Che cos'è un Cardiovertitore? Panoramica sul defibrillatore impiantabile
Cardiovertitore, cosa intentiamo per defibrillatore impiantabile? A necessidade de tratamento da aritmia dipende dai sintomi e dalla gravita dell'aritmia
O tratamento é voltado para todas as causas.
Se necessario, si fa ricorso a una terapia antiaritmica diretta, che comprende farmaci antiaritmici, cardioversione-desfibrillazione, cardioversione-desfibrillazione impiantabile, pacemaker (ed una speciale form di stimolazione electric, therapy cardiaca di risincronizzazione), ablazione con catetere, intervento chirurgico o una combinação de perguntas.
Il cardiovertitore – defibrillatore impiantabile cardioverte o defibrilla il cuore in risposta a tachicardia ventricolare oa fibrillazione ventricolare
Eu cardiovertito-desfibriladores impiantabili mais moderni hanno anche la funzione di stimolazione antibradicardica e antitachicardica (per Interrome tachicardie atriali ou ventricolari) e sono in grado di registrador gli eletrogrammi intracardiaci.
I cardiovertitori-desfibrillatori impiantabili sono impiantati sottocute oa livello sottopettorale, com eletrocateteri inseridos por via transvenosa nel ventricolo destro e, a volte, nell'atrio destro.
Un cardiovertitore biventricolare anche un eletrodoepicárdico ventricolare sinistro posizionato passando dal seno coronarico venoso o per toracotomia permettere una terapia di risincronizzazione cardiaca.
Eu tipi desfibrilador cardíaco impiantabile inclui um desfibrilador cardíaco impiantabile completamente imparável sem componentes intravasculares e um desfibrilador vestibile semelhante ao colete para uso em breve.
A bateria dei geradores dei cardiovertitori-desfibrillatori impiantabilmente tem uma duração de cerca de 5 a 7 anos.
Indicações para desfibriladores/cardioverter impiantabili
I defibrillatori/cardioverter impiantabili sono il trattamento preferito per i pazienti che hanno avuto
- Un episodio di fibrillazione ventricolare ou tachicardia ventricolare emodinamicamente significante, non dovute a condizioni reversibili or transitorie (p. es., disionie, effetto proaritmico di farmaci antiaritmici, infartar del miocardio agudo)
I cardiovertitori-desfibrillatori impiantabili sono anche indicati nei pazienti com tachicardia ventricolare ou fibrillazione ventricolare inducibile durante studio eletrofisiologico e nei pazienti com cardiomiopatia idiopática ou ischemica, frazione d'eiezione ventricolare sinistra < 35% e rischio elevato di tachicardia ventricolare ou fibrilazione ventricolare.
Poiché i cardiovertitori-desfibrillatori impiantabili mirano piuttosto to trattare che a prevente la tachicardia ventricolare or la fibrillazione ventricolare, i pazienti predisposti a this aritmie canno needre, theltre all defibrillatore impiantabile, di farmaci antiaritmici for ridurre il numero degli episodi and qui di the necessità di fastidiosis choque; este appproccio, inoltre, aumenta la durata del defibrillatore impiantabile.
Mau funcionamento do cardioversor – desfibrilador impiantabile
I defibrillatori/cardioverter impiantabili possono funzionare masculino
- Apportando stimolazione o scariche inapropriado
- Não erogando stimolazione o scariche quando necessário
Se você pode notar estímulos ou choques impróprios do cardiovertitore-desfibrillatore impiantabile em resposta a um ritmo sinusal, a uma fibrilação atrial, a un flutter atriale oa impulsi non fisiologici (p. es., rottura di elettrodi).
I cardiovertitori-desfibrillatori impiantabili não pode ser apropriado para a estimulação ou o choque apropriado quando necessário, a causa de gordura como a migração do gerador ou dell'elettrodo, una insensibilità dello stimolatore, un incremento della soglia di stimolazione ou di desfibrillazione dovuta a fibrosi endocardica nella sede di pregressi shock e da esaurimento della bateria.
Quando un desfibrilador / cardioversor impiantabile si scarica
Nei pazienti che riferiscono che il cardiovertitore-desfibrillatore impiantabile ha scaricato ma senza sintomi associati of sincope, dispnea, dolore toracico ou palpitazioni persistentes, é indicado um acompanhamento com cardiovertitore-desfibrillatore impiantabile clinico e/o com l'elettrofisiologo entro una settimana.
Il cardiovertitore-desfibrillatore impiantabile può essere così interrogato para determinar o motivo do choque.
Se invece erano associati i sintomi sopra riportati, oppure il paziente ha ricevuto più di uno shock, é oportuna inviare il paziente in pronto soccorso per ricercare una causa trattabile (p. es., ischemia miocardica, alterazione elettrolitica) ou um mau funcionamento do dispositivo.
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