Dispepsia funcțională: simptome, teste și tratament

By Cristiano Antonino On Noiembrie 18, 2022

Dispepsia functionala cuprinde diferite entitati clinice, caracterizate prin diverse simptome gastrointestinale, localizate la nivelul abdomenului superior, in absenta patologiei organice.

Cu alte cuvinte, este afecțiunea care este definită în linii mari drept „digestie proastă” de către pacienți.

În lumea occidentală, creșterea pe scară largă a acestei patologii este cu siguranță atribuită stilului de viață și obiceiurilor alimentare ale cetățenilor din cele mai industrializate țări: în Italia, peste 40% dintre oameni suferă de tulburări digestive.

În general, dispepsia funcțională poate fi cauzată și de:

helicobacter pylori (bacteriile gram-negative care pândesc în mucusul gastric)
ulcer gastric (ulcer gastric);
gastrită;
utilizarea medicamentelor;
obezitate.

Simptomele dispepsiei funcționale sunt foarte variate

Acestea includ dureri epigastrice sau retrosternale și piroze legate sau nu de mese (a post, sau după masă sau independent de masă): regurgitare, senzație de sațietate; alte simptome pot fi balonare abdominală, eructații, greață sau vărsături.

Durerea este localizată mai ales în zona abdominală superioară și poate include în plus față de cele deja enumerate

arsuri la stomac;
halitoza;
senzație de digestie lentă și lungă;
intoleranță la alimente grase cu consecințe;

Dispepsia funcțională: testele

Diagnosticul de dispepsie funcțională se bazează pe anamneză (prezența simptomelor de mai mulți ani și accentuarea acestora în corespondență cu stresul emoțional sau fizic) și pe normalitatea examenului medical și a eventualelor investigații efectuate.

Dacă simptomele apar pentru prima dată la o vârstă înaintată, când imaginea simptomelor se schimbă brusc sau când apar alte simptome necaracteristice (scădere în greutate, vărsături repetate), trebuie efectuate investigații pentru a exclude prezența patologiei organice a stomacului, esofag, intestine, căi biliare (esofagogastroduodenoscopie, ecografie abdominală, manometrie esofagiană, sau chiar schismă opac dublu contrast și colonoscopie).

Dispepsia funcțională are în mod caracteristic un curs variabil cu perioade de repaus și altele de exacerbare simptomatică, adesea în timpul stresului fizic sau psihologic.

Are ca rezultat rareori o scădere a stării generale sau o slăbire severă; este deci o boală cu evoluție benignă și nu există complicații.

Tratament și sfaturi pentru dispepsie

Cele mai frecvent utilizate medicamente în dispepsia funcțională sunt:

procinetice (metoclopramidă, levo;
sulpiridă, domperidonă) care măresc motilitatea întregului tub digestiv, facilitând golirea stomacului;
antisecretori gastrici precum inhibitorii H2 (ranitidina, famotidina, nizatidina) sau inhibitorii pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) care reduc secretia de acid in stomac;
antiacide (hidroxid de aluminiu și magneziu), ca agenți simptomatici pentru a reduce temporar aciditatea și protectori ale mucoasei (cum ar fi sucralfatul), pentru a împiedica deteriorarea acidului clorhidric;
acizi biliari cum ar fi acidul ursodeoxicolic (UDCA);
anxiolitice (benzodiazepine precum bromazepam, lorazepam) si, in cazuri severe, antidepresive (amitriptilina) pentru reducerea componentei psihosomatice.

Cel mai simplu sfat de dat pacienților cu dispepsie este:

Reduce stresul;
Regularizarea orelor de masă;
Evitați mesele prea calde sau prea reci, abundente sau bogate în grăsimi, condimente;
Evitați medicamentele gastrolezive (antiinflamatoare, analgezice);
Reduceți sau eliminați alcoolul, cafeaua, fumatul.