Serviços médicos de emergência por helicóptero para adultos com trauma grave (Biblioteca Cochrane)

O atendimento médico de emergência por helicóptero para adultos com trauma grave é uma Publicação Cochrane by  Grupo de Lesões Cochrane

autores:

  1. Samuel M Galvagno Jr1 *,
  2. Stephen Thomas2,
  3. Christopher Stephens3,
  4. Elliott R Haut4,
  5. Jon M Hirshon5,
  6. Douglas Floccare6,
  7. Peter Pronovost7

Contexto

Embora atualmente os helicópteros sejam parte integrante dos sistemas de trauma na maioria dos países desenvolvidos, análises e estudos anteriores levantaram questões sobre quais grupos de pacientes traumatizados obtêm o maior benefício.

Objetivos

O objetivo desta revisão é determinar se o transporte de serviços médicos de emergência de helicóptero (HEMS) está associado à melhoria da morbidade e mortalidade, em comparação com o transporte terrestre de serviços médicos de emergência (GEMS), para adultos com trauma grave. O desfecho primário foi a sobrevida até a alta hospitalar. Os desfechos secundários foram anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs).

Métodos de pesquisa

As pesquisas foram realizadas no CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL (EBSCOhost), SCI-EXPANDED, CPCI-S e ZETOC em janeiro do 2012. Sites relevantes também foram pesquisados, incluindo registros de ensaios controlados, HSRProj, ICTRP da Organização Mundial de Saúde (OMS) e OpenSIGLE. As pesquisas não foram restringidas por data, idioma ou status de publicação. Tentativas foram feitas para entrar em contato com os autores no caso de falta de dados.

Critério de seleção

Os ensaios elegíveis incluíram ensaios clínicos randomizados (RCTs) e estudos de intervenção não randomizados. Estudos não randomizados (NRS), incluindo ensaios controlados e estudos de coorte, também foram avaliados. Cada estudo foi obrigado a ter um grupo de comparação GEMS. Foi necessário um escore de gravidade da lesão (ISS)> 15 ou um marcador equivalente para a gravidade da lesão. Apenas adultos com 16 anos ou mais foram incluídos.

Coleta de dados e análise

Três autores da revisão extraíram os dados independentemente e avaliaram o risco de viés dos estudos incluídos. A ferramenta de avaliação da qualidade de Downs and Black foi aplicada ao NRS. Os resultados foram analisados ​​em uma revisão narrativa e com estudos agrupados por metodologia e tipo de lesão. Um subgrupo predefinido foi composto por quatro estudos adicionais que examinaram o papel do HEMS versus GEMS na transferência entre instalações. As tabelas de resumo das descobertas foram construídas de acordo com os critérios do GRADE Working Group.

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