Dificultăți de respirație acută și cronică: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Dificultățile de respirație sunt un simptom comun care poate apărea rapid sau treptat. Dacă aveți dificultăți de respirație, asta nu înseamnă că ar trebui neapărat să vă faceți griji în legătură cu cancerul pulmonar sau cu afecțiuni grave, cum ar fi bolile de inimă, dar ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
Există multe cauze ale dificultății de respirație și sunt tratabile.
Va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră, să faceți un examen fizic și, probabil, teste de diagnostic pentru a afla de ce vă lipsește respirația.
Dificultăți de respirație: simptome
Majoritatea oamenilor descriu acest simptom ca o senzație subiectivă de dificultăți de respirație.
Este posibil să aveți senzația că nu puteți intra suficient aer sau că este nevoie de mai mult efort decât de obicei pentru a respira. Unii oameni descriu, de asemenea, o senzație de apăsare în piept.1
Respirația scurtă poate apărea rapid în câteva minute sau ore sau poate crește și scădea zile, săptămâni, luni sau chiar ani.
Dificultăți de respirație: când să consultați un furnizor de asistență medicală
Uneori poate fi greu să știi cât de gravă este dificultățile tale de respirație.
De fapt, uneori, cea mai severă dificultăți de respirație poate fi ceva care nu pune viața în pericol, cum ar fi hiperventilația sau un atac de panică, iar cele mai ușoare simptome pot fi legate de cauze grave.
Cauzele grave pot fi însoțite de alte simptome.
Unele dintre cauzele dificultății de respirație pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.
Termeni medicali despre dificultăți de respirație:
Veți vedea diferiți termeni folosiți în legătură cu dificultățile de respirație.
O scurtă prezentare a unora dintre acești termeni include:
- Dispneea se referă la senzația de dispnee
- Tahipnee se referă la respirația rapidă cu sau fără senzația de lipsă de aer
- Bradipneea înseamnă o frecvență lentă a respirației3
Viteza respiratorie
O frecvență respiratorie normală la adulți este considerată a fi între 12 și 20 de respirații pe minut în repaus și variază în funcție de copil, în funcție de vârstă.4
Este important de reținut că s-ar putea să simți dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie normală.
Opusul este și adevărat, ai putea avea o frecvență respiratorie anormală fără dificultăți de respirație.
Cauzele dificultății de respirație:
La 85% dintre oameni, dificultățile de respirație se datorează unei afecțiuni medicale care afectează inima sau plămânii.1
Comun
Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:
- Astm
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Infecții precum bronșita și pneumonia
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Infarct
- Embolism pulmonar
- pneumotorax, colapsul unui plămân1
Alte cauze comune includ:
- Fumatul
- Anemie: Cu anemie, este posibil să aveți, de asemenea, oboseală, piele palidă și amețeli
- Condiții tiroidiene: ambele hipertiroidism și hipotiroidism poate provoca dificultăți de respirație1
Mai putin comun
Cauzele mai puțin frecvente, dar importante, ale dispneiului pot include:
- Tumori benigne și maligne, inclusiv cancer pulmonar
- Anxietate și atacuri de panică
- Obiecte inhalate accidental în plămâni
- Probleme ale valvei cardiace
- Reflux de acid
- Anafilaxie (un tip sever de reacție alergică)
- Boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă
- Alte boli pulmonare, cum ar fi sarcoidoza și bronșiectazia
- Lipsa exercițiilor fizice regulate
- Înainte de a respinge dificultățile de respirație ca fiind din cauza inactivității, discutați cu medicul dumneavoastră.1
Diagnostic
Este important să faceți o programare pentru a vă consulta medicul dacă aveți dificultăți de respirație, chiar dacă credeți că ați putea ști motivul pentru a vă explica simptomele.
Vor lua un istoric atent și vor face un examen fizic.
Unele dintre întrebările pe care le pot pune includ:
- Când ați avut pentru prima dată dificultăți de respirație și cum a început aceasta?
- Aveți orice alte simptome, cum ar fi durere în piept, tuse, respirație șuierătoare, febră, dureri de picioare, pierdere în greutate inexplicabilă, sau oboseala?
- Ai călătorit recent cu mașina sau cu avionul?
- Simptomele dumneavoastră apar în repaus sau numai în timpul activității?
- Ce activități par să vă provoace simptomele?
- Te simți mai supărat când stai în picioare sau întins?
- Aveți antecedente personale sau familiale de probleme cardiace sau pulmonare?
- Ai fumat vreodată? Dacă da, pentru cât timp?
Teste și imagistică
Testele de diagnostic de care ați putea avea nevoie vor depinde de simptomele dumneavoastră particulare și de constatările fizice.
Testele pe care le puteți avea includ:
- Pulsoximetria, un test efectuat prin punerea unei cleme pe deget sau pe lobul urechii pentru a estima cantitatea de oxigen din sânge
- An electrocardiograma (EKG) pentru a căuta semne ale unui atac de cord sau ale ritmului cardiac neregulat
- O radiografie toracică pentru a căuta infecții sau excrescențe în plămâni
- Analize de sânge pentru a căuta anemie și alte cauze
- Teste ale funcției pulmonare pentru a căuta semne de astm sau emfizem și alte afecțiuni pulmonare5
Alte teste pot include:
- O tomografie computerizată (CT) a pieptului dumneavoastră
- Un test de stres
- O ecocardiogramă, care este o ecografie a inimii pentru a căuta probleme cu valvele inimii și dacă aveți zone deteriorate în inimă
- O bronhoscopie folosește un tub flexibil care este plasat prin gură și în jos în bronhii pentru a căuta tumori sau un corp străin.1 Bronhoscopia ar fi făcută pentru dificultăți de respirație numai dacă o constatare îngrijorătoare este prezentă pe imagistica toracică.
Dispneea și BPOC
Dispneea este foarte frecventă cu BPOC. Medicul dumneavoastră poate utiliza scala de dispnee modificată a Consiliului de Cercetare Medicală pentru a identifica severitatea dispneei dumneavoastră.6
Tratament
Tratamentul dificultății tale de respirație va depinde de cauză, dar cel mai important prim pas este să te asiguri că primești suficient aer pentru a-ți furniza țesuturilor oxigenul de care au nevoie.
Aceasta este denumită ABC's:7
- Airway
- Respiraţie
- Circulație
Referinte:
- Wahls SA. Cauzele și evaluarea dispneei cronice. Sunt medic medic.
- Universitatea John Hopkins. Institutul Inimii și Vasculare. Dificultăți de respirație.
- Whited L, Graham DD. Respirații anormale. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls.
- Chourpiliadis C, Bhardwaj A. Fiziologie, frecvență respiratorie. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls.
- Clinica Cleveland. Emfizem: diagnostic și analize.
- Munari AB, Gulart AA, Dos santos K, Venâncio RS, Karloh M, Mayer AF. Scala de dispnee modificată a Consiliului de Cercetare Medicală în Clasificarea GOLD reflectă mai bine activitățile fizice din viața de zi cu zi. Respir Care. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- Guly HR. ABCDE-uri. Emerg Med J. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
Citirea suplimentară
- Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Principiile de Medicină Internă ale lui Harrison. New York: educația McGraw Hill.
- MedlinePlus. Dificultate de respirație.
- Nishino T. Dispneea: mecanisme de bază și tratament. Revista britanică de anestezie. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
Citiți și:
Ventilație manuală, 5 lucruri de reținut
AMBU: Impactul ventilației mecanice asupra eficacității RCP
Astmul, boala care îți taie respirația
Intoxicație cu hidrocarburi: simptome, diagnostic și tratament