O trauma abdominal é extremamente comum e seu manejo básico segue os princípios do ABC e cuidados básicos de feridas

Esta seção discutirá duas situações particulares envolvendo o abdome: eviscerações e objetos empalados.

TRAUMA ABDOMINAL, EVISCERAÇÃO: qualquer lesão em que o conteúdo da cavidade abdominal vaza da ferida ou é removido do corpo

O intestino, fígado, baço e estômago são comumente envolvidos nas eviscerações.

Essas lesões são perigosas porque expõem os órgãos ao ambiente externo sem proteção, com risco de lesão por desidratação e infecção.

TRATAMENTO DO TRAUMA ABDOMINAL:

O manejo dessas lesões concentra-se em manter os órgãos expostos o mais úmidos e estéreis possível.

Gaze estéril ou zaragatoas abdominais devem ser irrigadas com soro fisiológico estéril e colocadas suavemente sobre a ferida.

Não tente empurrar o conteúdo abdominal para dentro da cavidade do corpo: isso pode causar mais lesões e é improvável que seja bem-sucedido.

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TRAUMA PENETRANTE

PACIENTE IMPALADO:

Um corpo estranho que se projeta do corpo é tratado da mesma forma que a evisceração, independentemente de sua posição.

• Objetos empalados nunca devem ser removidos.
• A roupa deve ser cortada ao redor do objeto,
• a área deve ser irrigada e curada com um curativo volumoso para controlar o sangramento,
• selar a entrada da ferida de mais contaminação, e
• ancorar o objeto no lugar.

A única modificação desta regra é se o paciente necessitar de ressuscitação cardiopulmonar e um objeto preso impede as compressões torácicas no esterno.

Áreas anatômicas

Um conhecimento básico de anatomia é importante para direcionar e informar o restante da avaliação e ajudar a identificar lesões codominantes.

O abdome é dividido em quadrantes com o umbigo no centro.

Estes são chamados de quadrantes superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.

QUADRAS SUPERIORES: Lesões nos quadrantes superiores podem causar danos ao

• diafragma,
• fígado
• baço e
• estômago.

Isso pode resultar em perda de sangue significativa de forma extremamente rápida e/ou pode prejudicar a capacidade de respiração do paciente se o diafragma estiver ferido.

QUADRANTES INFERIORES: Principalmente ocupado pelo intestino

• intestino,
• ovários e
• vasos sanguíneos.

Essas lesões podem ser graves, mas geralmente são menos graves do que aquelas nos quadrantes superiores.

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Fonte:

Testes médicos