Escare de decubit (leziuni de presiune): ce sunt acestea și cum ar trebui tratate

By Cristiano Antonino On 17 Mai, 2023

Persoanele mai în vârstă, imobile sau imobilizate la pat sunt cele mai expuse riscului de apariție a escarelor. Aceste ulcere de presiune apar atunci când există o presiune prelungită asupra pielii. Frecarea, umiditatea și tracțiunea (tragerea de piele) conduc, de asemenea, la escare

Există diferite stadii de escare.

Cele mai grave (stadiile 3 și 4) vă cresc riscul de infecții care vă pun viața în pericol.

Ce sunt escarele de decubit?

Escarele sunt răni care apar în urma presiunii prelungite asupra pielii.

Persoanele care stau imobili pentru perioade lungi de timp, cum ar fi cele care sunt imobilizate la pat sau care folosesc un scaun cu rotile, sunt cele mai expuse riscului de escare.

Aceste răni dureroase, sau ulcere de presiune, pot crește mari și pot duce la infecții.

În unele cazuri, escarele pot pune viața în pericol.

Care sunt alte nume pentru escare?

De asemenea, puteți auzi acești termeni pentru escare:

Ulcere de decubit.
Leziuni de presiune.
Plăci sub presiune.
Ulcere de presiune.
răni de presiune.

Ce părți ale corpului afectează escarele?

Escarele pot începe oriunde.

De exemplu, persoanele care folosesc terapia cu oxigen pot dezvolta răni de presiune pe puntea nasului, urechilor sau spatelui capului.

Ulcerele de presiune se pot forma și în interiorul gurii din protezele dentare nepotrivite, intubații sau ventilația mecanică.

Dar escarele sunt cel mai probabil să se dezvolte în părțile corpului în care oasele se află cel mai aproape de piele, cum ar fi:

Glezne.
Înapoi.
Fese.
coate.
Pantofi cu toc.
Șolduri.
Coccis.

Ce cauzează escarele de decubit?

Escarele apar atunci când presiunea reduce sau întrerupe fluxul de sânge către piele.

Această lipsă de flux sanguin poate provoca o leziune a unei plăgi de presiune să se dezvolte în doar două ore.

Celulele pielii de pe epidermă (stratul exterior al pielii) încep să moară.

Pe măsură ce celulele moarte se descompun, se formează o leziune de ulcer de presiune.

Escarele de decubit sunt mai probabil să se dezvolte atunci când există presiune împreună

Umiditatea din transpirație, urină (pipi) sau scaun (caca).

Tracțiune (tragerea sau întinderea pielii) de la alunecarea în jos într-un pat înclinat sau un scaun cu rotile.

Cine este expus riscului de escare?

Persoanele care au pielea mai subțire și persoanele care au capacitatea limitată (sau inexistentă) de a se mișca sunt mai predispuse să dezvolte escare.

Acestea includ persoane care:

Sunt în comă sau în stare vegetativă.
Experimentați paralizia.
Folosiți scaune cu rotile.
Purtați gipsuri și atele sau dispozitive protetice.

Ce condiții de sănătate vă cresc riscul de escare?

Copiii și adulții cu anumite afecțiuni de sănătate sunt mai susceptibili de a dezvolta escare.

Aceste condiții includ:

Cancer.
Cerebral paralizie.
Insuficiență venoasă cronică.
Dementa.
Diabetul zaharat.
Insuficienta cardiaca.
Insuficiență renală
Malnutriție.
Boala arterelor periferice.
spinal leziuni ale cordonului sau spina bifida.

Care sunt semnele escarelor?

Escarele pot fi dureroase și mâncărimi.

Dar unii oameni care au senzații plictisite nu sunt capabili să le simtă.

Cum arată o escare și ce simptome provoacă variază în funcție de stadiul rănii.

Care sunt etapele escarelor?

Furnizorii de servicii medicale folosesc un sistem de stadializare pentru a determina severitatea unui ulcer de presiune.

Etapele escarelor sau ulcerelor de presiune includ:

Etapa 1: Pielea ta arată roșie sau roz, dar nu există o rană deschisă. Poate fi greu pentru persoanele cu pielea mai închisă să vadă o schimbare de culoare. Furnizorul dumneavoastră se poate referi la această etapă ca o leziune de presiune. Pielea ta poate fi sensibilă la atingere. Sau pielea ta s-ar putea simți mai caldă, mai rece, mai moale sau mai fermă.
Etapa 2: Se dezvoltă o rană superficială cu o bază roz sau roșie. Este posibil să observați pierderea pielii, abraziuni și vezicule.
Etapa 3: O rană vizibilă poate intra în stratul gras al pielii (hipoderma).
Etapa 4: Rana pătrunde în toate cele trei straturi ale pielii, expunând mușchii, tendoanele și oasele din sistemul musculo-scheletic.

