Eczema: definiție, cum să o recunoaștem și ce tratament să favorizezi

By Cristiano Antonino On Aprilie 14, 2023

Eczema atopică (dermatita atopică) este cea mai frecventă formă de eczemă, o afecțiune care provoacă mâncărime, uscăciune și crăpare a pielii

Eczema atopică este cea mai frecventă la copii, deseori dezvoltându-se înainte de prima aniversare

Dar se poate dezvolta și pentru prima dată la adulți.

Este de obicei o afecțiune pe termen lung (cronică), deși se poate îmbunătăți semnificativ, sau chiar dispărea complet, la unii copii pe măsură ce cresc.

Simptomele eczemei atopice

Eczema atopică determină pielea să devină mâncărime, uscată, crăpată și dureroasă.

Unii oameni au doar pete mici de piele uscată, dar alții pot prezenta piele inflamată răspândită pe tot corpul.

Pielea inflamată poate deveni roșie pe pielea mai deschisă și maro închis, violet sau gri pe pielea mai închisă.

Acest lucru poate fi, de asemenea, mai dificil de văzut pe pielea mai închisă la culoare.

Deși eczema atopică poate afecta orice parte a corpului, cel mai adesea afectează mâinile, interiorul coatelor, partea din spate a genunchilor și fața și scalpul la copii.

Persoanele cu eczemă atopică au, de obicei, perioade în care simptomele sunt mai puțin vizibile, precum și perioade în care simptomele devin mai severe (pucese).

Consultați un medic dacă aveți simptome de eczemă atopică

De obicei, ei vor putea diagnostica eczema atopică observând pielea și punând întrebări precum:

dacă erupția este mâncărime și unde apare
când au început simptomele
fie că vine și pleacă în timp
dacă există antecedente de eczemă atopică în familia dumneavoastră
indiferent dacă suferiți de alte afecțiuni, cum ar fi alergii sau astm
dacă ceva din dieta sau stilul tău de viață poate contribui la simptomele tale

În general, pentru a fi diagnosticat cu eczemă atopică, ar trebui să fi avut o afecțiune cu mâncărime a pielii în ultimele 12 luni și 3 sau mai multe dintre următoarele

piele roșie vizibil iritată în pliurile pielii – cum ar fi pe interiorul coatelor sau în spatele genunchilor (sau pe obraji, exteriorul coatelor sau partea din față a genunchilor la copiii cu vârsta de 18 luni sau mai puțin) în momentul testării de către un profesionist din domeniul sănătății
un istoric de iritație a pielii care apare în aceleași zone menționate mai sus
în general piele uscată în ultimele 12 luni
antecedente de astm bronșic sau febră a fânului – copiii sub 4 ani trebuie să aibă o rudă apropiată, cum ar fi un părinte, un frate sau o soră, care are una dintre aceste afecțiuni
afecțiunea a început înainte de vârsta de 2 ani (acest lucru nu se aplică copiilor sub 4 ani)

Cauzele eczemei atopice

Cauza exactă a eczemei atopice este necunoscută, dar este clar că nu depinde doar de un singur lucru.

Eczema atopică apare adesea la persoanele care suferă de alergii.

„Atopic” înseamnă sensibilitate la alergeni.

Poate rula în familii și se dezvoltă adesea împreună cu alte afecțiuni, cum ar fi astmul și febra fânului.

Simptomele eczemei atopice au adesea anumiți factori declanșatori, cum ar fi săpunurile, detergenții, stresul și condițiile meteorologice.

Uneori, alergiile alimentare pot juca un rol, mai ales la copiii mici cu eczeme severe.

Vi se poate cere să țineți un jurnal alimentar pentru a încerca să determinați dacă un anumit aliment vă agravează simptomele.

Testele alergice nu sunt de obicei necesare, deși uneori sunt utile pentru a identifica dacă o alergie alimentară poate declanșa simptomele dumneavoastră.

Tratamentul eczemei atopice

Tratamentul pentru eczema atopică poate ajuta la ameliorarea simptomelor și multe cazuri se îmbunătățesc în timp.

Însă în prezent nu există nici un tratament, iar eczema severă are adesea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi, care poate fi dificil de făcut față fizic și psihic.

Există, de asemenea, un risc crescut de infecții ale pielii.

