Lucrul cu comunitățile pentru a reduce holera în Republica Democrată Congo
OMS: peste 14 țări africane au raportat cazuri de holeră din ianuarie 2022. În Republica Democratică Congo, această boală diareică acută este endemică în mai multe provincii
De la începutul anului, au fost raportate peste 12 300 de cazuri suspecte, inclusiv 222 de decese, în 17 din cele 26 de provincii ale țării.
Dr. Aaron Aruna, Director de Supraveghere Epidemiologică la Ministerul Sănătății Publice, Igienă și Prevenire, discută despre provocările și eforturile depuse pentru combaterea holerei.
De ce este atât de dificil să controlezi un focar de holeră?
Controlul unui focar de holeră este dificil, deoarece este nevoie de cantități uriașe de resurse pentru a lansa un răspuns multisectorial și pentru a efectua cercetări epidemiologice semnificative.
Nu toate focarele au aceeași dinamică și nici același profil.
Fiecare focar necesită măsuri specifice.
Să luăm de exemplu epidemia din Kalemie, în provincia Tanganyika: majoritatea cazurilor sunt cazuri suspecte.
Avem nevoie de laboratoare care să confirme cazurile, mai ales când apare un focar.
Rezultatele testelor pot furniza informații despre un focar de cazuri și ne pot informa când este timpul să declanșăm un răspuns adecvat pentru a minimiza sau elimina cazurile devreme în timpul sezonului ploios, înainte ca focarul să se răspândească.
Din păcate, abia atunci când începem să înregistrăm decesele se declanșează un răspuns; nu vedem venirea epidemiei.
O reacție târzie lasă epidemia să preia. Este mai bine să acţionăm când mai sunt doar câteva cazuri pentru a ne da toate şansele de a o opri.
Ce rol joacă vaccinarea în răspunsul la holeră?
Republica Democrată Congo folosește vaccinuri de cel puțin 10 ani, dar implementăm vaccinul doar în anumite condiții.
În primul rând, vaccinarea este necesară atunci când există o mișcare masivă a populației dintr-o zonă cu risc ridicat într-o zonă fără holeră.
În al doilea rând, atunci când epidemia se extinde, putem organiza vaccinarea preventivă în zonele care nu sunt încă afectate.
În al treilea rând, campaniile de vaccinare ar trebui organizate în perioadele în care sunt puține cazuri.
Când efectuăm studii, constatăm că holera persistă chiar și în perioadele de infecție scăzută.
Vaccinarea la acel moment ar proteja populația și ar preveni răspândirea bolii.
Vaccinarea este eficientă numai dacă este efectuată pe scară largă.
Dacă vaccinați doar populația dintr-o zonă de sănătate afectată cât acea populație este mobilă, nu veți avea rezultatul dorit.
Acest lucru este valabil mai ales atunci când, de exemplu, apare o epidemie într-un oraș mare precum Goma.
Deocamdată, cu vaccinuri insuficiente disponibile pentru o țară de această dimensiune, trebuie să țintim zonele de sănătate afectate.
Vaccinul este așadar un instrument complementar altor acțiuni care ne permit să ținem și să eliminăm holera.
Care sunt celelalte instrumente de combatere a bolii?
Începe cu supravegherea, investigarea cazurilor, consolidarea îngrijirii clinice și îmbunătățirea salubrității și accesului la apă curată.
Comunicarea cu populația este de asemenea esențială. Împreună, aceste instrumente fac posibilă controlul rapid al focarelor de holeră.
Atitudinea publicului este foarte diferită dacă o epidemie are loc într-o zonă în care boala este recurentă, comparativ cu o zonă în care holera este necunoscută.
În zonele non-endemice, oamenii tind să fie mai frică și să reacționeze mai repede. La sfârșitul zilei, sistemele de sănătate trebuie consolidate la nivelul focarului.
Ce lecții învățate din focarele anterioare aplicați astăzi?
Astăzi, răspunsurile noastre la focarele de holeră sunt răspunsuri bazate pe comunitate.
Răspunsul trebuie efectuat în cadrul comunităților, la nivel de gospodărie.
Acolo trebuie să creștem gradul de conștientizare a bolii și a prevenirii ei, să explicăm ce să facem atunci când există un caz, cum să trimitem acest caz către centrele de tratament.
Acest lucru trebuie făcut împreună cu distribuția de săpun, produse de tratare a apei și medicamente, lucrând în același timp cu companiile de distribuție a apei pentru a îmbunătăți calitatea apei.
Există, de asemenea, acțiuni de întreprins în ceea ce privește salubritatea, managementul deșeurilor și construcția de latrine.
Această abordare multisectorială la nivel de gospodărie împuternicește comunitățile să controleze și să elimine holera.
Citiți și:
Halting Cholera, Harvard Medical School: „Noua țintă de vaccin descoperită”
Holeră Mozambic - Crucea Roșie și Semiluna Roșie pentru a evita dezastrul
Băi de soare în timpul sarcinii: sfaturi pentru o vară în siguranță
Traume și considerații unice pentru sarcină
Ghid pentru gestionarea unui pacient de traumă gravidă
Sănătatea mamei și copilului, riscuri legate de sarcină în Nigeria
Cum să oferiți îngrijiri medicale de urgență corecte unei femei însărcinate cu traumatisme?
Toxoplasmoza, inamicul protozoar al sarcinilor
Test de sarcină integrat: pentru ce este, când se face, cui este recomandat?
Toxoplasmoza: Care sunt simptomele și cum are loc transmiterea