Un garou este una dintre cele mai importante piese de echipament medical din trusa de prim ajutor
Garouul este o bandă strânsă folosită pentru a controla sângerarea prin oprirea completă a fluxului de sânge către o rană
Garouurile funcționează numai la leziunile brațelor și picioarelor; nu poți să înfășori exact o bandă strânsă în jurul gâtului unui pacient și să o strângi în jos pentru a opri fluxul de sânge
În mod tradițional, garourile erau rezervate pentru cele mai grave sângerări pentru a împiedica pacientul să se dezvolte şoc.1
INSTRUIRE DE PRIM AJUTOR? VIZITAȚI CABINA DE CONSULTANȚI MEDICALE DMC DINAS LA EXPO DE URGENȚĂ
Controversa despre garou
Utilizarea garourilor a fost documentată pentru prima dată pe câmpul de luptă în 1674.
S-a spus că complicațiile utilizării garoului conduc la leziuni tisulare severe.
Soldații aveau amputații ale membrelor care erau adesea atribuite utilizării garourilor, dar ar fi putut la fel de ușor să fie din cauza infecției.
În cele din urmă, garourile au dezvoltat o reputație proastă în domeniul urgențelor primul ajutor.
Aplicarea unui garou în lumea civilă era văzută ca o ultimă soluție.
Se credea că aveau sens pentru soldați, deoarece rănile de luptă sunt grave și un luptător trebuie să lupte.
A fost un risc care merită asumat, a spus teoria.
Un garou poate fi aplicat și ignorat.
Asta nu înseamnă că garourile nu funcționează.
Dimpotrivă, garourile pot opri sângerarea destul de bine și sunt cu siguranță utile în cazurile de sângerare severă care nu poate fi oprită în alt mod.
Sunt populare pe câmpul de luptă, deoarece pot fi aplicate rapid și nu trebuie să fie monitorizate în mod constant odată ce sunt la locul lor, permițând chiar și soldaților răniți să rămână conștienți și să continue lupta.
Civilii, se credea, au avut timp.
Am putea parcurge metodic pași pentru a controla sângerarea.
Am fost învățați să începem cu presiune directă și dacă asta nu funcționează, să creștem.
Dacă sângerarea a continuat, un garou a devenit opțiunea îngrozitoare.
Atât de defăimați, se credea că garourile garantează pierderea unui membru dacă erau folosite.
Pierderea acestui flux de sânge ar duce cu siguranță la leziuni tisulare catastrofale.
Medicina modernă, bazată pe dovezi, schimbă părerile de lungă durată despre garouri.
Hemoragia este o problemă serioasă.
Când este prezent, trebuie oprit.
Dacă nu, pacientul ar putea muri. Nu e timp să te încurci.
Când să folosiți un garou
Aplicarea garouului ar trebui să aibă loc în două cazuri:
- Dacă sângerarea nu poate fi oprită prin presiune și creștere directă atunci când ambele sunt aplicate imediat și simultan.
- Dacă există vreun motiv pentru care presiunea directă nu poate fi menținută, chiar dacă funcționează.
Numărul 1 este viziunea tradițională a trecerii prin pașii controlului sângerării, dar accelerat.
Numărul 2 este o lecție învățată din luptă.
Luptătorii luptă, iar garourile le lasă.
Asta se aplică și civililor.
Drumeții trebuie să facă drumeții pentru a primi ajutor.
Pacienții cu leziuni multiple au nevoie de tratamente care să permită mâinilor libere.
Așteptări lungi pentru ambulanţă duce la oboseală în mâinile salvatorului care încearcă să mențină presiunea directă.
Garouurile pot fi, de asemenea, autoaplicate de către pacient.
Autoaplicarea presiunii directe este mult mai grea.
RADIOUL SALVĂTORILOR LUMII? VIZITAȚI STABUL RADIO EMS LA EXPO DE URGENȚĂ
Garou pentru aplicare de luptă (CAT)
Garouul cu aplicare de luptă (CAT) este cel mai comun garou comercial disponibil.
Îndeplinește cerințele armatei americane.
