Engasgo: como realizar a manobra de Heimlich em crianças e adultos

By Cristiano antonino On 1 de março de 2023

A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros usada para remover rápida e facilmente uma obstrução das vias aéreas que, em alguns casos, pode levar até mesmo a sufocamento fatal

É realizada com as mãos e os braços que exercem uma série de pressões rápidas e profundas na região abdominal da vítima abaixo do esterno e acima do umbigo, direcionando o impulso para cima de modo a comprimir o diafragma, causando uma compressão dos pulmões que exerce um impulso pneumático sobre o objeto obstruindo a via aérea, para fazer com que seja expelido pela boca, semelhante a uma tosse violenta.

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Em primeiro lugar, é necessário reconhecer os sinais e sintomas de engasgo

Geralmente, a vítima

desesperadamente coloca as mãos na garganta
é incapaz de falar
torna-se rapidamente cianótica (tem pele e mucosas azuladas);
tem respiração visivelmente difícil;
tem respiração que frequentemente produz um ruído agudo;
tem tosse persistente;
tem uma tosse muito fraca, pois não consegue encher os pulmões para tossir com energia;
tem miose (constrição da pupila)
perde a consciência.

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Manobra de Heimlich em uma pessoa em pé ou sentada

A pessoa que pratica a manobra de Heimlich fica atrás da vítima, conversando com ela e explicando que está prestes a realizar uma manobra de emergência, mas ao mesmo tempo agindo de forma decisiva.

Ele envolve os braços ao redor dos quadris, sob os braços.

Uma mão é dobrada com o punho cerrado e é colocada com o polegar espalmado contra o abdome na área entre o esterno e o umbigo.

A outra mão segura o punho e causa uma série de movimentos rápidos e profundos para cima até que o objeto que está obstruindo a via aérea seja expelido.

As compressões nunca devem comprimir ou espremer a caixa torácica, apenas a parte mole do abdômen.

As novas diretrizes do Conselho Europeu de Ressuscitação estipulam que 5 compressões subdiafragmáticas e 5 compressões dorsais entre as escápulas devem ser alternadas.

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Manobra de Heimlich sobre si mesmo

A manobra de Heimlich também pode ser praticada em si mesmo, usando a mesma técnica: uma mão é fechada em punho e colocada contra o abdome enquanto a outra a segura e a empurra para cima em uma série de impulsos até que a via aérea seja desobstruída.

Outra técnica eficaz de auto-resgate é apoiar a parte superior do abdome contra um objeto fixo (por exemplo, as costas de um sofá ou cadeira) e empurre repetidamente para baixo com o corpo até que as compressões facilitem a expulsão da obstrução.

Manobra de Heimlich em uma pessoa inconsciente

Se o paciente estiver inconsciente, além de alertar imediatamente a ajuda, coloque o paciente em decúbito dorsal (deitado de costas) sobre uma superfície dura (chão ou mesa).

Estenda a cabeça e verifique a cavidade oral: se o corpo estranho não estiver visível e não puder ser removido, devem ser feitas duas insuflações boca a boca.

Se a passagem de ar ainda estiver obstruída, prossiga com as compressões torácicas externas (CTE).

Após 30 compressões, a cavidade oral é checada novamente; se a situação ainda permanecer inalterada, isso é repetido (2 insuflações, 30 compressões) até que a respiração seja restaurada ou a ajuda chegue.

em uma criança

Se a criança estiver consciente, são aplicadas 5 batidas interescapulares alternadas com 5 compressões torácicas no mesmo ponto onde a massagem cardíaca externa é realizada (logo abaixo da linha intermamilar).

A manobra de Heimlich como tal não é realizada em uma criança.

Quando a criança fica inconsciente, ela é colocada em decúbito dorsal em uma superfície rígida e, além de aliviar imediatamente a criança ligando para o 112, o socorrista alinha a cabeça, descobre o tórax e realiza 5 ventilações de resgate, cada vez alinhando a cabeça em um posição neutra.

Realizadas as 5 ventilações, caso não ocorram outras avaliações, inicia a reanimação cardiorrespiratória e continua com o protocolo de reanimação durante o primeiro minuto, telefonando a seguir e atualizando os serviços de emergência.

Em seguida, continua absolutamente até que a vítima esteja inconsciente, ou até que a ajuda avançada chegue, ou até que o socorrista esteja fisicamente exausto.

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Sufocamento após desobstruir as vias aéreas

Após a desobstrução das vias aéreas, expelindo o objeto ou líquidos que as obstruíram, ainda é possível, principalmente se a vítima perdeu a consciência, que a respiração não seja retomada espontaneamente.

Continuar a manobra de Heimlich não faz com que a respiração seja retomada.

Neste caso, uma vez que a parada cardiocirculatória é possível, a respiração artificial ou a ressuscitação cardiopulmonar devem ser usadas conforme necessário.

O apoio médico é sempre útil e necessário após a manobra de Heimlich:

se a pessoa conseguir respirar novamente: um exame médico é adequado para descartar possíveis traumas secundários ou pequenas obstruções residuais;
se a pessoa não estiver respirando: é imprescindível uma chamada de emergência, que o socorrista fará – se estiver sozinho com a vítima – não antes do final do primeiro ciclo de insuflações e compressões.

fonte

Medicina on-line

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