Picior bot congenital: ce este?

By Cristiano Antonino On Iunie 9, 2023

Piciorul bot congenital este o malformație a piciorului care apare încă de la naștere. Numele său derivă din faptul că principala sa caracteristică este o deformare persistentă a piciorului care împiedică starea normală pe sol.

Este una dintre cele mai frecvente patologii congenitale, a doua după malformațiile cardiace congenitale.

Această deformare poate fi deja diagnosticată în timpul sarcinii și este necesară intervenția timpurie pentru a evita complicațiile datorate suportului incorect al piciorului și picioarelor copilului.

Caracteristicile piciorului rotund congenital

Un copil cu picior roșu congenital are de la naștere picior roșu (adică degetul piciorului este foarte mult îndreptat în jos), varus (călcâiul este îndoit spre interior) și decubit dorsal (piciorul este rotit pe axa longitudinală).

Specific:

equinismul este atitudinea piciorului cu hiperflexie plantară mai mare de 90°, care se poate datora unei retractii a tendonului lui Ahile;
varus este abaterea axei longitudinale a piciorului spre interior;
supinația este ridicarea tălpii piciorului pe partea interioară a piciorului, adică sprijinul predominant pe partea exterioară.

Piciorul bot congenital apare sub diferite forme

piciorul roșu, care reprezintă 70% din cazuri și apare într-un caz la mie de născuți vii, jumătate dintre ei bilateral. Practic, talusul (osul scurt al piciorului situat în tars) alunecă înainte și medial. Partea posterioară a calcaneului este ridicată, în echinism, de tendonul lui Ahile. Subiectul merge practic pe fața exterioară a piciorului, în poziție supinată. În plus, tibia este rotită spre interior, cu articulație varusă;
talus-valg-picior pronat, 10% din cazuri, starea opusă celei precedente, prin aceea că piciorul este flectat dorsal, în poziție de talus, în timp ce antepiciorul este pronat și posteriorul este valg;
metatarsus varus sau adductus, 15% din cazuri, este o formă incompletă a piciorului roșu congenital deoarece afectează doar antepiciorul, care este varus;
picior plat-valg sau reflex, apare doar în 5% din cazuri și este de fapt o afecțiune foarte rară, dar și gravă, în care are loc o inversare a arcului piciorului cu verticalizarea talusului și a calcaneului, deci a feței concave. al piciorului nu mai este cel plantar, ci cel dorsal.

Cauze

Cauzele piciorului roșu congenital nu sunt încă cunoscute, dar există mai multe ipoteze despre aceasta.

Se pare că există implicarea atât a unei predispoziții genetice, cât și a factorilor de mediu.

Dintre factorii de mediu, pe lângă carențele alimentare și vitaminice ale gravidei, se pune ipoteza abuzului de fumat.

Diagnosticul piciorului roșu congenital poate fi pus în timpul sarcinii prin intermediul unei ecografii

Incidența la bărbați față de femele este de aproximativ 3/1 iar deformarea se manifestă în jurul a 14/16 săptămâni de viață intrauterină cu o creștere pipernicită a anumitor grupe musculare la nivelul piciorului, în timp ce tibia și peroneu își continuă creșterea fiziologică.

Piciorul suferă apoi o deviație medială.

Pentru a exclude o geneză malformativă de natură sindromică și neuro-musculară, se mizează pe diagnosticul ecografic prenatal în jurul săptămânii 20 de sarcină, cu ocazia evaluării morfologice.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Cu această ocazie, medicul poate exclude ca piciorul roșu congenital să fie legat de spina bifida sau de alte malformații ale coloană vertebrală.

Prin stimularea mișcărilor fătului, prezența patologiilor neuro-musculare poate fi exclusă, cel puțin parțial.

Chiar și după naștere, medicul poate solicita radiografii ale piciorului și gleznei efectuate sub sarcină (adică în picioare), pentru a obține o indicație asupra gradului deformării și pentru a evalua modificările survenite la nivelul membrului inferior.

În funcție de tipul de picior bot congenital, există diferite tratamente oferite

Picior bot: este important ca terapia să fie precoce, adică să înceapă în primele săptămâni de viață, pentru ca aceasta să aibă succes, și implică manipulare urmată de folosirea aparatelor dentate în gips. După a treia lună se efectuează o intervenție chirurgicală pentru alungirea tendonului lui Ahile, posibil asociată cu capsulotomie și alungirea altor tendoane musculare.
Talus-valgus-picior pronat: tratamentul acestui tip de deformare se bazează pe kinetoterapie și utilizarea gipsului, care de obicei sunt suficiente pentru corectare.
Metatarsus varus sau adductus: prin aplicarea de aparate dentate din gips sau procedând cu o operație specifică de capsulotomie, acest tip de picior bot poate fi corectat.
Antepicior plat sau picior reflex: terapia presupune manipulări pentru a corecta contracurbura tarsului și a crește elasticitatea piciorului.