Cancerul de sân: pentru fiecare femeie și pentru fiecare vârstă, prevenirea corectă
Cancerul de sân, sau cancerul de sân, este cel mai frecvent cancer în populația feminină, afectând una din opt femei: incidența sa crește progresiv odată cu vârsta și, până în prezent, este principala cauză de deces prin cancer la femei.
Cancer de sân, prevenire primară
Ca și în cazul altor tipuri de cancer, prevenția primară este esențială pentru cancerul de sân, țintind cauzele și factorii predispozanți printr-un stil de viață adecvat: se recomandă o dietă bogată în fructe și legume, săracă în grăsimi animale, evitarea fumatului și sedentarismul.
Prevenția primară în sine, însă, nu este suficientă și trebuie completată în mod adecvat cu prevenirea secundară care, prin utilizarea unor teste specifice, reușește să detecteze o tumoră atunci când este încă în stadii incipiente și nu se manifestă prin simptome: în acest stadiu. sansele de vindecare sunt foarte mari.
Primul pas către acest tip de prevenire este aderarea la un program de screening.
Prin răspândirea treptată a programelor de screening mamografic, s-a putut înregistra o scădere a mortalității specifice cancerului de sân cu valori de până la 40% la femeile care, după ce au primit o invitație, au fost supuse unui screening mamografic.
Pe lângă mamografie, există și alte examinări instrumentale care ajută la diagnosticarea prezenței cancerului de sân.
Cancerul de sân, ce examinări trebuie efectuate înainte de vârsta de 40 de ani?
Până la vârsta de 40 de ani, având în vedere incidența scăzută a cancerului de sân, dacă nu există simptome sau un grad ridicat de familiaritate, nu există indicii de examinare preventivă.
Se recomandă întotdeauna autoanaliză, pentru a verifica eventualele modificări sau noduli, care, la această grupă de vârstă, sunt în principal leziuni benigne.
La această grupă de vârstă, în prezența modificărilor clinice sau a nodulilor palpabili, este indicată ecografia mamară.
Ecografia mamară este o examinare neinvazivă care, prin utilizarea ultrasunetelor, este capabilă să definească originea simptomului clinic prin diagnosticarea prezenței unui nodul solid (în general un fibroadenom benign) sau lichid (chist); ecografia este, de asemenea, capabilă să caracterizeze orice modificări ale ganglionilor limfatici ai cavității axilare și, la această grupă de vârstă, rămâne examenul de referință.
De la vârsta de 40 de ani apare o creștere progresivă a incidenței cancerului de sân
La această grupă de vârstă, examenul de referință care trebuie efectuat ca test de prim nivel este mamografia.
Ecografia mamară, în schimb, este folosită ca o examinare de nivel doi care – dacă radiologul consideră că este cazul – poate completa și completa informațiile oferite de mamografie.
Mamografia este o metodă instrumentală care, prin utilizarea radiațiilor ionizante, realizează o evaluare a morfologiei sânului permițând identificarea anomaliilor, inclusiv a celor de origine tumorală.
Odată cu introducerea mamografiei cu tomosinteză digitală, a fost posibilă creșterea în continuare atât a sensibilității (capacitatea de a identifica tumorile la sân), cât și a specificității (adică capacitatea de a reduce numărul de îndoieli interpretative) acestei metode.
Sânii nu sunt toți la fel și diferă, în funcție de cantitatea de țesut fibro-ghiandular prezent, în sâni mai puțin sau mai densi: pe măsură ce densitatea crește, performanța diagnostică a mamografiei, dar și a tomosintezei, scade pe măsură ce țesutul fibro-ghiandular poate masca complet o leziune, prevenind diagnosticul acesteia.
La sânii mai denși, poate fi deci necesară completarea investigației cu ultrasunete mamare, care preia apoi definiția unui test de nivel al doilea.
Cancer mamar, când trebuie făcută mamografia? Cât de des?
Încadrându-se în Nivelurile Esențiale de Îngrijire (LEA), mamografia este oferită (prin screening) și în orice caz garantată tuturor femeilor cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani: programele de screening organizate invită, prin scrisoare și la fiecare doi ani, toate femeile din acest categorie de vârstă pentru a avea o mamografie gratuită.
Unele regiuni extind această posibilitate la femeile dintr-o grupă de vârstă mai tânără, între 45 și 49 de ani, anual.
Femeile care nu participă la programele de screening pot face în continuare mamografie, ceea ce este insistent recomandat.
Deoarece dovezile științifice arată o creștere a incidenței cancerului de sân deja de la vârsta de 40 de ani, mamografia este deja sugerată de la această vârstă.
Prin urmare, indiferent de prezența simptomelor sau de antecedentele familiale, femeile ar trebui să facă o mamografie încă de la vârsta de 40 de ani.
Radiologul, pe baza densității mamare depistate și a altor aprecieri legate de tabloul anamnestic și clinic individual, va fi cel care va indica frecvența corespunzătoare la care trebuie efectuată din nou examinarea.
