Consecințele presiunii excesive a tubului endotraheal (ETT) sunt cunoscute și au efecte pe termen lung; cu toate acestea, se acordă mai puțină atenție asupra presiunii manșetei și a poziției tubului pre-spital și în centrul de urgență.

Scopul acestui studiu a fost de a evalua presiunea manșetei ETT și poziția tubului la sosirea tuturor pacienților internați la unitatea de traumatism din Spitalul Central Inkosi Albert Luthuli, atât de la fața locului, cât și transferurile inter-spitale pentru a determina presiunea mediană a manșetei și dacă ar exista diferențe între cele două grupuri.

Metode

Datele de la pacienții de la Unitatea Traumă sunt introduse într-o perspectivă; Baza de date privind traumele a aprobat UKZN (BE207-09). Datele referitoare la 65 de admiteri între aprilie și decembrie 2014 au fost revizuite pentru a determina presiunea manșetei de sosire și poziția tubului.

Datele capturate includ vârsta pacientului, presiunea manșetei, unde și cine a intubat pacientul și timpul de la intubație până la verificarea presiunii în manșetă. Datele au fost analizate prin statistici descriptive și ale studenților t-test pentru date continue.

REZULTATE

Majoritatea pacienților au suferit o traumă legată de autovehicule, cu predominanță masculină. Numere egale au fost intubați în pre-spital față de grupul intern.

Optzeci la sută dintre ETT-uri au fost plasate în locația anatomică corectă, cu toate acestea, doar 23% din presiunile manșetei s-au găsit în limitele de presiune sigure.

Presiunile manșetei ETT au fost excesive în grupul ALS pre-spital mai des decât în ​​grupul de intubație (p = 0.042). Au existat complicații fatale legate de intubarea supraglotată care a dus la pneumonia de aspirație, subliniind necesitatea confirmării prin raze X a poziției tubului.

Concluzie

Majoritatea pacienților, fie că sunt intubați la fața locului sau la spital, au presiuni de manșetă ETT care sunt excesive, cu potențial de necroză ischemică a mucoasei traheale.

Manometria manșetei ETT ar trebui să fie standard de îngrijire pentru toate intubațiile prehospitalare și în spital unde tubul va rămâne in situ pentru o perioadă de timp prelungită.

Înainte de transferul inter-instalației, ETT trebuie să fie confirmată radiologic.