Accident vascular cerebral la pacienții cu infecție cu COVID-19: un prim studiu
Accident vascular cerebral și Covid-19: o corelație? Într-o comunicare rapidă publicată la sfârșitul lunii aprilie în New England Journal of Medicine, neurologii din New York City au raportat cinci cazuri de accident vascular cerebral la marile artere cerebrale pe o perioadă de două săptămâni la pacienții cu COVID-19 sub 50 de ani: o incidență de șapte ori mai mare decât ar fi de așteptat în mod normal
Ce este accidentul vascular cerebral?
Pentru a funcționa corect, creierul are nevoie de oxigen, care este transportat de sânge.
Dacă există o întrerupere bruscă a fluxului sanguin către creier, aceasta se numește accident vascular cerebral: distingem între accidentul vascular cerebral ischemic, atunci când întreruperea fluxului sanguin este cauzată de obstrucția unei artere, și accidentul vascular cerebral hemoragic când există o ruptură a sângelui. artera (fenomen mai puțin frecvent).
Studiul leagă accidentul vascular cerebral și Covid-19
Pacienții au prezentat simptome ușoare sau deloc ale COVID-19, subliniind că virusul acționează facilitând coagularea sângelui în artere.
Un fenomen de hiper-coagulare care pare probabil să provoace accidente vasculare cerebrale în arterele cerebrale mai mari, spre deosebire de cele mai mici.
Studiul arată, de asemenea, că accidentele vasculare cerebrale au fost mai severe, cu o rată de mortalitate mai mare și că pacienții au fost mai tineri decât s-a observat anterior în accidentele vasculare cerebrale care nu sunt asociate cu infecția cu SARS-CoV-2.
Accident vascular cerebral la pacienții tineri cu Covid-19
COVID-19 afectează persoane de diferite grupe de vârstă și provoacă o mortalitate foarte mare la vârstnicii fragili.
Dar, în ceea ce privește accidentul vascular cerebral, vedem un fenomen care afectează o populație mai tânără, în principal sub 50 de ani.
Vârsta fragedă a pacienților afectați ar putea fi legată de o reactivitate crescută, care determină – printre altele – o stare de coagulabilitate accentuată a sângelui.
Studiul acestor indivizi face posibilă excluderea altor cauze posibile, precum fibrilația atrială sau ateroscleroza difuză. Observarea directă a arterelor (de exemplu prin ultrasunete) nu evidențiază nicio anomalie, cu excepția unei tendințe de a dezvolta cheaguri difuze.
COVID-19 ne confruntă cu noi patologii, dar și cu noi observații ale patologiilor deja cunoscute.
Observarea atentă și deschiderea față de noutățile pe care ni le prezintă acest nou scenariu ne permit să tratăm pacienții în mod optim în orice moment.
Studiul NEJM despre Covid-19 și accident vascular cerebral
accident vascular cerebral ictus Covid-19 nejmc2009787Citiți și:
Accident vascular cerebral: importanța recunoașterii semnalelor de risc
Accident vascular cerebral și COVID-19, raport de caz pentru 4 pacienți