Vertijul pozițional paroxistic benign sau canalitiaza: ce este și ce provoacă

By Cristiano Antonino On Noiembrie 23, 2022

Canalitiaza sau benign vertijul pozițional paroxistic este una dintre cele mai frecvente cauze de vertij în populația generală, datorită unei modificări a funcției organului de echilibru situat în urechea internă.

Persoana care suferă are senzația iluzorie că mediul înconjurător se mișcă într-o direcție de rotație, ca pe un carusel, în raport cu mișcările specifice ale capului.

Vertijul poate apărea, de exemplu, atunci când vă culcați sau vă schimbați poziția în pat sau când priviți în sus pentru a ajunge la un obiect.

Urechea internă conține organul auzului, numit cohlee, și organul echilibrului, numit labirint.

Labirintul este alcătuit din trei canale semicirculare (orientate în spațiu pentru a percepe accelerația de rotație a capului) și două organe otolitice, utriculul și saccul (responsabil de percepția accelerației gravitaționale sau a gravitației).

Acestea din urmă conțin cristale speciale, otoliții, scufundate într-un lichid special care umple toată urechea internă.

Otoliții, fiind de greutate mai mare decât lichidul care îi conține, se mișcă în timpul mișcărilor capului și stimulează celulele receptorilor speciale, care la rândul lor trimit semnale către creier informându-l despre modificările poziției capului în spațiu.

Ce cauzează canalolitiaza sau benign vertij pozițional paroxistic?

Mecanismul din spatele vertijului pozițional paroxistic este legat de deplasarea otoliților din locația lor naturală în canalele semicirculare, unde stimulează în mod eronat receptorii care înregistrează accelerațiile de rotație ale capului, dând o senzație iluzorie de rotație a împrejurimilor față de propria persoană. corp.

În cele mai multe cazuri, dislocarea otoliților nu are o cauză recunoscută (și astfel vorbim de vertij pozițional paroxistic idiopatic); în alte cazuri, otoliții se pot luxa ca urmare a unui traumatism cranian, cum ar fi după un accident de mașină.

Care sunt simptomele canalolitiazelor, benign vertij pozițional paroxistic?

Vertijul pozițional paroxistic se manifestă în mod caracteristic prin apariția unui vertij brusc (de aceea se numește „paroxistic”), de scurtă durată (secunde), rezultat din anumite mișcări ale capului (de aceea se numește „pozițional”).

Această tulburare poate apărea în anumite situații obișnuite de viață, cum ar fi aplecarea pentru a ridica un obiect de pe podea, privirea în sus pentru a ridica o carte dintr-o bibliotecă, culcarea și ridicarea din pat, întoarcerea în pat.

În cele mai multe cazuri, vertijul este asociat cu alte simptome, numite simptome „neurovegetative”, cum ar fi greața, vărsături, transpirație rece, tahicardie (bătăi ale inimii).

De regulă, această tulburare nu este asociată cu simptome cohleare, cum ar fi înfundarea urechilor sau tinitus.

Diagnosticul canalitiazelor

Diagnosticul se bazează pe descrierea de către pacient a caracteristicilor vertijului (durata, relația cu mișcările capului, asocierea cu greață și vărsături, absența altor tulburări ale urechii).

Suspiciunea diagnostică se confirmă în cadrul evaluării de specialitate cu medicul ORL, folosind teste clinice, numite manevre, care constau în mobilizarea capului pacientului în raport cu corpul pe o canapea.

În timpul acestor manevre specialistul va observa ochii pacientului cu ochelari speciali (numiți ochelari Frenzel) sau cu camere montate pe măști speciale (videonistagmografie), pentru a observa eventuala apariție a unei anumite mișcări reflexe a ochiului, numită nistagmus.

Pe baza caracteristicilor nistagmusului, specialistul poate confirma diagnosticul de vertij pozițional paroxistic și poate planifica cel mai potrivit tratament pentru fiecare pacient.

Tratamente

Terapia este asa numitele manevre de eliberare, care constau in ca pacientul, cu ajutorul medicului, sa efectueze anumite miscari ale capului pentru a indeparta agregatul otolitic din canalul semicircular implicat.

Adesea o singură manevră de eliberare este suficientă pentru a rezolva simptomatologia, alteori este necesar să o repeți de mai multe ori.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Aceleași manevre pot fi repetate de către pacient în mod independent la domiciliu, sub rezerva instrucțiunilor specialistului de trimitere.

Adesea, terapia medicală de susținere este prescrisă pentru a limita simptomele neurovegetative (greață sau vărsături) care pot apărea în timpul manevrelor în sine.

După rezolvarea vertijului pozițional paroxistic, poate rămâne un sentiment de instabilitate atât posturală, cât și de mers (senzație de „mers pe o saltea sau pe ouă”, o senzație de „cap în nori”), care poate persista timp de 15-20 de zile după ce vertijul a dispărut.

Când trebuie consultat un medic?

Ori de câte ori pacientul observă apariția unui vertij mai mult sau mai puțin intens declanșat de anumite mișcări ale capului.

Este Benign vertij pozițional paroxistic periculos?

Vertijul pozițional paroxistic este o afecțiune care generează anxietate și teamă la cei care îl experimentează, atât din cauza debutului și intensității sale acute, cât și din cauza corelațiilor neurovegetative însoțitoare (greață, vărsături).

În ciuda acestui fapt, nu trebuie considerată o patologie gravă.

Importanța încadrării sale diagnostice corecte și a tratamentului adecvat constă, în special la vârstnici, în principal în prevenirea căderilor sau a traumatismelor.

În acest sens, specialistul va instrui pacientul să respecte anumite reguli bune de comportament pentru a evita situațiile potențial periculoase, precum urcarea pe scări sau pe scaune pentru a ajunge la obiecte, în faza acută de amețeală.