Menisco, como se afronta a lesão meniscal?
Le lesioni meniscali so lesioni piuttosto frequenti che colpiscono soggetti di qualsiasi età età e podeno coinvolgere il body del menisco,il corno anteriore quello posteriore; si dividono in radiali, orizzontali e verticali
Esistono poi altri tipi di lesione, che meritano di essere ricordate per la loro frequenza anche se pode no rientrare nella classificazione precedente e so la lesione a 'manico di secchio' e le lesioni degenerative, cheno assumere caratteristiche complesse per combinazione dei diversi tipi di lesione .
Lesioni del menisco mediale son, insieme alla lesione del colateral mediale, le mais comuni lesioni del ginóquio.
Os efeitos da alta frequência de lesões meniscali são do ricercarsi nell'anatomia del menisco mediale que os resultados adattarsi peggio del menisco laterale alle deslocamentos e inoltre alla maior frequenza dei traumatismi in valgismo del ginóquio com intrarotazione del femore rispetto al piatto tibiale (il piede fa da da perno).
Il menisco mediale può inoltre essere soggetto alla lesione degenerative, cie essere 'consumato' nell'attrito che si sviluppa tra tíbia e femore, nel case essi non siano perfeitamente allineati.
Este tipo de lesão é o clássico dei soggetti com e superior ai 40 anos é um segno inicial dell'artrosi.
Sintomi e diagnostici delle lesioni meniscali
Clinicamente vi è presenza di forte dolore, tumefazione, impotenza funzionale; é necessário atender um pai de settimane por potter efettuare um diagnóstico preciso do tipo de lesão e de que eventualmente associe.
La diagnosi può essere più semplice quando vi sia la presenza di un blocco articolare come nelle lesioni a manico di secchia oppure complessa come nelle lesioni degenerative; em geral é possível apprezzare una dolenzia localizzata all'emirima mediale.
O teste específico para o diagnóstico é feito por Steinman, com paziente sdraiato sul lettino, ginocchio flesso a 90°, cadente dal lettino, e movimentos de extrarotazione che suscitano dolore all'emirima mediale nel case vi sia la lesione sospettata.
As lesões do menisco lateral não têm uma frequência menor rispetto a quelle do menisco mediale poiché o menisco lateral é mais grande e está em grau de suporte meglio gli spostamenti.
Inoltre il meccanism traumatico è mais insolito, essendo dovuto a traumatismi in extrarotazione del femore sulla gamba.
A clínica é sovrapponibile a quella della lesione del menisco mediale, ovviamente riferita alla rima articolare laterale, assim como a terapia.
O risonanza magnetica (RMN) pode ser dirimente nei casi porque o diagnóstico é mais difícil, normalmente o especialista ortopédico é em grau de diagnóstico com presença de 90% un'eventuale lesione.
Terapia no caso de lesão meniscali
Se não houver lesão degenerativa do menisco (pazienti oltre i 50-60 anni) o tratamento da atitude na primeira istança é quello 'conservador', você deve ter uma terapia não cirúrgica, neppure na artroscopia.
Você pode usar uma terapia com anti-infância e, eventualmente, evitar um ciclo de infiltração com Acido Ialurônico (Viscosupplementazione).
Nei pazienti più giovani com lesão meniscali pós-traumática a terapia é artroscópica e consiste na correção da sutura do menisco oppure se o tipo de lesão não for permette se può chegar a dover sacrificar parte do menisco (regolarizzazione selettiva).
Dopo l'intervento, se è stata eseguita una sutura il paziente não potrà caricare por 3-4 settimane; se felizmente não si è riusciti e efetuou uma sutura il recupero sarà però mais rápido e il paziente camminerà em carico completo il giorno seguente all'intervento, tornerà alla vita normale 3-4 giorni dopo e allo sport 10-15 giorni dopo.
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