Posicione il paziente sulla barella: diferencie a posição de Fowler, semi-Fowler, Fowler alta, Fowler bassa

da Cristiano antonino il Mag 27, 2022

Con “posizione di Fowler” o “posizione del Fowler” o “decubito semiortopnoico” o “decubito semiseduto” (em inglês “Fowler's position”) in medicina si pretende una posizione standard del paziente in cui quest'ultimo è steso supino su un letto con testata avente un angolo compreso tra 90° e 15°

História da posição de Fowler

A “posição de Fowler” é um estado inventado por George Ryerson Fowler estatutário no fine dell'800.

Il médico la vide vem um modo simples e eficaz para eliminar a mortalidade da peritonite: la posizione impede o acúmulo de material purulento sotto il diaframma che portava a una rapida sepsi sistemica e shock settico, menre gli ascessi pélvica potevano essere drenati attraverso il reto .

Você está disposto a paziente nella posizione di Fowler?

A posição de Fowler em paziente está na posição superior de Fowler com um tirado de angola em 90° e 15° em segundo lugar da variação da posição de Fowler com a versão inferior do corpo.

Nella posizione più “alta”, na prática il paziente è seduto sul letto, col busto perpendicolare alle gambe.

Le gambe del paziente so paralelize tra loro e possono essere in due posizioni:

dirta;
Livemente piegate sulle ginocchia, che sono quindi sollevate.

Em alcuni casi:

si aplique uma fáscia ao livello del bacino para evitar que il paziente scivoli contra il basso;
se aplica um poggiapiedi para evitar que il paziente scivoli verso il basso;
si aplique uma fáscia superior le ginocchia se si vuole impedire che queste si flettano.

Quando você usa a posição de Fowler?

La posizione di Fowler viene impiegata in varis contesti, soprattutto qualora il paciente abbia problemi respiratori.

A posição de Fowler facilita o alívio da tensão dos músculos adicionais, consentindo o aumento da respiração, promovendo a transmissão através da massima expansão torácica.

E' geralmente usata no caso di síndrome da angústia respiratória poiché consente migliore espansione toracica e migliora la respirazione separazione l'ossigenazione.

Esta posição é ideal para a implementação da alimentação oral e tramita sonora naso-gástrica no corpo do paciente.

Nei pazienti imobilização e nei neonati, a posição de Fowler alivia a compressão do torque que você verifica a causa da gravidade.

La posizione di Fowler viene utilizzata nelle donne dopo il part for migliorare il drenaggio uterino and nei neonati when i segni respiratori indicano sofferenza.

A posição de Fowler aiuta peristalsi e deglutizione soa aiutati dall'effetto dell'attrazione gravitazionale.

Para que não haja sono no grau de muoversi, esta posição permite que você parlare, maneje e mantenha a deglutição normal usando a gravidade para favorecer o trânsito normal do cibo nell'esofago, dalla bocca na direção do estomaco.

La posizione di Fowler, grazie ad alcuni accessori, viene impiegata anche per la chirurgia della colonna cervicale e per le craniotomia posteriori.

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Eventuais problemas

A causa della pressione esercitata dal peso della parte alta do corpo, va considerar che la posizione di Fowler provoca uma maior compressão na zona sacrale e ischiática, rendendo difficoltosa la circolazione venosa in this zone e favorecendo – cronicamente – la comparsa di lesioni decubito: este perché la massa corporal sovrastante questi punti e distribusce su una ristretta porzione anatomica.

Este dado é considerado soprattutto nei pazienti uomini ou donne in sovrappeso ou obesi, em particular quando la distribuzione del grasso corporeo è di type androide.

Posicionamento de Fowler: quanto varianti esistono?

Ci sono tre varianti della posizione del Fowler, differenziate in base all'angolo tra principalmente il busto del paziente e la parte inferiore del suo corpo:

posição de semi-Fowler: angolo tra 30° e 45°;
posição de Fowler bassa: angolo tra 15° e 30°;
posição de Fowler alta: Angola tra 45° e 90°.

Quando si parla genericamente de “posizione di Fowler” nella maggioranza dei casi ci si riferisce ad un angolo compreso tra 80° e 90°.

O aplicativo de uma variante particular e não de outra, depende da qualidade da paz ou das condições médicas.

Posizione di semi – Fowler (“posição de semi-Fowler”)

Una persona é nella posizione de semi Fowler se giace em posizione supina sul letto che é inclinado em um angolo de 30 a 45 graus.

Esta posição é aplicável especialmente para os problemas cardíacos, distúrbios respiratórios ou neurológicos.

A posição é útil na promoção da expansão polmonare poiché la gravità attira il diaframma verso il basso, consentendo l'espansione e la ventilação.

È considera a posição mais comoda para i pazienti che hanno il sondino naso-gástrico instalado em quanto garantisce que il tubo rimanga al suo posto e riducendo il rischio di rigurgito e di aspirazione.

Outra questão, a posição de semi-Fowler viene e utilizada na sala de operação para os intervenientes de ricostruzione della spalla, del naso, del cranio, dell'addome e del seno.

Posizione di Fowler bassa (“posição baixa de Fowler”)

Nesta posição, a testa da carta está geralmente inclinada de 15 a 30 graus.

E' una posizione molto comoda e mette a suo agio il paziente.

Viene usado para effettuare i prelievi di sangue e pode ajudar a aliviar o sofrimento meno di pirosi retroesternal de reflusso gastroesofágico.

Posizione di Fowler alta o completa (“full o high Fowler's position”)

Esta é a posição em cui il paziente é raddrizzato. La parte superiore del corpo in genere fa un angolo tra i 45 ed i 90 gradi (tuttavia in genere non si scende al di sotto degli 80°) rispetto alla parte inferiore del corpo.

Para permitir uma respiração fácil, esta posição é considerada a melhor posição para defecar, mangiar, deglutir e seguir para executar radiografias ao lado do paciente.

A posição alta é usada especialmente durante a execução de uma drenagem dopo chirurgia addominale.

C'è anche da considere che i pazienti che rientrano nella fascia di età avanzata trascorrono generalmente più tempo a riposare nei loro letti e isso é il per cui spesso affrontano i problemi associati alla digeste and alla respirazione: la posizione di Fowler alta è quindi popularmente usado com pazienti anziani em quanto é cientificamente provado que isso ajuda o processo de digestão e ajuda também a pessoa que supera os problemas respiratórios.

Tuttavia, ha anche dei rischi e esso associati poiché gli gli hanno rivelato che riposare in this posizione applica anche una press sulle aree sacrale and gluteo, specie se il paziente è obeso con conformazione androide, come già precedentemente detto.

Tale pressione rende i pazienti inclini allo sviluppo di ulcere de decubito: ciò è quindi un fatto da considere in pazienti con problemi da circolazione.

C'è da ricordare anche che la posizione di Fowler alta è geralmente considerado meno comoda delle alternativa in cui lo schienale è posto ad un angolo minore.