Multe tratamente diferite pot fi utilizate pentru a controla simptomele și a gestiona eczemele, inclusiv

tehnici de autoîngrijire, cum ar fi reducerea zgârieturilor și evitarea declanșatorilor
emolienți (tratamente hidratante) – utilizate zilnic pentru pielea uscată
corticosteroizi topici – utilizați pentru a reduce umflarea, roșeața și mâncărimea în timpul crizelor

Alte tipuri de eczeme

eczemă discoidă – un tip de eczemă care apare în pete circulare sau ovale pe piele
dermatită de contact – un tip de eczemă care apare atunci când organismul intră în contact cu o anumită substanță
eczemă varicoasă – un tip de eczemă care afectează cel mai adesea picioarele inferioare și este cauzată de probleme cu fluxul sanguin prin venele picioarelor
eczemă seboreică – un tip de eczemă în care se dezvoltă pete roșii, solzoase pe părțile laterale ale nasului, sprâncenelor, urechilor și scalpului
eczemă dishidrotică (pompholyx) – un tip de eczemă în care apar vezicule minuscule pe palmele mâinilor

Eczema atopică face ca zonele pielii să devină mâncărime, uscate, crăpate și dureroase.

Există, de obicei, perioade în care simptomele se îmbunătățesc, urmate de perioade în care se agravează (pucese).

Recăderile pot apărea de 2 sau 3 ori pe lună.

Eczema atopică poate apărea pe tot corpul, dar este cea mai frecventă pe mâini (în special pe degete), pe interiorul coatelor sau pe spatele genunchilor, pe față și pe scalp la copii.

Severitatea eczemei atopice poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Persoanele cu eczeme ușoare pot avea doar zone mici de piele uscată, care sunt ocazional mâncărimi. În cazurile mai severe, eczema atopică poate provoca inflamarea pielii pe tot corpul și mâncărimi constante.

Pielea inflamată poate deveni roșie pe pielea mai deschisă și maro închis, violet sau gri pe pielea mai închisă. Acest lucru poate fi, de asemenea, mai dificil de văzut pe pielea mai închisă la culoare.

Scarpinatul poate perturba somnul, poate face pielea sa sangereze si poate provoca infectii secundare. Mâncărimea se poate agrava, de asemenea, și se poate dezvolta un ciclu de mâncărime și zgârieturi regulate. Acest lucru poate duce la nopți nedormite și la dificultăți de concentrare la școală sau la serviciu.

Zonele pielii afectate de eczemă pot deveni temporar mai întunecate sau mai deschise după ameliorarea stării.

Acest lucru este mai vizibil la persoanele cu pielea mai închisă la culoare.

Nu este rezultatul cicatricilor sau al unui efect secundar al cremelor cu steroizi, ci mai mult de o „amprentă” a unei inflamații vechi și, în cele din urmă, nuanța pielii revine la culoarea normală.

Semne ale unei infecții

Ocazional, zonele pielii afectate de eczema atopică se pot infecta.

Semnele unei infecții pot include:

eczema ta se înrăutățește mult
lichid care curge din piele
o crustă galbenă la suprafața pielii sau mici pete alb-gălbui care apar în eczemă
pielea devine umflată și dureroasă
senzație de căldură și frisoane și stare generală de rău

Consultați un medic cât mai curând posibil dacă credeți că pielea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră poate fi infectată.

Eczema atopică este probabil cauzată de o combinație de factori.

Persoanele cu eczemă atopică au adesea pielea foarte uscată, deoarece pielea lor nu este capabilă să rețină multă umiditate.

Această uscăciune poate crește probabilitatea ca pielea să reacționeze la anumiți factori declanșatori, provocând mâncărime și durere.

Este posibil să vă nașteți cu o probabilitate mai mare de a dezvolta eczemă atopică din cauza genelor pe care le moșteniți de la părinții tăi.

Cercetările au arătat că copiii care au unul sau ambii părinți cu eczemă atopică sau care au alți frați cu eczemă au mai multe șanse de a dezvolta ei înșiși.

Eczema atopică nu este contagioasă, deci nu se poate transmite prin contact apropiat.

Există o serie de lucruri care pot declanșa simptome de eczemă.

Acestea pot varia de la o persoană la alta.

Declanșatoarele obișnuite includ:

iritanți – cum ar fi săpunurile și detergenții, inclusiv șamponul, lichidul de spălat vase și gelul de duș
factori de mediu sau alergeni – cum ar fi vremea rece și uscată, umiditatea și lucruri mai specifice, cum ar fi acarienii de praf de casă, părul de animale, polenul și mucegaiurile
alergii alimentare – cum ar fi alergiile la laptele de vacă, ouă, arahide, soia sau grâu
anumite materiale purtate în contact cu pielea, cum ar fi lâna și țesăturile sintetice
modificări hormonale: femeile pot prezenta o agravare a simptomelor în zilele dinaintea menstruației sau în timpul sarcinii
infecții ale pielii

Unii oameni raportează, de asemenea, că simptomele lor se agravează atunci când aerul este uscat sau prăfuit sau când sunt stresați, transpirați, prea cald sau prea rece.

