitada iniciando o punho a uma distância de aproximadamente 20 centímetros do peito;
a manobra deve ser evitada se possível se houver feridas significativas no tórax e/ou houver risco de lesão na coluna;
a manobra não deve ser repetida.

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Desfibrilação de punho precordial: quando fazer?

Esta manobra só deve ser realizada em caso de parada cardíaca quando o desfibrilador não estiver disponível, ou seja, em situações de extrema emergência.

Em casos raros, tornou possível converter fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular em ritmo cardíaco efetivo, mas mais frequentemente é ineficaz ou pode até causar uma conversão oposta, levando à assistolia, o que agrava ainda mais a situação, por isso é extremamente importante usar esta técnica somente se não houver outras opções.

Para ser realizada, esta técnica só deve ser realizada se

está dentro dos primeiros 10 a 30 segundos após a ocorrência do fenômeno arrítmico, não mais;
você tem certeza de que não tem um desfibrilador imediatamente disponível;
sabe o que está a fazer: só deve ser realizado por profissionais de saúde devidamente formados. NUNCA SOB NENHUMA CIRCUNSTÂNCIA COM OPERADORES DE CUIDADOS DE SAÚDE, ou você pode piorar irreversivelmente uma situação de outra forma solucionável.

Fonte:

Medicina on-line