Dezvoltarea, diagnosticul și tratamentul poliartritei reumatoide

By Cristiano Antonino On Octombrie 29, 2022

Artrita reumatoidă este o boală cu amprentă autoimună și etiologie necunoscută care provoacă durere, umflături, rigiditate și pierderea funcției normale a articulației afectate.

Afectează de obicei părți simetrice (dacă o mână sau un genunchi este afectat, în curând va fi și cealaltă) și foarte des încheieturile și mâinile, dar poate afecta și alte articulații.

Fiecare pacient are simptome și convulsii diferite.

Sunt unii care au crize de câteva luni, dar apoi boala dispare fără să fi produs mari pagube.

Alții experimentează perioade lungi de crize alternând cu perioade lungi de remisie; încă alții sunt forțați să trăiască cu boala mulți ani cu un grad ridicat de severitate și o progresie lentă, dar inexorabilă, către leziuni articulare și dizabilitate.

Simptomele tipice ale poliartritei reumatoide sunt articulațiile umflate și dureroase, oboseală, febră ocazională, stare generalizată de rău, mișcare restricționată, rigiditate matinală și deformări ale mâinilor și picioarelor.

Cauza, așa cum am menționat mai sus, este încă necunoscută, dar implică sistemul imunitar.

Boala poate apărea la orice vârstă, dar atinge vârful între 25 și 55 de ani.

Dezvoltarea artritei reumatoide

Articulațiile sănătoase sunt acoperite de o capsulă articulară care protejează osul subiacent.

Această capsulă este umplută cu lichid sinovial, care servește la lubrifierea și hrănirea cartilajului însuși și a osului.

În poliartrita reumatoidă, sistemul imunitar atacă celulele sinoviale, provocând o reacție (inflamație), numită sinovită, având ca rezultat simptomele tipice ale artritei: umflare, roșeață, durere.

Pe măsură ce boala progresează, celulele sinoviale, care acum au devenit anormale, invadează și distrug cartilajul și osul articulației.

Acest lucru afectează și ligamentele, tendoanele și mușchii din jur, care nu mai pot funcționa normal, rezultând dureri și deformări tipice poliartritei reumatoide.

Alte boli legate de apariția poliartritei reumatoide sunt pleurezia, care are ca rezultat dificultăți de respirație, anemie, din cauza sarcinii insuficiente a măduvei osoase în producerea globulelor roșii, vasculita reumatoidă, care la rândul ei provoacă ulcere cutanate, ulcere gastrice, neuropatii, insuficiență cardiacă și infarct, pericardită și miocardită, rezultând insuficiență cardiacă congestivă și acumulare de lichid în plămâni.

Diagnosticul poliartritei reumatoide

Artrita reumatoidă poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece nu există un test specific care să identifice boala și deoarece simptomele pot diferi de la persoană la persoană.

Mai mult, simptomele sunt comune cu alte boli reumatismale și, prin urmare, boala ar putea fi ușor confundată cu altceva.

Medicul, prin urmare, va folosi un set de instrumente de care dispune pentru a ajunge la un diagnostic corect.

În primul rând, interviul cu pacientul în descrierea acestuia a simptomelor și a momentului de apariție, severitatea simptomelor în sine și progresia lor în timp este punctul de plecare standard pentru stabilirea unui diagnostic, combinat cu o examinare fizică atentă. ale articulațiilor, reflexelor și mușchilor.

În ceea ce privește analizele de laborator, cel mai frecvent test este factorul reumatoid, un anticorp prezent în sângele majorității pacienților cu poliartrită reumatoidă.

Nu toți pacienții testează pozitiv pentru acest test, mai ales dacă boala s-a dezvoltat recent, iar la unii care testează pozitiv, totuși, boala nu se dezvoltă.

Alte teste sunt factorul de sedimentare a eritrocitelor, numărul de celule albe din sânge și testul pentru anemie.

Razele X, pe de altă parte, sunt folosite pentru a determina deteriorarea articulației; la început, nu sunt foarte utile, dar mai târziu sunt folosite pentru a monitoriza evoluția bolii.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În cele din urmă, analiza lichidului sinovial poate fi utilă.

Există mai multe terapii pentru a trata artrita reumatoidă, dar scopul este întotdeauna același: reducerea durerii și a inflamației, oprirea leziunilor articulare și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

În primul rând, atât odihna, cât și activitatea fizică sunt importante, iar cele două terapii ar trebui alternate în funcție de activitatea bolii: odihnă când criza este pornită, activitatea fizică când nu este.

O dietă bine echilibrată are și efectele sale pozitive.

Nu există un singur aliment care poate afecta pozitiv cursul și progresia bolii, dar o dietă bogată în proteine și calciu ajută cu siguranță.

Mulți pacienți iau medicamente pentru a reduce durerea sau inflamația; gradul de severitate al bolii, starea generală de sănătate a pacientului, rezultatele și efectele nedorite ale medicamentelor prescrise îl vor face pe medic să încline spre unul sau altul.

De obicei, se prescriu acid acetilsalicilic sau alte AINS, odihnă și reabilitare fizică și, dacă boala se agravează, medicamente mai puternice pot fi prescrise mai târziu.

Intervenția chirurgicală este în schimb rezervată pacienților cu leziuni severe.

Chirurgia poate reduce durerea și poate îmbunătăți funcția articulației afectate, dar trebuie întotdeauna discutată pentru a analiza avantajele și dezavantajele.