Diagnosticul sclerozei multiple: ce teste instrumentale sunt esențiale?

By Cristiano Antonino On Februarie 9, 2023

Pentru a diagnostica scleroza multiplă, medicul se bazează în esență pe teste instrumentale și de laborator care confirmă procesul de demielinizare tipic bolii.

Scleroza multiplă, pentru ce se utilizează tomografia computerizată (CT)?

Scanarea CT cu substanță de contrast poate evidenția zone mai puțin dense din zonele din jurul ventriculilor care corespund celor în care mielina a fost definitiv înlocuită cu plăci sau poate oferi un tablou cerebro-atrofic în formele de boală care au fost prezente. pentru mai mult timp.

Mai mult, tomografia reușește să evidențieze și zone de acumulare care sunt tipice patologiei în curs și care, pe de altă parte, dispar în urma tratamentului cu steroizi.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) în diagnosticul sclerozei multiple

Acest examen instrumental oferă medicului imagini și este probabil cel mai potrivit examen pentru diagnosticarea sclerozei multiple.

RMN-ul evidențiază modificările conținutului de apă din organism, care corespund zonelor în care mielina a fost înlocuită cu plăci și care, în acest caz, se găsesc mai ales în punte, în corpul calos și în jurul ventriculilor.

Utilizarea unui agent de contrast evidențiază alterările BBB locale care preced de obicei semnele de exacerbare a bolii; mai mult, RMN-ul cu substanță de contrast permite și evidențierea oricăror leziuni ale nervului optic, deși nu este un examen capabil să evidențieze spinal leziuni ale cordonului, pentru care se utilizează de obicei analiza lichidului cefalorahidian.

Analiza lichidului cefalorahidian

Lichidul cefalorahidian este lichidul în care sunt scufundate atât creierul, cât și măduva spinării; este alcătuit din proteine, zaharuri și săruri și are funcția de hrănire și protecție împotriva oricăror traume, absorbind șocurile.

Analiza acestui fluid poate oferi informații neprețuite despre starea măduvei spinării și a creierului.

Se prelevează probe de lichid cefalorahidian cu o puncție lombară.

Pacienta este pusă să se culce în poziție fetală și medicul, folosind o seringă cu un ac introdus direct în spate, poate preleva o probă de lichid pentru a fi analizată.

După prelevare însă, pacientul este forțat să rămână nemișcat timp de cel puțin 12 ore.

Analiza lichidului cefalorahidian are ca scop investigarea numărului de celule prezente, nivelurile de proteine și glucoză, culoarea, prezența anticorpilor și cantitatea acestora și a unui posibil agent infecțios.

Test XP (Potențiale invocate)

Acest test este realizat pentru a măsura timpul de transmitere și interpretare a mesajelor senzoriale care călătoresc prin nervi.

Existenta incetinirilor in transmitere poate fi un semn al sclerozei multiple, datorita procesului de demielinizare.

Poate fi considerat examenul prin excelență pentru diagnosticarea sclerozei multiple întrucât oferă informații detaliate despre funcționalitatea nervilor, ceea ce nu este posibil de obținut cu alte mijloace de diagnostic; în plus, este capabil să ia în considerare și zone ale corpului care nu pot fi investigate cu alte mijloace de diagnostic, cum ar fi nervii optici și măduva spinării.