Apendicite: causa, sintomas e terapia
O apendicite é uma inflamação do apêndice, um tubo digestivo que faz parte do intestino grosso e está posicionado no quadrante inferior do estômago
O apêndice faz parte do sistema imunológico e oferece uma importante função de proteção durante o primeiro ano de vida para evitar uma infecção orgânica.
L'infezione all'apêndice pode ser apresentado em forma aguda ou crônica:
- o apendicite agudo se manifesta principalmente entre 6 e 20 anos, e pode se apresentar em todos os età. Se manifesta quando o apêndice viene riempita de um corpo estranho que não causa il rigonfiamento (por exemplo muco, fezes ou parasitas) e provoca a multiplicação virulenta da flora bacteriana intestinal.
- o apendicite crônico é uma doença crônica da Apêndice que se apresenta o maior número de vezes, resulta em um apendicite agudo não diagnosticado ou não sottoposto ad intervento quirúrgico. Si manifesta con dolore, inappetenza, nausea and nelle donne – a causa degli estesi collegamenti linfatici tra organi genitali interno ed apendice – è associada spesso a problemi ginecologici.
Causa dell'apendicite
All'interno dell'apêndice si trova la flora bacteriana intestinale: e baterias de Escherichia Coli, Streptococchi e Stafilococchi, que normalmente são inócuos, em condições particulares podem no moltiplicarsi em modo anômalo e causar l'infiammazione dell'organo.
A condição cada vez mais frequente é a obstrução do apêndice que causa o risco de bateria e causa infecção.
A oclusão pode ter várias causas: muco irregular, noccioli, parassiti, uma posição anômala do apêndice causador de sua eccessiva lunghezza.
Outras condições incluem a ingestão de cibi muito gramíneas ou ricas em corantes e, em particular, o fumo de tabaco.
Sinais e sintomas de apendicite
L'appendicite si manifesta, nei casi tipici, con un forte ed improvviso dolore addominale, accompagnato da fitte.
L'area dolorante varia, extendendosi a tutto l'addome o dall'ombelico in giù, localizzandosi prevalentemente in basso a destra. Em casos mais raros, você pode se interessar pela cóscia.
A dor pode ser percebida com o movimento, com a respiração profunda, com a palpação, com o movimento ou com a estrela.
Altri sintomi sono náuseas, vômito, febre, pontada ou diarréia.
Em um percentual discreto de caso, a sintomatologia pode ser esfumada ou apresentar sintomas e segni não típicos, soprattutto em età adultos, tornando o diagnóstico difícil novamente.
Diagnóstico de apendicite
O diagnóstico de apendicite vem principalmente na base do exame clínico, mas pode ser útil para alguns exames de sangue (valor dei Glóbulos brancos, della velocità di sedimentazione – VES, della proteina C reattiva), l'ecografia e, no caso de seleção, o TAC que pode eventualmente ajudar a distinguir uma dor de origem apendicular de uma dor que há outra causa, oppure evidenciar a presença de acesso o patologie a partenza de altri organi.
Complicanze dell'appendicite
O apêndice inflamado pode romper ou perfurar, causando a contaminação da cavidade adicional por parte do material infetado e a consequente produção de pus: se fala nestas caixas de peritonite.
É possível também a evolução no verso do acessório apendicular.
terapia dell'appendicite
La terapia dell'appendicite consiste em nell'asportazione chirurgica dell'appendice (apendicectomia).
Il solo trattamento medico ('raffreddare' l'appendicite con antibiotici e borsa di ghiaccio) espone al rischio di ricadute, in forma spesso anche più virulenta, e cronicizzazione.
A intervenção cirúrgica é eficaz em anestesia geral e pode ser realizada em uma incisão de poucos centímetros, realizada em laparoscopia, geralmente com três acessos de cerca de 1 cm à unha.
Em casos particulares, pode ser necessário efetuar incisões em um po' più estese
La tecnica laparoscopica è indicada soprattutto nelle donne, em particular modo quando c'è incertezza sulla diagnosi delle malattie della zona genitale e nei pazienti obesi, nei quali l'incisione dell'intervento quirurgico dovrebbe avere dimensioni maggiori.
Negli altri casi laparoscopia trova comunque indicazione per i vantaggi que está em grau de fornire, tanto mais evidenciado quanto maior é o grau de inflamação do apêndice.
O resultado é mais evidente que o percentual de infecção da ferida, de aderente sucessivo durante todo o intervenção cirúrgica e de ernie sua incisão (laparocelos) são totalmente inferiores.
Se a causa dei sintomi, inoltre, for diversa dall'infiammazione do apêndice, la laparoscopia oferece il vantaggio della diagnosi e dell'eventuale treatment attraverso les stesse incisioni, não rendendosi necessario l'ampliament di una eventual incisão abdominal.
Não existe tudo na literatura médica como uma evidência de vantagens significativas sobre o risco de incisão tradicional em termini di dolore postoperatorio, durata della degenza e ripresa delle attività fisiche abituali.
Se o apêndice for perfurado, causando uma peritonite, impone l'intervenção cirúrgica em urgência, ao terminar de quale geralmente viene lasciato un dreno, inserindo um tubicino na cavidade addominale para permitir que o pus di essere elimine todo o esterno; il tubo drenante viene rimosso dopo pochi giorni, quando non c'è più pericolo di un'infezione addominale.
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