Nu se ciupește, folosește un șpriț (un mâner pentru a strânge garoul) și poate fi autoaplicat de către pacient.2
CAT trebuie pregătit înainte de utilizare, trecând vârful curelei prin catarama de frecare.
Dacă nu o faci, ar putea fi foarte greu de făcut sub stres în căldura momentului, mai ales dacă purtați mănuși (nitril sau piele).
Singurul dezavantaj al pregătirii în avans a garoului este că apoi trebuie să-l aluneci peste extremitate pentru a-l pune la loc.
Garou tactic al Forței de Operații Speciale (SOFT).
SOFTT este aproape exact la fel cu CAT, cu excepția cataramei.
CAT are o cataramă de frecare care poate fi greoaie în timpul utilizării, mai ales dacă purtați orice fel de mănuși de protecție personală.
Catarama de pe SOFTT se fixează împreună, ceea ce vă permite să aveți capătul curelei deja alimentat prin glisa de frecare.
În acest caz, nu trebuie să aluneci un cerc de curea de pânză peste capătul brațului sau piciorului rănit.
Puteți pur și simplu să înfășurați garoul în jurul membrului și să îl fixați la loc.
Această funcționalitate este utilă numai dacă aplicați garoul altcuiva.
În ceea ce privește auto-aplicarea, este aproape imposibil să-l prindeți împreună cu o singură mână, așa că a o pune pe propriul braț este la fel ca și a utiliza CAT.
SWAT-T
SWAT-T este un alt tip de garou decât CAT sau SOFTT.
Adresat mai mult populației civile, folosește cauciuc gros pentru a realiza același lucru pe care îl face și șantinul pentru celelalte două.
SWAT-T nu poate fi autoaplicat, dar spre deosebire de CAT sau SOFTT, poate fi aplicat copiilor și adulților foarte mici.2
Garouurile cu șantier trebuie să aibă o placă de prindere, o zonă groasă de material sub șpriț, care împiedică tragerea pielii în curelele răsucite.
Fără o placă de prindere, pielea și țesutul moale pot fi răsucite și trase, provocând durere, iar la pacienții cu piele delicată, răni suplimentare.
Plăcile de prindere de pe CAT și SOFTT le fac imposibil să se întindă suficient de mic pentru copii și pacienți adulți foarte mici, de obicei vârstnici.
Un plus în plus pentru pacienții mici: SWAT-T poate fi tăiat în două garouri pentru leziuni multiple sau mai mulți pacienți.
Greșeli frecvente la turnichet
Cea mai frecventă problemă cu garourile este punerea lor prea lejeră.
Dacă un garou nu este atât de strâns încât să fie inconfortabil, nu funcționează.
Garouurile improvizate au o rată de eșec foarte mare, așa că ar trebui să păstrați întotdeauna un garou comercial în trusa de prim ajutor pentru sângerări severe.
Mai mult de unul, de fapt, pentru că un singur garou – chiar și atunci când este aplicat corect – ar putea să nu fie suficient pentru a opri sângerarea.
Nu vă fie teamă să aplicați două-trei garouri, mai ales pe picioare și pacienților supraponderali.1
Pe lângă evitarea utilizării necorespunzătoare a garourilor, garourile nu trebuie îndepărtate de nimeni, altul decât de un medic din departamentul de urgență.
În timp ce lăsarea unui garou pe loc prea mult timp ar putea duce, teoretic, la leziuni tisulare, nu am reușit să găsesc niciun caz documentat de astfel de leziuni, iar îndepărtarea este foarte probabil să ducă la sângerări mai severe.
Referințe bibliografice:
- Rowe B. Garou în primul ajutor. Garou în Primul Ajutor.
- Colegiul American al Medicilor de Urgență. Medicină tactică de urgență.
Citiți și:
Prim-ajutor și tratament cu șoc electric
Pacientul se plânge de vedere încețoșată: ce patologii pot fi asociate cu aceasta?
T. Sau nu T.? Doi experți în ortopedie vorbesc despre înlocuirea totală a genunchiului
T. și accesul intraosos: gestionarea masivă a sângerării
Turnichet, un studiu în Los Angeles: „Turnichetul este eficient și sigur”
Garou abdominal ca alternativă la REBOA? Să aflăm împreună