Coronavirus, il trasporto in elicottero: venha tratar i pazienti con gravi insufficienze respiratório?
Coronavirus, il trasporto con elicottero di pazienti con gravi insufficienze respiratorie classificate for ARDS causate of infezione de SARS-CoV-2
Dr.ssa E. Gargano, Dr.ssa C. Roni, Dr.ssa E. Tonelli, Dr.
Sumário
O presente articolo tratta il trasporto con elicottero di pazienti con grave insufficienza respiratoria (Síndrome da angústia respiratória aguda - ARDS) dovuta alla COVID-19 (doença de COronaVIrus 2019), per la specifiche problemtiche connesse:
- al manutenção do nível de cura em todas as etapas do transporte,
- all'uso di ventilatori da transporto ad elevar prestazioni,
- um proteção do pessoal sanitário e di condotta
- um sanificação do vano sanitario dell'elicottero
- todos os aspectos aeronáuticos.
Coronavirus e ARDS: mobilização do paziente
La mobilizzazione di pacienti estremamente critici, quali quelli affetti da ARDS, é già di per sè extremamente complessa; a questa complessità e aggiunge l'aspetto infettivo-diffusive della patologia di base; questo giustifica la scelta, in linea generale, di non transportare pazienti infetti con il servizio di Elisoccorso; tuttavia, alla luce della pandemia in atto e alla saturazione dei posti letto nei repartir intensiva nelle regioni più colpite, with the revisione della circolare del Ministero della Salute del 22/02/2020[1] viene incentivar la possibilità di trasferire i pazienti con tutti i mezzi possibili, incluso l'elicottero.
Coronavírus e ARDS, le fasi processuali
Il transporte do paziente COVID-19 deve essere realizzato con lo stesso livello di assistenza (strumentale and professionale) che il paziente riceve in Terapia Intensiva.
La gestione medico-infermieristica di questi pazienti richiede team sanitari composti da personale che abbia conoscenza por volta da gestione di casi di ARDS, oltre ad una ottimale conoscenza degli strumenti utilizzati (Ventatore in Particolare) L'equipaggio che nella nostra realtà opera nell'Elisoccorso é rappresentado pela medici ed enfermeiras che provengono dai reparti di Terapia Intensiva della Area Vasta Toscana Nord Ovest, che hanno uma esperiência específica no tratamento de questi pazienti.
Per uniformare i percorsi, ridurre i rischi e standardizzare il trasporto alle vigenti normative, é stata redatta una apposita procedura, elaborata in colaborazione con la ditta esercente che gestisce gli aspetti aeronautici del serviço de Elisoccorso della Regione Toscana, al fine di garantire che i pazienti trasportati possano beneficiare della rapidità ed atraumaticità propria del volo con elicottero, senza rinunciare al principio inviolabile della continuità delle cure e garantendo al contempo la salute del personale sanitario e di condotta.
L'epidemia di SARS-CoV dois sta cambiando radicalmente l'approccio all'HEMS, e quindi alcune procedure ed equipaggiamenti diverranno a breve uno standard; parleremo delle paratie di separazione del cockpit dalla cabina sanitaria (probabilmente non vedremo più nel breve medio termine elicotteri HEMS che non le abbiano), delle Barelle di bio-contenimento (quando aplicável por dimensioni del paziente), degli ozonizzatori per la sanificazione sicura, e anche delle máscara filtrante FFP2 aeronautiche, e che quindi sono sicure e totalmente compatibili con l'impiego in volo da parte dei piloti.
autor
Diretor UOC Anestesia Rianimazione Elisoccorso
Novo Ospedale delle Apuane