Síndrome de Benedikt: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento deste acidente vascular cerebral

A síndrome de Benedikt (também chamada de síndrome do mesencéfalo paramediano), é um tipo raro de acidente vascular cerebral que resulta em danos ao tegmento do mesencéfalo: isso se manifesta por uma série de sintomas e sinais neurológicos

Causas da síndrome de Benedikt

A síndrome de Benedikt é causada por uma lesão (isquêmica, hemorrágica, tumoral ou tuberculose) no tegmento do mesencéfalo e no cerebelo.

Em particular, a área mediana está comprometida.

Frequentemente resulta de oclusão ou hemorragia da artéria cerebral posterior ou ramos penetrantes paramedianos da artéria basilar.

As estruturas neuroanatômicas afetadas incluem o núcleo oculomotor, núcleo rubro, tratos corticospinais e decussação do pedúnculo cerebelar superior.

A síndrome de Benedikt é caracterizada pela presença de:

  • paralisia do nervo oculomotor (terceiro nervo craniano);
  • globo ocular olhando para baixo e para fora;
  • diplopia;
  • miose;
  • midríase;
  • perda do reflexo de acomodação;
  • perda contralateral da propriocepção e das sensações vibratórias;
  • hemiparesia contralateral;
  • ataxia cerebelar;
  • hemiataxia contralateral (hemitremor);
  • movimentos coreoatetóticos involuntários.

Diagnóstico da síndrome de Benedikt

O diagnóstico é baseado em sintomas e sinais; A tomografia computadorizada e a ressonância magnética ajudam a confirmar o diagnóstico e delinear a causa ou o vaso ou região envolvida no acidente vascular cerebral.

O diagnóstico diferencial

A síndrome de Benedikt tem causas, sinais e sintomas semelhantes à síndrome de Weber; a principal diferença entre os dois é que a de Weber está mais associada à hemiplegia (ou seja, paralisia) e a de Benedikt à hemiataxia (ou seja, coordenação perturbada dos movimentos).

Também é semelhante à síndrome de Claude, mas é distinguível porque a de Benedikt tem tremores e movimentos coreoatetóticos mais predominantes, enquanto a de Claude é mais marcada por ataxia.

foliar

A estimulação cerebral profunda pode aliviar alguns dos sintomas da síndrome de Benedikt, particularmente os tremores associados ao distúrbio.

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Fonte:

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