Primul ajutor și epilepsie: cum să recunoașteți o criză și să ajutați un pacient
Epilepsia este o manifestare clinică caracterizată prin fenomene bruște cu convulsii generalizate datorate unei descărcări electrice anormale care se prelungește, care afectează grupuri de celule nervoase atât din cortexul cerebral, cât și din trunchi.
Deoarece, după cum spun medicii, un procent de 5% dintre oameni de-a lungul vieții pot avea o criză epileptică, fără a fi epileptic, este ușor de înțeles chiar și numai din aceste date cum criza unică sau sporadică poate fi adesea legată de alte patologii sau leziuni care afectează sistemul nervos sau ca urmare a anumitor stimuli externi care provoacă apariția fenomenului.
Cum să recunoști o criză de epilepsie
În epilepsie în timpul unei crize „mare proaste”, pacientul se rigidizează în prima fază, în ciuda faptului că atunci când a avut deja crize anterioare, de obicei simte declanșarea unui alt fenomen epileptic, ceea ce îl determină, de asemenea, să adopte poziții care să evite apariţia leziunilor cauzate de mişcări inconştiente sau căderi.
Criza continuă cu pierderea vigilenței victimei crizei care cade la pământ, adesea după un țipăt, pierzându-și cunoștința și tremurând în mișcări ritmice violente caracteristice; în această fază este ușor să asistăm la starea cianotică a pacientului care poate ajunge chiar la adevărate crize dispnoice însoțite și de pierderea involuntară de urină și, mai rar, de fecale.
O altă caracteristică, în timpul crizei, este să asistăm la pierderea salivei din gură, uneori amestecată cu sânge, din cauza lacerației pe care pacientul și-a provocat-o limbii în timpul mișcărilor inconștiente prin mușcarea acesteia.
Următoarea fază este cea a trezirii, cu recuperarea treptată a vigilenței, care, totuși, este de obicei precedată de o stare de confuzie dacă nu, într-adevăr, de adormirea efectivă urmată de o trezire lentă.
Pe de altă parte, în „micul rău” convulsii, în timp ce se confruntă cu aceleași simptome ca și în „marele rău” recent văzut, pacientul își pierde vigilența pentru o perioadă mai scurtă de timp, uneori chiar și câteva secunde, atunci când convulsia este caracterizat printr-o succesiune de şocuri răspândite pe tot corpul dar şi de scurtă durată.
Recunoașterea epilepsiei la copii și sugari
Epilepsiile infantile se manifestă de obicei în jurul a 3 până la 9 luni din viața unui copil în cazul în care există spasme musculare reale.
Atingerea unui diagnostic în absența tehnicilor de diagnosticare adecvate este aproape imposibilă, nu în ultimul rând pentru că orice eventual studiu trebuie efectuat pe baza excluderii oricăror patologii existente sau anterioare.
Se pot observa crize de epilepsie sporadice, care nu au nicio legatura, si din cauza atipicii lor in raport cu varsta pacientului, apar de obicei insa la copii, din cauza unei parazitoze intestinale.
Vorbim de forme rare și, în plus, este dificil să nu se constate prezența paraziților intestinali înainte de apariția unei convulsii. Totuși, dacă asistăm la manifestări de tip epileptic în absența altor cauze, poate fi util să nu excludem prezența unor posibili paraziți intestinali care, dacă sunt în număr vizibil, pot secreta toxine care acționează asupra creierului și generează convulsii.
În fine, atenție la convulsiile febrile: aceste forme nu au nimic în comun cu epilepsiile normale, dar simptomele sunt adesea parțial asemănătoare și ar putea fi confundate de rude, impresionate de atacurile violente și bruște pe care le suferă copiii, pentru adevărate crize epileptice.
Aceste manifestari sunt insa trecatoare si aproape intotdeauna legate de stari febrile a caror temperatura se ridica peste 38 de grade Celsius si care afecteaza un numar evident de pacienti tineri.
Sunt manifestări reversibile care ar trebui, totuși, îndrumate la un neurolog, poate la sfatul medicului pediatru, care va institui un tratament ad-hoc, înțelegându-se că aceste manifestări regresează în general, până la dispariție, după vârsta de zece ani, chiar și coroborat cu episoade febrile in care este temperatura ridicata.
Tratamentul epilepsiei
Dacă cineva nu se confruntă cu crize epileptice severe, care în cazuri rare ar putea avea un rezultat nefavorabil pentru pacient, fenomenul poate fi aproape întotdeauna suportat de către îngrijitor, chiar dacă acesta nu este medic.
Sunt manevre, de exemplu, care pot fi efectuate cu o oarecare ușurință dacă se reușește să rămână calm și dacă, mai presus de toate, se intră în logica că epilepticul nu este o persoană periculoasă, singurul rău pe care este capabil să-l facă este , neintenționat, împotriva lui însuși.
