Patologie dell'occhio: che cos'è la maculopatia?

da Cristiano antonino il Lug 15, 2023

Com a determinação da maculopatia, você identifica todas as séries de patologias oculares que podem interessar a mácula: a mácula é uma parte do olho, localizada no centro da retina, responsável pela visão nítida e detalhada

Trata-se de uma zona extremamente delicada que é muito vulnerável a fenômenos patológicos e degenerativos.

A maculopatia é svariada e colpiscono em grau variável e de modo diverso da vista.

La mácula

Costituisce l'area centrale della retina, situada na parte posterior do globo ocular.

Enquanto a retina é responsável pela visão periférica, a mácula e a região ocular com a maior densidade de fotorreceptores e, portanto, são deputadas:

Visione centrale: é a visão mais nítida e detalhada que permite focalizar o foco no centro do campo visível. Grazie ai fotorecettori, gli stimoli luminosi intercettati dall'occhio vengono trasformati in impulsi che, através do nervo ótico, chegando até o cervello.
Riconoscimento dei colori: al centro della macula c'è la fóvea, una lieve depressione retinica dove sono concentrati la major parte dei coni in grade di distingre i colori.
Visione puntiforme o distinto: rispetto alla retina la macula è in grado di distinguere più chiaramente i dettagli ei particular molto piccoli; la visione puntiforme consente ad esempio di leggere, riconoscere un volto, infilare un ago per cucire, ecc.
Parece quindi evidente como uma patologia que colpisca esta região anatômica pode envolver em grau e em forma diversa la visione. Le maculopatie podeno avere un coinvolgiment bilaterale anche se a volte non contemporaneo tra i due occhi.

Tipo de maculopatia

A patologia que protege a mácula pode ser variada e de natureza diversa: inanição e possível operar uma distinção entre a forma de maculopatia hereditária ou a forma de maculopatia adquirida.

Enquanto no primeiro caso as degenerações da mácula são devidas a gorduras genéticas, no segundo caso esse pode ser esserci de gorduras externas predisponentes.

maculopatia adquirida

A maculopatia adquirida mais frequente nonché a principal causa de perdição da vista nei Paesi ocidental é a degeneração macular legada all'età.

Outras maculopatias podem derivar principalmente de: processos degenerativos; infiammatori quali uveiti posteriori não infetivo e corioretinopatia sierose; infetivi quali uveiti e retinite; traumas e disfunções vasculares que podem causar isquemia retiniana, fori maculari, distacco della retina, pucker maculare ou edemas commotivi (edema di Berlin).

Existe também forma de maculopatia indotte, que pode ser o resultado de complicações pós-operatórias, como por exemplo um edema macular após um tratamento de catarata, oppure dovute a particular terapie farmaceutiche como nel caso de alguns antipsicóticos.

Como a maculopatia causada por gordura degenerativa pode ser do tipo senil, legada a uma miopia patológica.

A degeneração da mácula já está avançada e é uma das causas mais difusas de maculopatia adquirida e custosa além de um dos principais gordos de cecità depois de 55 anos.

Se tratando de uma doença crônica, caracteriza-se por uma diminuição gradual da vista que comporta o desenvolvimento gradual da anatomia macular com implicações anche ao coroideal.

A degeneração macular senil pode evoluir na devida forma

A degeneração macular de tipo atrófico ou seca contrasta com uma evolução lenta, os estágios iniciais comportam um acúmulo de depósitos proteicos e glicêmicos denominados drusas, até chegar à formação de chia de atrofia em sede macular, resultando em um calor de acuidade visual.
Degeneração macular neovascular ou úmida: trata-se de uma malária degenerativa da evolução mais rápida, que impede a formação de vasos sanguíneos anormais na coroa. O sangue e os fluidos contêm conteúdo nesta neoformaçao tendono a raccogliersi sotto a macula causando essudazione tra gli strati retinici danneggiandoli con resultando distorsione della vista o perfino cecità.

A maculopatia miopica pode afetar os pacientes afetados pela miopia degenerativa ou patológica, geralmente com um difeto maior de 6 diottrias.

Este distúrbio invadiu porque a retina não está em grau de adaptação ao alargamento do bulbo ocular derivado da miopia, e quindi subisce degli stiramenti ou delle lesioni.

Esta forma de maculopatia pode comportar-se emorragie improvisada com diminuição da acuidade visual e distorção das imagens.

Uma forma peculiar de maculopatia é o enrugamento macular que comporta o desprendimento de uma membrana transparente translúcida na superfície interna da retina, denominada epirretinica.

Quest'ultimate pode determinar um raggrinzimento da zona central da retina, cuja função pode ser o resultado alterado.

