Desfibrilador automático impiantabile em età pediátrica: quais diferenças e peculiaridades?
O desfibrilador automático impiantável é um dispositivo sofisticado que permite salvar a vida de crianças com graves alterações do ritmo cardíaco
O desfibrilador automático impiantabile (detto anche ICD do inglês Implantable Cardioverter Defibrillator) é um aparelho muito sofisticado que serve para prevenir a morte improvisada
Os candidatos que desejam conquistar o dispositivo são aqueles que:
- Hanno apresenta uma arritmia ventricular maligna ou uma parada cardíaca;
- Presentano, per le loro caratteristiche e per la loro malattia, un elevato rischio di andare incontro a un'aritmia ventricolare oa un arresto cardiaco.
Si tratta di un piccolo dispositivo elettronico che rileva constantemente todos os battiti del cuore e interviene quando registra un'aritmia grave.
O Cardioversor Desfibrilador Implantável (ICD) tem formato sostanzialmente de 3 componentes:
- Uma bateria;
- Um microprocessador (um computador minuscolo). Bateria e microprocessador estão contidos em uma caixa metálica delle dimensioni un po' mais grandi di quelle di una comune scatoletta di fiammiferi;
- Um ou mais fios elétricos posicionados no coração ou sulco (eletrocateteri) que transportam o sinal elétrico do músculo cardíaco para desfibrilador posizionato sottocute e vice-versa.
O microprocessador é composto por coordenar tudo dentro de casa e com base no tipo de dispositivo e em todas as configurações programadas pelo cardiologo, o desfibrilador automático impiantável está em grau de usar uma ou mais terapias elétricas, de acordo com a mais comum e a fonte elétrica ( detta anche DC Shock), proprio como i desfibriladores externos normais presentes negli Ospedali.
Tutti li hanno visti, se non in Ospedale, em qualcuno dei numerosissimi serial televisivi ambientati in Ospedale.
Na prática, se você verificar uma aritmia e um ritmo cardíaco acelerado em uma forma anormal (taquicardia), acima de um limite de segurança pré-fissado, se o risco de uma parada cardíaca for iminente.
O Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI) libera imediatamente a arritmia e dispara um choque elétrico para normalizar o ritmo cardíaco
Gli Cardioversor Desfibrilador Implantável (ICD) que funciona também como marca-passo está em grau de elevação e ralentami anormal do ritmo cardíaco (bradicardia) e estimula o coração no modo que carrega a bateria normalmente, nem mais nem menos para usar um marca-passo.
O gerador do desfibrilador automático impiantabile viene impiantato sotto la pele, nel sottocute
No bebê que tem um peso superior a 35-40 Kg o impianto do gerador avviene na zona torácica, sotto a clavícula, com os eletrocateteri que vão estimular a superfície interna da cavidade do cuore (impianto endocárdico) passando através do grande vene: la vena succlavia, la vena cava superiore per rrivare all'atrio destro e quindi al ventrilo destro.
Nel bebê com peso inferior ai 15-20 Kg e em quelli em cui non è possibile alle camere cardiache dalle vene, l'impianto è invece cardiochirurgico con il posizionamento degli elettrocateri sulla superficie esterna del cuore (impianto epicárdico) e il gerador posicionado em una tasca sottocutanea a livello dell'addome.
Tra i 20 ei 30-35 Kg, o impianto pode ser misto, con eletrocateteri sulla superficie esterna del cuore (epicárdico) para registrar a aritmia maligna e eletrocateteri que chega alla superficie interna del cuore attraverso le vene para eseguire la desfibrilação.
Este tipo de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) inoltre, ainda está no grau de estimular o coração quando este não está no grau de controle autônomo, próprio como um marcapasso normal.
Além dos últimos anos, o tradicional Cardioversor Desfibrilador Implantável (ICD) é adicionado ao Cardioversor Desfibrilador Implantável (ICD) totalmente sotocutâneo (S-ICD) que permite que você execute a desfibrilação na montagem de eletrodos posicionados no interior do corpo.
De acordo com suas dimensões, o S-ICD pode ser implantado em um solo pediátrico em pacientes com pouco peso, geralmente com peso superior a 35 Kg e com Índice de Massa Corporal superior a 20.
Se você perceber que os dispositivos sotocutâneos (S-ICD) não estão funcionando corretamente, atualmente, o funcionamento do marcapasso é usado como estímulos do tipo antitaquicárdico e antibradicardico.
Geralmente, alla fine dell'impianto di ogni Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) viene provato se il dispositivo funziona corretamente, induzindo a aritmia e valutando se l'Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) está em grau de ricochete e di pararla.
A implantação de um cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é uma intervenção segura
No entanto, como qualquer operação cirúrgica, pode haver complicações imediatas como: infecções, reações alérgicas, danos aos vasos sangüíneos, collasso polmonare da hemorragia o infiltração de ar, perfuração do miocárdio e hemorragia ao nível da tasca do marcapasso.
O Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI) é controlado por médicos e técnicos com cadência regular (a cada 6 meses por volta), pois o dispositivo pode passar do tempo para funcionar corretamente: a cavidade pode evitar ou interromper, o distúrbio cardíaco pode agravar, outros dispositivos interferem com os sinais elétricos, a bateria pode ser danificada ou danificada perfeitamente.
A bateria do cardioversor desfibrilador implantável (ICD), infantil, pode durar de 5 a 7 anos por segundo em atividade do dispositivo.
Algumas funções, tra cui lo stato della battery, possono comunque essere controllate anche de remoto, in telemedicina.
Também é necessário fazer uma radiografia da pista ogni 2 anos para controlar a posição e o grau de tensão do eletrodoméstico que pode variar com o aumento da temperatura.
Se o dispositivo intervier (para disparar um choque elétrico) não for necessário que a família e o paciente se assustem: com toda a probabilidade de o Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI) intervir para interromper uma arritmia e salvar a vida do bebê.
Se for tratado de 1 ou 2 intervenções em breve sucessão e il paziente não apresentar sintomas particulares, é oportuno entrar em contato com o Centro de imprensa sobre o qual é seguido no modo de programar um controle entre 48 minutos.
O dispositivo fornecerá ao médico as informações relativas a todas as intervenções, permitindo verificar a adequação e o correto funcionamento.
Se, ao contrário, se verificar a intervenção adequada e se a paz avverte sintomas importantes oppure se avverte uma aritmia e o Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI) não intervier, é oportuno che venga controllato presso il vicino Ospedale em quanto o dispositivo pode funcionar de modo inapropriado ou pode ser que você altere a situação de sua doença cardíaca.
O portador do Cardioversor Desfibrilador Implantável (ICD) foi fornecido pelo Centro de implantação da documentação que protege seu dispositivo e como está programado; tali documenti devono ser sempre portati con si, de modo que qualsiasi medico sia em grau di capire il funzionamento del dispositivo e di intervenire em modo apropriado.
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