Tocmai din acest motiv, în timpul unei crize, îngrijitorul unui bolnav de epilepsie trebuie să pună în aplicare toate măsurile de precauție necesare pentru a preveni rănirea pacientului, de exemplu, prin cădere sau mișcare violentă și dezordonată; aceasta înseamnă, dacă este posibil, așezarea pacientului pe o suprafață moale, chiar și atunci când scutură din cap, acesta trebuie să se asigure că nu îl lovește violent, uneori rănindu-se grav. În plus, dacă situația o permite, pacientul trebuie împiedicat să-și taie limba cu dinții.
Pentru a evita acest lucru, sub arcadele dentare trebuie așezată o batistă de pânză pliată pentru a amortiza loviturile aplicate de dinți asupra limbii, asigurându-se totodată că manevra nu provoacă răni prin mușcătură salvatorului.
Pacientul trebuie reținut prin limitarea mișcărilor inconștiente, dar aceasta trebuie făcută ferm dar și delicat, încercând să fie elastic și, dacă este necesar, susținând mișcările bruște dar atenuând intensitatea acestora.
Reținerea excesivă a gesturilor, tocmai pentru că sunt violente și bruște, poate provoca fracturi și răni pacientului, care nu trebuie niciodată prins sub greutatea salvatorului, ceea ce este periculos pentru că ajunge să agraveze situația din cauza faptului că pacientul. cine este forțat în acest fel poate ajunge să nu respire corespunzător și să intre în hipoxie cerebrală, ceea ce cu siguranță agravează criza.
În orice caz, cutia toracică a pacientului poate fi comprimată ușor dacă el sau ea nu poate expira cantitatea necesară de aer după o inhalare lungă.
Acest lucru trebuie făcut și cu blândețe pentru a evita fracturile coastelor.
Nu administrați niciodată medicamente pe cale orală în timpul unei crize, deoarece acest lucru riscă să sufoce pacientul care este complet incapabil să exercite niciun control al deglutiției.
In general, criza evolueaza dupa o perioada variabila de timp, in functie de tipul de epilepsie suferita de pacient, cand se trezeste pacientul va fi confuz si prostrat, incercati sa-l linistiti fara sa-l sperie si inainte de a-l face sa bea, intrucat el. este probabil sa va ceara apa datorita efortului enorm depus, asigurati-va ca este treaz pana in punctul in care poate sa inghita fara probleme, altfel asteptati pana se trezeste complet.
Este întotdeauna o idee bună, totuși, să ai un medic de față care să-i administreze medicația adecvată, iar în unele cazuri se recomandă chiar și spitalizarea, mai ales dacă este primul atac.
Nu administrați niciodată medicamentele „la întâmplare”: așteptați ca medicul să decidă dacă pacientul are nevoie de medicamente.
Ce să-i spun medicului sau salvatorului?
Dacă cunoașteți istoricul medical al pacientului, raportați totul în detaliu medicului sau primului ajutor, inclusiv medicamentele despre care știți și pe care persoana le ia; nu este sigur că pacientul va putea coopera eficient imediat după o criză.
Cei care suferă de crize epileptice, în schimb, trebuie atenționați că orice medicație, chiar și cea mai banală, luată din alte cauze trebuie supusă avizului medicului, deoarece poate afecta tratamentul care se administrează.
De asemenea, orice alte manifestări sau îndoieli trebuie clarificate cu medicul și medicul specialist care tratează pacientul, care să fie informați dacă este sau nu posibil să conduci, având în vedere limitele impuse de lege pentru bolnavii de epilepsie.
Terapia pentru epilepsie
Este inutil să catalogăm aici medicamentele folosite pentru a trata epilepsia și pentru a contracara eventualele atacuri: așa cum am menționat mai devreme, acestea sunt strict o problemă medicală și nimeni, fără a consulta mai întâi un medic, nu ar trebui să se aventureze să administreze tratamentul din proprie inițiativă „la întâmplare”. '.
Este suficient să reamintim aici că, în prezent, recurgerea la clase farmaceutice speciale ține pacientul la distanță de atacurile ulterioare și îi asigură o calitate normală a vieții, atâta timp cât nu se modifică singur prescripțiile medicului.
De fapt, se întâmplă adesea ca pacientul, când nu a existat o criză de mult timp, să înceteze să-și ia medicamentele: acest lucru nu trebuie făcut niciodată decât dacă medicul îi spune acest lucru.
Citiți și:
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Noul dispozitiv de avertizare împotriva epilepsiei ar putea salva mii de vieți
Înțelegerea convulsiilor și a epilepsiei