Dacă sunteți diagnosticat cu eczemă atopică, un medic va lucra cu dvs. pentru a încerca să identifice posibilele declanșatoare ale simptomelor dumneavoastră.

Tratamentele pentru eczema atopică vă pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Nu există leac, dar mulți copii constată că simptomele lor se ameliorează în mod natural pe măsură ce îmbătrânesc.

Principalele tratamente pentru eczema atopică sunt

emoliente (creme hidratante) – utilizate zilnic pentru a preveni uscarea pielii
corticosteroizi topici – creme și unguente utilizate pentru a reduce umflarea și roșeața în timpul crizelor

Alte tratamente includ:

pimecrolimus sau tacrolimus topic pentru eczeme în zonele sensibile care nu răspund la cel mai simplu tratament
antihistaminice pentru mâncărimi severe
bandaje sau costume speciale pentru a permite corpului să se vindece sub
tratamente mai puternice oferite de un dermatolog (specialist al pielii)

Corticosteroizi topici

Dacă pielea este dureroasă și inflamată, un medic generalist poate prescrie un corticosteroid topic (aplicat direct pe piele), care poate reduce inflamația în câteva zile.

Corticosteroizii topici pot fi prescriși în doze diferite, în funcție de severitatea eczemei atopice și de zonele afectate ale pielii.

Ei pot fi

foarte uşoară (cum ar fi hidrocortizonul)
moderat (cum ar fi valerat de betametazonă și butirat de clobetazonă)
puternic (cum ar fi o doză mai mare de valerat de betametazonă și dipropionat de betametazonă)
foarte puternic (cum ar fi proprionat de clobetasol și valterat de diflucortolon)

Dacă trebuie să utilizați frecvent corticosteroizi, consultați în mod regulat un medic de familie, astfel încât acesta să poată verifica dacă tratamentul funcționează eficient și dacă utilizați cantitatea potrivită.

Cum să utilizați corticosteroizii topici

Nu vă fie teamă să aplicați tratament pe zonele afectate pentru a controla eczemele.

Cu excepția cazului în care un medic vă recomandă altfel, urmați instrucțiunile de pe prospectul de informații pentru pacient furnizat împreună cu medicamentul.

Acest lucru va oferi detalii despre cât să aplicați.

Majoritatea oamenilor trebuie să o aplice doar o dată pe zi, deoarece nu există dovezi că există vreun beneficiu în aplicarea mai des.

Când utilizați un corticosteroid topic

aplicați mai întâi emolientul și, în mod ideal, așteptați aproximativ 30 de minute până când emolientul se absoarbe în piele sau aplicați corticosteroidul la un moment diferit al zilei (de exemplu, noaptea)
aplicați cantitatea recomandată de corticosteroid local pe zona afectată
continuați să îl utilizați timp de până la 48 de ore după ce apariția apariției s-a rezolvat pentru a trata inflamația de sub suprafața pielii.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Ocazional, medicul poate sugera utilizarea unui corticosteroid topic mai rar, dar pentru o perioadă mai lungă de timp.

Acesta este conceput pentru a ajuta la prevenirea erupțiilor.

Acesta este uneori numit tratament de weekend, în care o persoană care și-a câștigat deja controlul asupra eczemei folosește corticosteroizii topic în fiecare weekend pe locurile problematice pentru a preveni să redevină activă.

Efecte secundare

Corticosteroizii topici pot provoca o senzație ușoară de arsură pentru mai puțin de un minut în timpul aplicării lor.

În cazuri rare, pot provoca, de asemenea

subțierea pielii, mai ales dacă sunt folosiți steroizi puternici în locuri greșite, cum ar fi fața, pentru prea mult timp (de exemplu, câteva săptămâni)
modificări ale culorii pielii – de obicei, luminozitatea pielii după multe luni de utilizare a steroizilor foarte puternici, dar majoritatea luminii după eczemă este o „amprentă” a inflamației vechi și nu are nimic de-a face cu tratamentele
acnee (pete) – mai ales atunci când este folosit pe față la adolescenți
creșterea crescută a părului

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse se vor îmbunătăți odată cu oprirea tratamentului.

Riscul de reacții adverse poate fi crescut dacă se utilizează un corticosteroid topic puternic:

de multe luni
în zonele sensibile, cum ar fi fața, axilele sau inghinele
în cantități mari

Ar trebui să vi se prescrie cel mai slab tratament eficient pentru a vă controla simptomele.

