Primul ajutor și intervenții de urgență: sincopă

By Cristiano Antonino On Octombrie 17, 2022

Sincopa este definită ca o pierdere tranzitorie a conștienței. Sincopa este termenul medical pentru leșin sau leșin. Este cauzată de o scădere temporară a cantității de sânge care curge către creier

Sincopa poate apărea dacă aveți o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac sau modificări ale cantității de sânge în zone ale corpului.

Dacă leșinați, probabil că veți deveni conștient și alert imediat, dar este posibil să vă simțiți confuz pentru un pic.

De obicei, se datorează unui deficit de nutrienți la nivelul creierului (scăderea fluxului sanguin, de obicei prin scăderea tensiunii arteriale, care durează 8-10 secunde).

Recuperarea este de obicei completă și rapidă, rareori durează >1-2 minute.

Longer sugerează că este ceva mult mai mult decât o simplă sincopă, cum ar fi o leziune la cap care prelungește pierderea conștienței.

Incidența sincopei crește odată cu vârsta, cu o creștere bruscă > 70 de ani

Acest risc crescut se datorează anomaliilor legate de vârstă și boli care afectează capacitatea de a răspunde la stresul fiziologic care de obicei nu ar provoca sincopa la persoanele mai tinere.

Sincopa, în general, este împărțită în patru mari categorii:

Sincopă reflexă (neurologică).
Sincopa ortostatică.
Aritmii cardiace.
Boala cardiopulmonară structurală.

La vârstnici, există multe cauze pentru sincopă, dar de obicei sunt de natură cardiacă sau neurologică:

Sincopa vasovagală (leșinul „obișnuit”, după vedere, sunet, miros sau durere bruscă). Este o sincopă reflexă în care reflexele neuronale modifică inadecvat ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Hipersensibilitate a sinusului carotidian (mai frecventă la vârstnici, din cauza întoarcerii capului, tumorilor, bărbieritului sau gulerelor strânse).
Aritmie (14%): bloc AV, pauze cardiace, tahiaritmii ventriculare.
Hipotensiune arterială ortostatică (8-10%, asociată cu o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 20 mmHg sau a tensiunii arteriale diastolice de cel puțin 10 mmHg, la asumarea posturii verticale).

Îmbătrânirea este asociată cu o prevalență crescută a hipotensiunii ortostatice, probabil din cauza modificărilor reflexului vestibulosimpatic. Alte cauze comune sunt

scăderea volumului intravascular,
antidepresive și
antihipertensive (în special vasodilatatoare.
Boli cerebrale (AIT, accident vascular cerebral etc.).
Variații de glucoză (post-prandiale).
Cu toate acestea, cauza este necunoscută în aproximativ o treime din cazuri.

Complicațiile sincopei

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Sincopa este de obicei autolimitată și, prin urmare, recuperarea este completă.

Cu toate acestea, pierderea conștienței cauzează, de asemenea, pierderea tonusului postural și colapsul, care poate provoca răni în urma căderilor sau, mai grav, accidente care implică vehicule cu motor sau mașini grele.

În câmp

Pe teren, cea mai probabilă interacțiune cu un pacient în vârstă care suferă de sincopă va avea de-a face fie cu cauza (afecțiuni cardiace sau neurologice) fie cu rezultatele sincopei (traume din căderi, accidente etc.).

Pe lângă nevoile imediate de abordare a oricăror leziuni grave, o evaluare rapidă a nivelului de conștiență și a frecvenței și ritmului pulsului sunt imperative pentru a identifica cauzele neurologice și cardiace comune.

Ca atare, sprijin pentru ABC (cai respiratorii, respiratie, circulatie) este importanta, alaturi de O2 cand este indicat si accesul IV pe parcurs. Cea mai importantă obligație pentru o pierdere tranzitorie a conștienței este să vă asigurați că este trecătoare!