Indicativ:
Femeile cu un sân clasificat drept „dens” ar trebui să facă o mamografie o dată pe an, care este intervalul cel mai util pentru asigurarea unui diagnostic eficient la acest tip de sân.
Dacă simptome suspecte (cum ar fi un nodul palpabil, o scurgere de sânge, ganglioni limfatici palpabili la axilă) apar înainte de intervalul anual, o ecografie a sânului poate stabili natura simptomului.
Femeile cu sâni clasificați ca „de densitate scăzută” și cele care nu sunt familiarizate cu tumora pot face mamografie la un interval mai lung, dar niciodată mai mult de doi ani.
Chiar și în acest caz, însă, este indicat să acordați o atenție deosebită oricăror simptome clinice și, în caz de îndoială, să contactați medicul specialist cât mai curând posibil.
Din motive de radioprotecție, în absența simptomelor clinice, intervalul dintre un control mamografic și următorul nu trebuie să fie niciodată mai mic de douăsprezece luni.
Și după vârsta de 69 de ani?
Întrucât, după cum sa raportat anterior, incidența cancerului de sân crește odată cu vârsta, de la vârsta de 70 de ani nu trebuie lăsat garda jos și nu trebuie să se oprească controalele mamografice, care trebuie menținute atâta timp cât starea generală de sănătate o permite.
Chiar si la aceasta grupa de varsta, medicul radiolog, pe baza densitatii sanilor depistat si a tabloului anamnestic si clinic al individului, va indica frecventa corespunzatoare la care examinarea trebuie efectuata din nou, fie anual, fie o data la doi ani.
Radiologul, pe baza densității mamare depistate și a altor aprecieri legate de tabloul anamnestic și clinic individual, va fi cel care va indica frecvența corespunzătoare la care trebuie efectuată din nou examinarea.
Indicativ:
Femeile cu un sân clasificat drept „dens” ar trebui să facă o mamografie o dată pe an, care este intervalul cel mai util pentru asigurarea unui diagnostic eficient la acest tip de sân.
Dacă simptome suspecte (cum ar fi un nodul palpabil, o scurgere de sânge, ganglioni limfatici palpabili la axilă) apar înainte de intervalul anual, o ecografie a sânului poate stabili natura simptomului.
Femeile cu sâni clasificați ca „de densitate scăzută” și cele care nu sunt familiarizate cu tumora pot face mamografie la un interval mai lung, dar niciodată mai mult de doi ani.
Chiar și în acest caz, însă, este indicat să acordați o atenție deosebită oricăror simptome clinice și, în caz de îndoială, să contactați medicul specialist cât mai curând posibil.
Din motive de radioprotecție, în absența simptomelor clinice, intervalul dintre un control mamografic și următorul nu trebuie să fie niciodată mai mic de douăsprezece luni.
Și după vârsta de 69 de ani?
Întrucât, după cum sa raportat anterior, incidența cancerului de sân crește odată cu vârsta, de la vârsta de 70 de ani nu trebuie lăsat garda jos și nu trebuie să se oprească controalele mamografice, care trebuie menținute atâta timp cât starea generală de sănătate o permite.
Chiar si la aceasta grupa de varsta, medicul radiolog, pe baza densitatii sanilor depistat si a tabloului anamnestic si clinic al individului, va indica frecventa corespunzatoare la care examinarea trebuie efectuata din nou, fie anual, fie o data la doi ani.
Citiți de asemenea
Cancerul de sân: oncoplastie și noi tehnici chirurgicale
Cancerele ginecologice: Ce trebuie să știți pentru a le preveni
Cancerul ovarian: simptome, cauze și tratament
Care sunt factorii de risc pentru cancerul de sân?
Femeile cu cancer de sân „Nu sunt oferite sfaturi privind fertilitatea”
Etiopia, ministrul sănătății Lia Taddesse: șase centre împotriva cancerului de sân
Autoexaminarea sânilor: cum, când și de ce
Biopsie de prostată prin fuziune: cum este efectuată examinarea
CT (tomografie axială computerizată): pentru ce este utilizat
Ce este un ECG și când se face o electrocardiogramă
RMN, imagistica prin rezonanță magnetică a inimii: ce este și de ce este importantă?
RMN mamară: ce este și când se face
Nefrită lupică (nefrită secundară lupusului eritematos sistemic): simptome, diagnostic și tratament
Ce este aspirația cu ac (sau biopsia cu ac sau biopsia)?
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): ce este, cum funcționează și pentru ce este utilizată
Scanări CT, RMN și PET: pentru ce sunt acestea?
RMN, imagistica prin rezonanță magnetică a inimii: ce este și de ce este importantă?
Uretrocistoscopia: ce este și cum se efectuează cistoscopia transuretrală
Ce este Echocolordoppler al trunchiurilor supra-aortice (carotide)?
Chirurgie: neuronavigație și monitorizare a funcției creierului
Chirurgie robotică: beneficii și riscuri
Chirurgia refractivă: pentru ce este, cum se efectuează și ce trebuie făcut?
Tomografia computerizată cu emisie de foton unic (SPECT): ce este și când să o efectuăm