Antihistaminicele

Antihistaminicele sunt un tip de medicament care blochează efectele unei substanțe din sânge numită histamina.

Acestea pot ajuta la ameliorarea mâncărimii asociate cu eczema atopică.

Pot fi sedative, care provoacă somnolență, sau non-sedative.

Dacă aveți mâncărimi severe, un medic vă poate sugera să încercați un antihistaminic nesedativ.

Dacă mâncărimea în timpul unei crize afectează somnul, medicul poate sugera să luați un antihistaminic sedativ.

Antihistaminicele sedative pot provoca somnolență până a doua zi, așa că poate fi util să informați școala copilului dumneavoastră că este posibil să nu fie la fel de alert ca de obicei.

Bandaje și pachete umede

În unele cazuri, un medic generalist poate prescrie bandaje medicamentoase, îmbrăcăminte sau pachete umede pentru a fi purtate pe zonele de piele afectate de eczemă.

Acestea pot fi utilizate peste emolienți sau cu corticosteroizi topici pentru a preveni zgârierea, pentru a permite pielii de dedesubt să se vindece și pentru a preveni uscarea pielii.

Tablete cu corticosteroizi

Comprimatele de corticosteroizi sunt rareori folosite pentru a trata eczema atopică în zilele noastre, dar ocazional pot fi prescrise pentru perioade scurte de 5 până la 7 zile pentru a ajuta la controlul crizelor deosebit de severe.

Ciclurile de tratament mai lungi sunt în general evitate din cauza riscului de reacții adverse potențial grave.

Dacă un medic generalist consideră că starea dumneavoastră poate fi suficient de gravă pentru a beneficia de un tratament repetat sau prelungit cu comprimate de corticosteroizi, probabil că vă va trimite la un specialist.

Terapii complementare

Unii oameni pot găsi terapii complementare, cum ar fi remediile pe bază de plante, utile în tratarea eczemei lor, dar există puține dovezi care să arate că aceste remedii sunt eficiente.

Dacă vă gândiți să utilizați o terapie complementară, discutați mai întâi cu un medic de familie pentru a vă asigura că terapia este sigură pentru dvs.

Asigurați-vă că continuați să utilizați alte tratamente prescrise de un medic de familie.

Persoanele cu eczemă atopică pot dezvolta uneori probleme fizice și psihologice suplimentare.

Infecții bacteriene ale pielii facilitate de eczeme

Deoarece eczema atopică poate provoca crăparea și ruperea pielii, există riscul ca pielea să se infecteze cu bacterii.

Riscul este mai mare dacă vă zgâriați eczema sau nu folosiți corect tratamentele.

Semnele unei infecții bacteriene pot include:

lichid care curge din piele
o crustă galbenă la suprafața pielii
mici pete alb-gălbui care apar în eczemă
pielea devine umflată și dureroasă
senzație de căldură și frisoane și stare generală de rău

De asemenea, simptomele dumneavoastră normale se pot agrava rapid și eczema dumneavoastră poate să nu răspundă la tratamentele dumneavoastră obișnuite.

Ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil dacă credeți că pielea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră poate fi infectată.

De obicei, ei vor prescrie antibiotice pentru a trata infecția, precum și se vor asigura că inflamația pielii care a dus la infecție este bine controlată.

Discutați cu un medic dacă acestea nu vă ajută sau dacă simptomele dumneavoastră se agravează.

Odată ce infecția a fost eliminată, medicul de familie va prescrie noi provizii de orice creme și unguente pe care le utilizați pentru a evita contaminarea.

Tratamentele vechi trebuie eliminate.

Infecții virale ale pielii

De asemenea, este posibil ca eczemele să fie infectate cu virusul herpes simplex, care în mod normal provoacă herpes labial.

Aceasta se poate dezvolta într-o afecțiune gravă numită eczemă herpetică.

Simptomele eczemei herpetice includ:

zone de eczeme dureroase care se agravează rapid
grupuri de vezicule pline de lichid care se deschid și lasă răni mici și superficiale deschise pe piele
senzație de căldură și frisoane și stare generală de rău în unele cazuri

Dacă sunteți diagnosticat cu eczemă herpetică, vi se va administra un medicament antiviral numit aciclovir.

Efecte psihologice

Pe lângă faptul că te afectează fizic, eczema atopică te poate afecta și psihologic.

Copiii preșcolari cu eczemă atopică pot avea mai multe șanse de a avea probleme de comportament, cum ar fi hiperactivitatea decât copiii care nu au această afecțiune.

De asemenea, este mai probabil să fie mai dependenți de părinții lor.