Sindromul Costen: simptome și teste care trebuie efectuate
Termenul de sindrom Costen indică un tablou clinic caracterizat printr-un set de semne și simptome dureroase primare, cum ar fi durerea și dificultatea de a vorbi și de a mesteca, și secundare, inclusiv cefalee de tip tensional, cervicalgie, tinitus, vertij, care rezultă dintr-o disfuncție a articulaţiile temporomandibulare sau ale muşchilor masticatori sau ale ambelor
Denumirea acestui sindrom se datorează lui Costen, un medic otolaringolog american care a fost primul, în 1934, care a avut intuiția de a asocia problema tinitusului și otalgiei cu cea a patologiei articulației temporomandibulare.
Astăzi, comunitatea științifică identifică această problemă cu acronimul TMD (temporomandibular dysfunction) sau DCM (cranio-mandibular dysfunction) întrucât de-a lungul anilor, în funcție de diverși autori, a luat mai mult de o definiție.
Cum arată sindromul Costen
Tabloul clinic se caracterizează prin tulburări algice și disfuncționale care afectează articulațiile temporomandibulare și/sau mușchii masticatori, determinând suferinței dificultăți la mestecat, fonație și înghițire.
Un sonerie de alarmă la care trebuie să fii atent sunt zgomotele comune, care în unele cazuri sunt și „îngreuitoare” din punct de vedere psihologic.
Prezența parafuncțiilor, cum ar fi bruxismul sau onicofagia, și obiceiurile vicioase, precum deglutiția atipică și respirația orală, agravează, de asemenea, tabloul clinic al acestui sindrom.
Apare în general la toate vârstele, cu o prevalență mai mare în deceniile a treia și a patra de viață, afectând de trei ori mai multe femei decât bărbați.
Tulburările sindromului Costen
Pe lângă tabloul clinic clasic al sindromului Costen, există și posibilitatea unei game de tulburări în următoarele domenii
- ureche: otalgie, tinitus, zumzet, baroipoacuzie, vertij;
- gât: cervicalgie
- cap: cefalee de tip tensional;
- postură.
O altă demonstrație, așadar, a cât de des tabloul este complex și variat în exprimarea sa clinică până la punctul de a solicita specialistului gnatolog să recurgă la expertize non-stomatologice, precum: otolaringologul, fiziatrul, neurologul, imunologul, psihiatrul sau psihologul.
Examene pentru diagnostic
Diagnosticul este preponderent clinic, deși examenele radiologice sunt adesea utile.
În cele mai multe cazuri, RMN-ul articulațiilor temporomandibulare este mai eficient decât tomografia axială computerizată.
Cu toate acestea, clinicianul poate lua în considerare și utilizarea examenelor kinesiografice sau electromiografice ca teste de diagnostic suplimentare.
Sindrom Costen, terapie
Terapia se bazează pe o varietate de mijloace, de la consiliere la utilizarea medicamentelor, de la kinetoterapie orală la chirurgia articulației temporomandibulare, până la instrumentul cel mai răspândit: mușcătura sau placa ocluzală.
Pentru patologia structurală a articulațiilor temporomandibulare, artrocenteza ATM cu acid hialuronic s-a dovedit foarte utilă astăzi.
Aceasta este o tehnică chirurgicală care constă în injectarea și aspirarea repetată a unei soluții în articulația temporomandibulară: un fel de spălare care vizează restabilirea funcției normale a acesteia.
Pentru necesitatea terapiilor ocluzale care vizează restabilirea echilibrului morfo-funcțional corect al aparatului stomatognat în ansamblu, sunt în mod evident necesare terapii ortodontice, protetice și conservatoare adecvate.
Citiți și:
Barotrauma urechii și nasului: ce este și cum să o diagnosticăm
Pediatrie, nouă tehnică de ablație pentru tahicardie la Bambino Gesù din Roma
Apariția HRS – Salvarea vieții la surf: salvare și siguranță în apă
Vertijul pozițional paroxistic (BPPV), ce este?