Diagnosticul carcinomului de prostată

By Cristiano Antonino On Februarie 20, 2023

Diagnosticul carcinomului de prostată se face prin biopsii multiple ale glandei sub anestezie locală.

Este important de subliniat că, până în prezent, nu există metode alternative dovedite științific pentru diagnosticarea cu certitudine a carcinomului de prostată.

Se efectuează o ecografie transrectală sau trans-perineală precisă a prostatei, care este utilă pentru măsurarea volumului prostatei, calcularea PSAD (densitatea PSA) și permiterea țintirii biopsiei, conform schemelor internaționale în evoluție.

Odată ce măsurătorile prostatei au fost finalizate, se efectuează cartografierea biopsiei a întregii glande (în ambulatoriu sau spital de zi, în funcție de caracteristicile pacientului).

De asemenea, biopsia poate fi repetată de mai multe ori dacă riscul de cancer este încă prezent în ciuda unei biopsii negative anterioare.

În multe centre medicale, biopsia se efectuează transrectal cu o cartografiere ecografică asociată, sub anestezie locală.

Utilizarea mediului de contrast cu ultrasunete este în prezent în studiu controlat.

De asemenea, sunt în curs de desfășurare studii privind utilizarea agenților de contrast cu ultrasunete care pot fi utili în vizualizarea zonelor suspecte.

Se analizează apoi frustulele de prostată obținute (aproximativ 1 mm diametru, 12 mm lungime).

Analiza anatomopatologică la microscop permite evidențierea prezenței tumorii și clasificarea acesteia cu un scor (scor Gleason) care oferă o evaluare a agresivității acesteia.

O tumoare a cărei structură celulară este similară cu țesutul normal (Gleason scăzut) este mai puțin probabil să fie agresivă în timp, spre deosebire de neoplasmele care și-au pierdut caracteristicile celulare ale celulelor normale (Gleason ridicat).