Deși multe spitale fac progrese în reducerea deținerii pacienților internați în secția de urgență, o practică cunoscută sub numele de „îmbarcare”, multe dintre cele mai aglomerate secții de urgență din Statele Unite nu au adoptat încă intervenții eficiente.

Un studiu înrudit publicat online săptămâna trecută în Analele medicinei de urgență constată că pacienții care sunt internați în urgență pentru mai mult de 6 ore au mai puține șanse să aibă comenzile finalizate la timp și mai multe șanse să le lipsească în totalitate („Efectul îmbarcării departamentului de urgență la finalizarea comenzilor”).

„Există o literatură largă care arată că aglomerarea și îmbarcarea uriașă a pacienților dăunează”, a declarat co-autorul studiului Afaceri în domeniul sănătății, Jesse Pines, MD, FACEP, profesor de medicină de urgență la Școala de Medicină și Științe ale Sănătății a Universității George Washington.

In ultimii ani, multe spitale au dezvoltat interventii extrem de eficiente pentru a ajuta la reducerea imbarcarii si aglomerarii departamentelor de urgenta, dar multe dintre cele mai aglomerate ER nu au prioritizat sau remediat aceasta problema.

Din 2007 până în 2010, numărul mediu de intervenții de aglomerare utilizate de spitale a crescut cu 25%, dar rămâne un decalaj grav pentru unele dintre cele mai aglomerate spitale.

Acesta ar trebui să fie un apel de trezire pentru factorii de decizie politică și pacienții care, deși au multe instrumente potențiale de utilizat pentru a aborda aglomerarea, multe spitale au ales să nu facă acest lucru.

Numărul de spitale care utilizează protocolul de capacitate maximă (mutarea pacienților internați din secția de urgență și pe holurile internate) s-a dublat între 2005 și 2010, dar încă nu este utilizat la mai mult de 50% din toate spitalele.

În cea mai aglomerată quartilă din secțiile de urgență ale spitalului, 94% încă nu au adoptat netezirea chirurgicală (programarea intervențiilor chirurgicale mai uniform pe parcursul săptămânii pentru a permite mai multă flexibilitate în a accepta pacienții care necesită intervenții chirurgicale de urgență).

Studiul din Analele medicinei de urgență a constatat că procentul 39 din comenzile efectuate a fost finalizat la timp pentru pacienții aflați la bord (v. 59% în grupul de control), 21 procente din comenzile pacienților aflați la bord au fost întârziate (v. 17% în grupul de control) și 39% comenzile au fost pierdute integral (v. 22% în grupul de control).

„Există o diferență semnificativă în procesul de îngrijire pentru pacienții internați care bord în departamentul de urgență, în comparație cu cei care sunt transferați cu promptitudine într-o zonă de îngrijire pentru pacienți internați”, a declarat autorul principal al studiului Clinton Coil, MD, MPH de la Harbor-UCLA Medical Center din Torrance, California.

Imbarcarea degradeaza ingrijirea pe care o primesc pacientii de urgenta, in ciuda eforturilor cu adevarat eroice ale asistentelor medicale de urgenta care se lupta sa ofere ingrijire internata in departamentele de urgenta care nu au fost concepute in acest scop. Secțiile de spitalizare sunt concepute pentru a oferi îngrijire continuă, motiv pentru care pacienții internați aparțin acolo și nu în secția de urgență. ”

Despre Analele Medicinii de Urgenta: Annals of Emergency Medicine este revista științifică evaluată de colegi pentru Colegiul American al Medicilor de Urgență, societatea medicală națională care reprezintă medicina de urgență.

ACEP se angajează să promoveze asistența de urgență prin educație continuă, cercetare și educație publică. Cu sediul central în Dallas, Texas, ACEP are 53 de capitole reprezentând fiecare stat, precum și Puerto Rico și districtul Columbia.

SOURCE