Invece il foro maculare è un difetto della macula dovuto ad una rottura del tessuto retinico e dell'area foveale.

Isso pode ser causado por diversas condições patológicas decorrentes da formação de membrana epirretiniana, eventos traumáticos, degeneração miocárdica, oclusão vascular e retinopatia hipertensiva.

Maculopatia ereditária

In alcuni casi i difetti della macula si presentano anche in bambini e pazienti giovani; spesso si tratta di patologie ereditarie distrofie maculari definida.

As principais formas de maculopatia ereditária são:

Malattia di Stargardt, é a forma mais difusa de distrofia macular giovanile e comporta a diminuição da visão central a partir da tenera età.
Malattia di Best o distrofia vitelliforme, caratterizzata da un'estesa lesione gialla all'interno della fóvea.
Retinite pigmentosa, um distúrbio da retina que pode comportar perda da visão periférica e esmeralopatia, ossia cecità notturna.

Quais são os principais sintomas

Identificare una maculopatia non è affatto semplice, em particular modo quando colpisce un solo occhio.

Un importante campanello d'allarme è un notevole o improvviso abbassamento della vista; a tal fine è oportuno sottoporsi regolarmente ad una visita oculistica.

O principal segundo da possível irrigação da maculopatia e também a perda da função visual central, outros sintomas podem ser:

metamorfopsia ossia visione distorta ou alterada delle immagini;
percepção de cores menos nítidas ou brilhantes;
percezione di macchie scure nel campo visível;
escotoma, ossia la percezione di macchie cieche, scure o colorate che can no be fisse o intermitente, attorno alle quali la visione resultado geralmente buona;
scarsa sensibilità al contraste;
dificuldade de leitura;
abaixamento da vista durante a noite de minério;

Diagnose

Dados da natureza degenerativa da maculopatia, o diagnóstico precoce do distúrbio tem uma importância fundamental, em quanto a cura da patologia pode levar a muitas doenças graves e nem mesmo peggiori perfino a cecità.

Os sintomas da maculopatia podem ser conferidos através de diversos exames de diagnóstico mirati:

Teste de Amsler, é um dos métodos mais simples e imediatos para aliviar as disfunções da mácula. Durante l'esame il paziente dovrà osservare alternativamente prima con un occhio e poi con l'altro, una grade di linee con un ponto central; com uma visão normal de toda a linha intorno em toda a área central risulteranno dritte, enquanto se il paiente le percepisce alterate è possível sospettare una malattia della macula.
Misura dell'acuità visiva, utile per determinare l'entità dell'ipovisione centrale;
Análise do fundo ocular, graças a um oftalmoscopio, é possível observar a retina e toda a outra estrutura do bulbo ocular;
Tomografia a coerenza ottica (OCT): para estudar os detalhes dos estratos retinicos ao vivo maculare e eventuais alterações patológicas individuais;
Fluorangiografia ou angiografia retinica a fluorescenza, grazie al quale è possibile esaminare il flusso del sangue all'interno dei vasi sanguigni della retina e della coroide;

Tratamento e cura delle maculopatie

A cura da patologia que protege a mácula não é unívoca: existem várias terapias e tratamentos infantis que podem ser afetados com base no tipo de maculopatia, na decoração pessoal ou na gravidade dos sintomas.

Por alguma patologia, em particular a maculopatia degenerativa atrófica, não existem tratamentos específicos em grau de prevenir a perda da vista ou ralentar de maneira significativa o processo degenerativo, mas se uma dieta integrativa de alguns sostanze tra cui antiossidanti tem demonstrado a própria eficácia nelas iniciali di degenerazione maculare legata all'età.

Para o tratamento da degeneração macular legada, tudo em forma de essudativa rivesttona é importante, desde o início dos medicamentos para o controle da angiogênese: esses medicamentos podem ser iniciados no bulbo ocular para aumentar a perda da visão, assim controlar as lesões oculares e evitar a formação di nuovi vasi sanguigni anomali sotto la retina.

Os resultados alcançados com esta terapia são muito encorajadores e permitem que você atualize o controle ou o ralentamento do decoro degenerativo da patologia.

Outras formas de maculopatia como o enrugamento macular se prestam atenção a um método terapêutico de tipo cirúrgico mirado em toda a rima da membrana epirretinica que determina o movimento da mácula como isso em precedência.

Em alguma forma trovano invece indicações e tratamentos a laser que podem ser aplicados na mácula oppure em outras zonas retinianas para obter um resultado melhorado na mácula.

A escolha do tratamento é a critério do Médico Oculista e depende do tipo de maculopatia, não sendo todos indicados para as diversas patologias que podem envolver a mácula.