Care sunt complicațiile?

Escarele de decubit crește riscul de infecții bacteriene care pot pune viața în pericol, cum ar fi celulita și septicemia.

Este posibil să faceți sepsis sau să aveți nevoie de o amputare.

La nivel mondial, escarele duc la moartea a peste 24,000 de oameni în fiecare an.

Unii oameni dezvoltă tracturi sinusale, care sunt pasaje care leagă leziunea de presiune cu structurile mai adânci din corpul tău.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În funcție de conexiunea tractului sinusal, puteți dezvolta

Bacteriile din fluxul sanguin (bacteremia), care pot duce la meningită sau endocardită bacteriană.
Infecții osoase (osteomielita) sau infecții articulare (artrita septică).
Infecții cu streptococ de grup A, variind de la celulită până la fasciită necrozantă (boală care mănâncă carne).

Care sunt semnele unei escare infectate?

Febra și frisoanele sunt adesea primele semne ale unei infecții.

Ulcerul de presiune poate fi:

Extrem de dureros.
Urât mirositor.
Roșu și foarte cald la atingere.
Umflat.
Puroi care curge.

Cum sunt diagnosticate escarele?

Puteți consulta un specialist în răni pentru diagnostic și tratament.

Furnizorii de asistență medicală diagnostichează și stabilesc escarele în funcție de aspectul lor.

Furnizorul dumneavoastră va fotografia rana pentru a monitoriza vindecarea rănilor.

Este posibil să faceți anumite teste pentru a verifica infecțiile, cum ar fi

Biopsii.
Hemoculturi și analize.
Raze X sau RMN.

Care sunt tratamentele nechirurgicale pentru escare?

Dvs. sau un îngrijitor puteți trata escarele din stadiile 1 sau 2.

Pentru stadiile 3 sau 4 escare, ați putea consulta un specialist în răni.

În funcție de severitatea ulcerului de presiune, poate dura săptămâni sau luni pentru ca rana să se vindece.

Pentru a trata o leziune de presiune, dumneavoastră sau furnizorul dumneavoastră de asistență medicală puteți:

Irigați sau curățați rana cu apă și săpun sau cu soluție salină (soluție sterilă de apă sărată).

Îmbrăcați (acoperiți) rana cu bandaje medicale speciale menite să promoveze vindecarea.

Acestea includ gel pe bază de apă (hidrogel), hidrocoloid, alginați (alge marine) și pansamente din spumă.

Pentru ulcere de presiune profunde și severe, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va îndepărta țesutul mort în timpul unei proceduri numite debridare.

Furnizorul dumneavoastră îndepărtează țesutul mort folosind un bisturiu.

Sau pot aplica unguente care vă ajută corpul să dizolve țesutul mort.

Furnizorul dumneavoastră poate amorți mai întâi zona cu un anestezic local, deoarece, deși țesutul este mort, zona din jurul lui nu este.

Ce medicamente tratează escarele?

În funcție de simptomele dumneavoastră, puteți lua:

Antibiotice.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Analgezice.

Care sunt tratamentele chirurgicale pentru escare?

Etapele 3 sau 4 ulcerele de decubit care sunt profunde sau care afectează o zonă mare de piele pot necesita intervenție chirurgicală.

Este posibil să aveți nevoie de o grefă de piele pentru a închide rana și pentru a promova vindecarea.

Cum poți preveni escarele?

Acești pași pot reduce riscul de escare:

Schimbați pozițiile la fiecare 15 minute dacă sunteți așezat sau la fiecare una sau două ore dacă sunteți în pat. Un îngrijitor vă poate ajuta să faceți acest lucru dacă nu vă puteți repoziționa.
Verificați-vă pielea în mod regulat (sau solicitați unui îngrijitor să o facă) pentru a căuta modificări ale culorii pielii și ale senzațiilor (sensibilitate sau durere, căldură sau răcoare).
Mâncați o dietă hrănitoare și rămâneți bine hidratat.
Păstrați-vă pielea curată și uscată. Aplicați creme de protecție împotriva umezelii pentru a vă proteja pielea de transpirație, urină și scaun.
Participați la exerciții de kinetoterapie.
Căutați ajutor pentru a renunța la fumat. Nicotina încetinește vindecarea rănilor.
Utilizați saltele sau perne din spumă special concepute pentru a ușura presiunea asupra pielii. Nu sta pe o gogoasa. Acest lucru va extinde presiunea spre exterior.
Spălați și schimbați lenjeria de pat, lenjeria intimă și hainele des.