Covid, ok vacina para pacientes reumatológicos, mas com cautela: aqui estão as 5 recomendações de pediatras
Vacina para pacientes reumatológicos? Sim, mas com cautela. O Grupo de Estudo de Reumatologia da Sociedade Italiana de Pediatria (Sip), após revisar as evidências atualmente disponíveis sobre as vacinações Covid-19 e à luz das novas diretivas ministeriais, emitiu 5 recomendações para imunizar pacientes pediátricos com doenças reumatológicas
Em primeiro lugar, “tendo em vista a importância de alcançar cobertura máxima na população, o GoS recomenda vacinar pacientes com doenças reumatológicas com 12 anos ou mais com baixa atividade da doença ou doença em remissão e em terapia com medicamentos imunomoduladores (por exemplo, metotrexato, salazopirina , ciclosporina), drogas modificadoras da resposta biológica (por exemplo, TNF, interleucina-1 ou antagonistas da interleucina-6, abatacepte), drogas imunossupressoras (por exemplo, azatioprina, micofenolato de mofetil, ciclofosfamida) ou glicocorticóides em qualquer dose '.
Pelo contrário, 'no estado atual da situação epidêmica', afirma o documento do grupo de estudo, 'a vacinação de indivíduos com alta atividade da doença não é recomendada'.
Pacientes de reumatologia, recomendações de pediatras italianos sobre a vacina Covid
Os reumatologistas pediátricos também recomendam, quando possível, inocular a vacina antes de iniciar a terapia imunomoduladora e / ou imunossupressora.
Porém, tendo em vista o risco de agravamento da doença, apontam, não é recomendável reduzir a terapia atual para a realização da vacinação.
Uma vez que “é possível que a resposta à vacinação Covid-19 em pacientes com doenças reumatológicas recebendo tratamento imunomodulador seja reduzida em termos de magnitude e duração em comparação com a população em geral”, o Reumatologia MDG continua explicando, “é recomendado enfatizar a importância da proteção pessoal equipamento e distanciamento social mesmo após a vacinação.
Não é considerado essencial verificar a resposta do anticorpo após a vacinação.
Parentes de pacientes reumatológicos também devem ser vacinados contra Covid
Por fim, especialistas destacam que “familiares e conviventes de pacientes com doenças reumatológicas devem ser vacinados, se as condições clínicas e a idade permitirem, a fim de promover um efeito protetor ao paciente com doenças reumatológicas”.
No documento emitido pela Sociedade Italiana de Reumatologia (SIP), os reumatologistas especificam que "essas recomendações serão revisadas no caso de surgirem dados adicionais sobre a vacinação de Covid-19 na população pediátrica com doenças reumatológicas e à luz dos resultados dos ensaios em andamento em sujeitos pediátricos ”.
Eles também alertam que “atualmente não há informações suficientes sobre a segurança das vacinas em interferonopatias monogênicas.
A indicação da vacinação em doentes com estas doenças deve ser avaliada caso a caso com o especialista de referência ».
Os pediatras lembram que 'todas as vacinas atualmente em desenvolvimento contra a Covid-19 são baseadas em componentes virais não vivos, então todas as preparações disponíveis no mercado podem ser usadas com segurança em pacientes com doenças reumatológicas.
No entanto, o Ministério da Saúde recomenda o uso da vacina mRNA em indivíduos com doenças autoimunes e / ou imunodepressão secundária ao tratamento medicamentoso e seus coabitantes.
Além disso, regulamentos recentes indicam que as vacinas de mRNA são as únicas vacinas que podem ser administradas a crianças.
Atualmente, está disponível um estudo sobre a vacina Comirnaty (BioNTech / Pfizer) administrada a 1,131 indivíduos com idade entre 12-15 anos, que demonstrou eficácia e segurança em curto prazo da vacinação, com uma resposta imunológica maior do que o grupo de 16-25 anos , com um título de anticorpos neutralizantes aproximadamente 1.8 vezes maior.
Além disso, estudos sobre a eficácia e segurança da vacina Moderna (mRNA-1273) estão em andamento em cerca de 3,000 crianças de 12 a 17 anos e em 6,750 crianças de 6 meses a 11 anos.