Infecções por COVID-19 aumentam o risco de doenças cardíacas até um ano depois

Uma análise aprofundada dos dados federais de saúde indica que as pessoas que tiveram COVID-19 correm maior risco de desenvolver complicações cardiovasculares no primeiro mês a um ano após a infecção

Tais complicações incluem ritmos cardíacos perturbadores, inflamação do coração, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral, doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou até mesmo a morte.

Esses problemas ocorrem mesmo entre indivíduos previamente saudáveis ​​e aqueles que tiveram infecções leves por COVID-19, de acordo com o estudo, de pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis e do Veterans Affairs St. Louis Health Care System.

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COVID-19 e doenças cardíacas: a pesquisa é publicada em 7 de fevereiro na Nature Medicine

“Queríamos aproveitar nossas pesquisas anteriores sobre os efeitos de longo prazo do COVID, analisando mais de perto o que está acontecendo no coração das pessoas”, disse o autor sênior Ziyad Al-Aly, MD, professor assistente de medicina na Universidade de Washington.

“O que estamos vendo não é bom.

O COVID-19 pode levar a complicações cardiovasculares graves e morte.

O coração não se regenera ou repara facilmente após dano cardíaco.

São doenças que afetarão as pessoas por toda a vida.”

Mais de 380 milhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas com o vírus desde o início da pandemia.

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“Consequentemente, as infecções por COVID-19 contribuíram, até agora, para 15 milhões de novos casos de doenças cardíacas em todo o mundo”, disse Al-Aly, que trata pacientes no VA St. Louis Health Care System.

“Isso é bastante significativo. Para qualquer pessoa que tenha tido uma infecção, é essencial que a saúde do coração seja parte integrante dos cuidados pós-agudos do COVID”.

A doença cardiovascular – um termo abrangente que se refere a várias doenças cardíacas, trombose e acidente vascular cerebral – é a principal causa de morte nos Estados Unidos e no mundo. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que um em cada quatro americanos morre de doença cardíaca a cada ano.

Além disso, as doenças cardíacas têm um preço alto, de acordo com o CDC, custando aos EUA cerca de US$ 363 bilhões por ano em serviços de saúde, medicamentos e perda de produtividade até a morte.

“Para pessoas que estavam claramente em risco de ter um problema cardíaco antes de serem infectadas com SARS-CoV-2, os resultados sugerem que o COVID-19 pode amplificar o risco”, disse Al-Aly, que também é diretor do Centro de Epidemiologia Clínica e chefe do Serviço de Pesquisa e Educação do Veterans Affairs St. Louis Health Care System.

“Mas o mais notável é que pessoas que nunca tiveram problemas cardíacos e foram consideradas de baixo risco também estão desenvolvendo problemas cardíacos após o COVID-19”, acrescentou.

“Nossos dados mostraram um risco aumentado de danos cardíacos para jovens e idosos; machos e fêmeas; Negros, brancos e todas as raças; pessoas com obesidade e pessoas sem; pessoas com e sem diabetes; pessoas com doença cardíaca prévia e sem doença cardíaca prévia; pessoas com infecções leves por COVID e aquelas com COVID mais grave que precisaram ser hospitalizadas por isso.”

Os pesquisadores analisaram registros médicos desidentificados em um banco de dados mantido pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA, o maior sistema integrado de prestação de cuidados de saúde do país.

Os pesquisadores criaram um conjunto de dados controlado que incluía informações de saúde de 153,760 pessoas que deram positivo para COVID-19 em algum momento de 1º de março de 2020 a 15 de janeiro de 2021 e que sobreviveram aos primeiros 30 dias da doença.

Muito poucas pessoas no estudo foram vacinadas antes de desenvolver COVID-19, pois as vacinas ainda não estavam amplamente disponíveis no momento da inscrição.

A modelagem estatística foi usada para comparar os resultados cardiovasculares no conjunto de dados COVID-19 com dois outros grupos de pessoas não infectadas pelo vírus: um grupo de controle de mais de 5.6 milhões de pacientes que não tiveram COVID-19 durante o mesmo período; e um grupo de controle de mais de 5.8 milhões de pessoas que foram pacientes de março de 2018 a janeiro de 2019, bem antes de o vírus se espalhar e a pandemia se instalar.

O estudo não inclui dados envolvendo as variantes delta e omicron do vírus, que começaram a se espalhar rapidamente no segundo semestre de 2021.

Os pacientes com COVID-19 no estudo eram principalmente homens brancos mais velhos; no entanto, os pesquisadores também analisaram dados que incluíam mulheres e adultos de todas as idades e raças.

Os pesquisadores analisaram a saúde do coração durante um período de um ano.

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Doença cardíaca, incluindo insuficiência cardíaca e morte, ocorreu em 4% mais pessoas do que aquelas que não foram infectadas com COVID-19

“Algumas pessoas podem pensar que 4% é um número pequeno, mas não é, dada a magnitude da pandemia”, disse Al-Aly.

“Isso se traduz em cerca de 3 milhões de pessoas nos EUA que sofreram complicações cardiovasculares devido ao COVID-19”.

Em comparação com os grupos de controle sem infecções, as pessoas que contraíram COVID-19 tiveram 72% mais chances de sofrer de doença arterial coronariana, 63% mais chances de ter um ataque cardíaco e 52% mais chances de sofrer um derrame.

No geral, os infectados com o vírus tiveram 55% mais chances do que aqueles sem COVID-19 de sofrer um grande evento cardiovascular adverso, que inclui ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte.

“Nossas descobertas destacam as graves consequências cardiovasculares a longo prazo de ter uma infecção por COVID-19 e enfatizam a importância de se vacinar contra a COVID-19 como forma de prevenir danos ao coração; isso também ressalta a importância de aumentar a acessibilidade às vacinas em países com recursos limitados”, disse Al-Aly.

“Governos e sistemas de saúde em todo o mundo devem estar preparados para lidar com a provável contribuição significativa da pandemia de COVID-19 para o aumento da carga de doenças cardiovasculares”, disse ele.

“Devido à natureza crônica dessas condições, elas provavelmente terão consequências duradouras para pacientes e sistemas de saúde, além de amplas implicações na produtividade econômica e na expectativa de vida.

Enfrentar os desafios impostos pelo longo COVID exigirá uma estratégia de resposta global de longo prazo muito necessária, mas até agora ausente, urgente e coordenada.”

Referências:

Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Resultados cardiovasculares de longo prazo do COVID-19. Medicina da Natureza. 7 de fevereiro de 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

Esta pesquisa foi financiada pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Os dados que apoiam as conclusões deste estudo estão disponíveis no Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Os dados VA são disponibilizados gratuitamente para pesquisadores por trás do firewall VA com um protocolo de estudo VA aprovado.

Faculdade de Medicina da Universidade de Washingtonos 1,700 médicos do corpo docente também fazem parte da equipe médica de Barnes-judeu e  St. Louis Children's hospitais. A Escola de Medicina é líder em pesquisa médica, ensino e atendimento ao paciente, e atualmente é a 4ª em financiamento de pesquisa do National Institutes of Health (NIH). Através de suas afiliações com os hospitais Barnes-Jewish e St. Louis Children's, a Escola de Medicina está ligada a BJC HealthCare.

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Fonte:

Universidade de Washington

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