Lúpus eritematoso sistêmico (LES): sintomas, diagnóstico, prognóstico do paciente
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES): os sintomas mais frequentes são perda de peso, inchaço e rigidez das articulações, queda de cabelo, febre, fadiga, mal-estar e úlceras na boca
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode acometer diversos órgãos e aparelhos do corpo, principalmente:
- Pele;
- Articulações;
- Sangue;
- Rins;
- Sistema nervoso central.
É uma doença autoimune na medida em que consiste em um distúrbio do sistema imunológico que, em vez de proteger o corpo de bactérias e vírus, ataca seus próprios órgãos e tecidos.
É uma doença crônica porque pode durar a vida toda.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) está disseminado em todo o mundo, e em 15% dos casos a pessoa adoece com a doença antes dos 18 anos
A causa da doença é desconhecida.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico não é uma doença contagiosa, mas é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico começa a produzir anticorpos contra suas próprias células normais como se fossem células estranhas e as ataca.
Os sintomas iniciais mais comuns são:
- Cansaço;
- Mal-estar;
- Febre (às vezes);
- Perda de peso e apetite.
Esses sintomas estão associados a manifestações da pele e membranas mucosas:
- Erupção em borboleta (erupção facial) também conhecida como erupção malar, na raiz do nariz e bochechas, aumentada pela exposição solar (Figura 1);
- Queda de cabelo (alopecia);
- Aftas na boca.
Você também pode ter:
- Inchaço e rigidez articular (artrite);
- Dores de cabeça;
- Dor muscular;
- Anemia;
- Redução do número de glóbulos brancos e plaquetas.
Algumas crianças também têm problemas renais com sintomas como aumento da pressão arterial, inchaço dos pés, pernas e pálpebras e presença de proteínas e sangue na urina.
O diagnóstico de LES requer, em primeiro lugar, uma coleta cuidadosa da história da criança e um exame médico igualmente cuidadoso.
É baseado em uma combinação de sintomas (como dor e febre) e exames de sangue e urina.
Em particular:
- VHS e PCR que, se elevados, significam que está ocorrendo inflamação como a causada pela autoimunidade;
- Pesquisa no sangue por anticorpos específicos (anticorpos direcionados contra o DNA de dupla hélice) que estão presentes apenas em pessoas com lúpus;
- Níveis de complemento no sangue que geralmente são baixos em pessoas com lúpus. Normalmente, as proteínas do complemento são necessárias ao sistema imunológico para destruir micróbios e substâncias estranhas;
- Exame de urina e testes de função renal para detectar possível insuficiência renal.
Nem todos os sintomas e alterações nos exames laboratoriais estão presentes em um determinado momento e isso pode dificultar o diagnóstico.
Critérios reconhecidos internacionalmente são usados para fazer o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e estão listados na tabela abaixo.
Como a causa é desconhecida, não existem medicamentos específicos para curar o lúpus eritematoso sistêmico
No entanto, os medicamentos imunossupressores e anti-inflamatórios que temos disponíveis podem controlar os sintomas do lúpus eritematoso sistêmico e prevenir complicações desta doença.
De fato, como a maioria dos sintomas do lúpus eritematoso sistêmico é devido à inflamação de vários órgãos e tecidos, o tratamento baseia-se no uso de cortisona e drogas imunossupressoras, incluindo Ciclofosfamida, Azatioprina, Micofenolato e Hidroxicloroquina, também em associação.
Existem também dois medicamentos biotecnológicos indicados no lúpus eritematoso sistêmico: Rituximab (antilinfócito B) e Belimumab (inibidor específico de uma molécula do sistema imunológico chamada Blyss).
Após os estágios iniciais do tratamento, as crianças com lúpus eritematoso sistêmico em terapia podem levar uma vida normal.
Eles devem evitar a exposição excessiva à luz solar, principalmente durante as horas de pico de luz solar, e sempre usar filtro solar com filtro alto ou até melhor.
A exposição ao sol pode, de fato, causar uma re-ignição da doença.
As doenças infecciosas devem ser tratadas prontamente, pois o lúpus e as terapias imunossupressoras reduzem as defesas imunológicas.
Crianças com Lúpus Eritematoso Sistêmico podem e devem ir à escola, exceto nos momentos em que estão muito doentes (embora muito raras)
O exercício regular é importante para manter um peso saudável, ossos saudáveis e ficar em forma e deve ser incentivado durante a remissão da doença.
Normalmente, se a doença for diagnosticada precocemente e tratada em tempo hábil, ela se resolve e pode entrar em remissão (ou seja, os sintomas desaparecem).
No entanto, é uma doença crônica, e as crianças com Lúpus Eritematoso Sistêmico costumam permanecer sob cuidados médicos com medicação por períodos muito longos (vários anos), muitas vezes até a idade adulta.
Leia também:
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Pressão arterial: quando é alta e quando é normal?
Doenças reumáticas: artrite e artrose, quais são as diferenças?
ESR aumentada: O que um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos do paciente nos diz?
Lúpus eritematoso sistêmico: os sinais que não devem ser subestimados
Lúpus Eritematoso Sistêmico: Causas, Sintomas e Tratamento do LES