Primeiro soco: quanto tempo si dovrebbe rimanere svegli dopo un trauma cranico?
Gli astanti ei soccorritori laici in case di incidente si preoccupano molto di tenere svegli i pazienti con trauma cranico dopo un incidente
Temo que a paz pode ter uma concussão.
La convinzione è che, se lascia addormentare, il paziente morirà.
É necessário evitar que eu sofra com trauma cranico cadano in stato di incoscienza?
Svegliando i pazient com trauma cranico ogni ora circa, molti anni fa si use um strumento di valutazione standard, mail trattamento è cambiato grazie a technologie come la TC) e la computer risonanza magnetica (RM).
Anche oggi, tuttavia, é fácil capire che svegliare i pazienti con trauma cranico (e não necessariamente tenerli svegli) sembra essere il loro biglietto per the sopravvivenza.
Vediamo alcuni elementi essenziali nel mondo anglossone di fronte al trauma cranico
Escala do coma de Glasgow e trauma cranico
Um instrumento de baixa tecnologia que utilizamos âncora para avaliar os pacientes com traumatismo craniano é a Escala do Coma de Glasgow (GCS), che misura la capacidade de funzionamento del cervello.
Le misurazioni tengono conto delle migliori risposte del paziente alle indicazioni, al tatto e all'ambiente circostante1
Le misurazioni includono la risposta del paziente alla voce e al dolore. Em um paziente incosciente, valorize a gravidade de um trauma craniano potencial significa doverlo svegliare.
Infatti, a facilidade de risveglio fa parte da Glasgow Coma Scale.
Le tre misure son: occhi, verbale e motoria.
olhos
Il punteggio degli occhi misura ciò che provoca l'apertura degli occhi del paziente.
Esta é a misura de “quanto é fácil svegliarlo”.
Um sossego completamente vigilante tem todos os olhos sempre abertos.
Ottiene quatro pontos.
Se você deve dizer qualquer coisa para aprender sobre o assunto, digamos que é reativo a um estímulo verbal (não confunda com a mensagem verbal) e ottiene tre punti.
Se dovete sfregare le nocche sullo sterno para fargli aprire gli occhi, significa que o sono reattivi a stimoli dolorosi e guadagnano due punti.
Se não fanno absolutamente nulla, e não avental nemmeno gli occhi, ottengono un punto1.
verbal
Il punteggio verbale misura como o paziente responde a todos os pedidos.
Se responda a todas as perguntas no modo apropriado e riesce a conversar, si dice che è orientato e ottiene cinque punti.
Se não estiver em grau de resposta a todas as perguntas no modo apropriado, significa que é confuso ou desorientado e rico em pontos.
Se usar a liberdade condicional, mas não hanno senso, guadagnano tre punti per averci provato.
Se borbottano em modo incoerente, ottengono devido punti para ver emesso un suono.
Você está semplicemente sdraiati? Um ponto.
O punteggio motorio
Il punteggio motorio é a falha do movimento da paz.
Faça a sequência de comandos (sbattere le palpebre quando glielo si chiede o stringere le mani), riceve sei punti.
Se non fanno quello che gli si dice, bisogna fargli male (un po', senza impazzire).
Le persone rispondono a uno stimolo prejudicial in modo prevedibile.
Sfregate le nocche contro lo sterno (o sterno).
Se vi afferrano le mani ou le spingono via, sono cinque punti e si chiama localizzazione.
A tentativa de allontanarsi da voi si chiama ritiro e vale quattro punti.
La postura flessoria (le mani fanno i pugni e le dita dei piedi puntano lontano dalla testa) vale tre punti.1
La postura estensoria (le dita delle mani sono dritte e le dita dei piedi puntano verso la testa) vale due punti.
Lembre-se de que entra no tipo de postura contano solo se avvengono porque você provocou a dor.
Anche neste caso, se il paziente sta semplicemente sdraiato, gli si assegna un punto.
Scansioni TC em paziente con trauma cranico
Finalmente, quando o scanner TC não está disponível tão facilmente, a pessoa espera que você tenha uma comunicação cerebral venivano mandando uma casa do Pronto Soccorso com os familiares que eram stati istruiti a svegliare il paziente ogni ora circa.
Se i familiari non riuscivano a svegliare il paziente, venivano istruiti a chiamare il Numero Unico per le Emergenze oa ripportarlo al Pronto Soccorso.
Ora que eu pazienti com comoção cerebral pode não ser sottoposti a scansione para excluir a possibilidade de uma lesão cerebral mais grave, i medici non hanno più bisogno di dire ai familiari de svegliare i pazienti.
Ogni caso é diverso e alcuni medici continuano a dire ai familiari di svegliare i pazienti one or due volte durante la notte, ma in genere non è necessario.
Em nessun caso tenere sveglio un paiente con trauma cranico è stato il tratament di scelta.
Se un paziente cade in stato di incoscienza, non c'è nulla che si possa fare al di fuori di un ospedale adeguato per tenerlo sveglio.
Referências:
- Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G. A Escala de Coma de Glasgow aos 40 anos: resistindo ao teste do tempo. Lancet Neurol. 2014;13(8):844-854. doi:10.1016/S1474-4422(14)70120-6
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